根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《劳动人事争议仲裁办案规则》规定，中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生劳动争议，可以向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。

劳动仲裁申请书范本

01、申请人与被申请人信息

申请人：姓名、性别、出生日期、民族、身份证号码、年龄、职业、联系方式、户籍所在地、确认有效的通讯地址。

被申请人：用人单位名称、统一社会信用代码、住所地、确认有效的通讯地址、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、用人单位联系人、部门及职务、联系方式。

02、仲裁请求

1．裁决被申请人支付申请人××费××元；

2．裁决被申请人支付申请人××金××元；

3．……。

（此部分根据实际请求填写，简明扼要，分项列明）

03、事实与理由

20××年×月×日，申请人入职被申请人处，工作岗位为××岗，双方约定申请人月工资××××元，被申请人未支付申请人人××费，××××××××××××××××××××××××××现为维护自身合法权益，特向贵委申请仲裁，希望仲裁委依法裁决。

（此部分填写事情发生的经过，仲裁请求所根据的事实、理由）

此致

XX劳动人事争议仲裁委员会

申请人：XX（签名）

X年X月X日

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劳动仲裁申请材料

1、申请书

2、申请人身份证复印件

3、被申请人工商信息查询单

4、存在劳动关系的证明材料

5、与仲裁请求相关的证明材料

备注：所有材料一式两份提交仲裁委，若被申请人有两个当事人，仲裁申请书应提交三份。

发布：2023-03-31