蒙脱石散吃了总排气，可能是药物的不良反应、饮食不当、消化不良、肠道菌群失调、急性胃肠炎等原因所导致的。

1、药物的不良反应

蒙脱石散是一种止泻药，具有吸附作用，服用后会在胃肠道内形成一层保护层，从而减少胃肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素对胃肠道黏膜的刺激，有助于胃肠道黏膜的修复，从而起到止泻的作用。此外，蒙脱石散还可以吸附肠道内的气体，从而出现排气的症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。

2、饮食不当

如果患者吃了过多容易产气的食物，比如红薯、大豆等，可能会使肠道内的气体增多，从而出现腹胀、排气增多等症状。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如小米粥、大米粥等，也可以通过顺时针按摩腹部的方式进行处理。

3、消化不良

如果患者一次性吃过多食物，可能会加重胃肠道负担，从而引起消化不良，出现腹胀、腹泻等症状。患者可以遵医嘱服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物治疗，同时还要合理调整饮食习惯，避免暴饮暴食。

4、肠道菌群失调

如果患者长期服用抗生素类的药物，可能会使肠道内的菌群发生紊乱，也会出现腹胀、腹泻等症状。患者可以遵医嘱配合使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等药物进行治疗，也可以通过适当运动的方式进行处理。

5、急性胃肠炎

如果患者吃了不干净的食物，导致胃肠道黏膜受到细菌的感染，可能会出现腹泻、腹痛等症状，甚至还会伴有排气增多的现象。患者可以多喝温水进行改善，也可以遵医嘱配合使用蒙脱石混悬液、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。

除此之外，还可能是腹部受凉、胃溃疡等引起的。建议患者在医生的指导下适量使用蒙脱石散，同时注意饮食习惯和锻炼，有助于促进胃肠蠕动，减少放屁的情况。如果症状持续，建议患者及时就医。如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院的消化内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。