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作者：赵粉荣，副高级工程师，硕士，研究方向：蒙药的研究与开发。 梁国栋，博士，研究方向：蒙药的研究与开发。 内蒙古自治区大唐药业股份有限公司。

关键词：蒙药；沙棘

1，蒙药沙棘基源考证

蒙古族人民常年居住在气候寒冷干燥的草原上，以游 牧生活为主，因此创造了适合北方地区自然环境和自身民族生活习俗特点的蒙医疗方法。沙棘由于本身耐寒、抗旱且具有丰富的活性成分，很早就被蒙医药学家作为传统药材使用。

最早的文献记载收录于公元 8 世纪初叶的医药古典名著，文中曰“：大尔卜对金属、珍宝类药物具有解毒之功效和主治肺病”。其中之“大尔卜”即今之沙棘。蒙古文译为“沏其日甘”。公元 13 世纪，成吉思汗率大军远征西藏，促进了民族间医药文化的交流，沙棘便被传入蒙古。

元朝天历三年（公元 1330 年），宫廷饮膳太医忽思慧所撰世界最早的营养学专著《饮膳正要》将沙棘收录，其中记载：“赤赤哈纳（沙棘）不以多少水浸取汁，用银石器内熬成膏服用，清头目、利咽膈、生津止渴治嗽”。

公元 18 下半叶，著名蒙医学家伊希巴拉珠尔所著的《认药白晶鉴》对沙棘药材名称、形态、质量以及性、味、功能、功效等基本理论进行了系统记述：大尔卜其膏具有祛肺脓肿，活血，祛巴达干之功效；其茎精具有活血，祛热，止刺痛之功效；其灰具有祛肠刺痛之功效”。

19 世纪，2 部蒙医药古籍《蒙药正典》（又称《无误蒙药鉴》）和《蒙医药选编》对沙棘的性状和功效进行 了详细收载，沙棘作为药物在蒙医药领域的应用得到了进 一步的传播和推广。其中占布拉·道尔吉所著的《蒙药正典》是唯一一部用蒙古、汉、藏、满 4 种文字撰写的蒙药经典著作，书中记载“《绕高日》中曰‘沙棘效锐、轻，对治肺巴达干和喉巴达干有益的。’用沙棘膏，被称为皇帝心血者为质佳。也可用果实。沙棘祛痰，融化血，治巴达干病。”

新中国成立后，国家重视和鼓励蒙医药事业的发展，在内蒙古政府的牵头下，联合科研机构和出版社，陆续编撰出版了近代蒙医药著作《蒙医传统验房》、《蒙医药方汇编》、《内蒙古蒙成药标准》、《内蒙古蒙药制剂规范》，其中《内蒙古蒙药制 剂规范》收载的含有沙棘的蒙药处方就有 16 个。

在 2013 年，由奥·乌力吉、布和巴特尔专家精心编著了集蒙药与方剂大成的著作《传统蒙药与方剂》，较以往的蒙医药文献，著作在保持权威性的同时收录了最广泛和最有深度的古今沙棘相关内容。

2，含有沙棘成分的传统蒙药方剂

《蒙古医学经典丛书·药物学》中对沙棘详细进行了记载：“沙棘，蒙文名：沏其日甘，为胡颓子科植物沙棘 Hip- pophae rhamnoides L.的干燥成熟果实。秋、冬二季果实成熟时或果实冻硬时采收，晒干，或制成浸膏用。性味：酸、涩， 温、燥、油、固。功能与主治：止咳祛痰，祛巴达干，活血，助消化；用于咳嗽痰多、气管炎，消化不良，肺气肿，血痞，闭经， 包如病。

配伍应用：1.治肺热咳嗽，肺痨咳嗽，百日咳，与葡萄干、甘草、栀子等配伍，制成沏其日甘 - 5 用，或制成朱岗- 25 用；2.治妇血症，血痞，闭经，与硼砂、朴硝、赤瓞子、天花粉、白硇砂等配伍，制成沏其日甘 - 17 用，或制成旭仁温吉拉嘎- 7（七味枸杞子散）用。”

我们的蒙古族先人通过自身的实践心血，凝结了许多经典的沙棘药物方剂，经过历代专 家的重视和总结，有多种方剂被收录传承，现就含有沙棘的传统蒙药方剂摘录如下。

3，沙棘的有效成分及药理作用

早期沙棘研究侧重于临床功效和在药物中的配伍成分，前苏联是近现代最早研究沙棘有效成分的国家，1913年发表于前苏联第13届自然科学家和医生代表大会上的“关于沙棘油的成分”文章揭开了现代科技研究沙棘有效成分的序幕。

从 1941~1942 年间前苏联科学家第一次分析出沙棘含 V- C 和胡萝卜素至今，已相继发现沙棘所含生物活性成分达 200 种之多，主要包括：维生素类(V- C、V- A、 V- E、V- F、V- B 族和V- K 族等)；黄酮类(9 种 49 个化合物)；多酚类化合物(30 余种)；油和脂肪酸类(近 100 种)；三萜、甾体类(共 32 种)；挥发油类(共 78 种)；蛋白质和氨基酸类(近30 种)；糖类(4 种)；其它类(包括生物碱类、β- 胡萝卜素、果胶、氮化物和微量元素等近 种)。

经动物实验和现代临床研究表明，沙棘的药理和临床作用主要体现在以下 4个方面：

3.1对呼吸系统治疗作用

沙棘早在《饮膳正要》中就被记载具有止咳治嗽的作用。现代医学研究表明，沙棘总黄酮 具有祛痰止咳平喘的功效，能够用于呼吸系统疾病的治疗。中所含的槲皮素、异鼠李素、ft奈酚等有效成分具有明确的抗炎、扩血管、抗菌和抗病毒等功效，因而含有 沙棘的药物能够广泛应用于治疗慢性咽炎、支气管炎、哮 喘、咳嗽痰多等多种呼吸系统疾病。

3.2 对消化系统治疗作用

沙棘中含有大量的氨基酸、酚类化合物，能够刺激胃液分泌，故沙棘具有健脾消食的功效，对于消化不良、腹胀痛、慢性便秘等均有很好的疗效。 纯沙棘油富含V- E、类胡萝卜素、不饱和脂肪酸等活性成分，这些物质能够抑制胃蛋白酶的活性和降低游离酸浓度， 同时促进机体新陈代谢，对于幽门结扎型、应激型等多种胃溃疡具有治疗和预防的作用

3.3 对心血管和血液系统的治疗作用

来源于沙棘果实和叶子中的总不饱和脂肪酸和总黄酮能够降低血液中的甘 油三酯和总胆固醇，因而具有降血脂、增强血管弹性和抗动脉粥样硬化等功能，被称为血管疾病的“克星”。沙棘黄酮还能够调节心肌细胞中关键蛋白因子的平衡，保护心肌损伤，改善心肌供血，增进心脏功能。沙棘总黄酮在动物实验被证明还能够治疗心绞痛和心律失常

3.4 抗肿瘤和增强免疫力作用

沙棘总黄酮中含有的槲皮素、芦丁、香豆素、多酚等活性成分能够通过清除体内自由基、抑制癌细胞 DNA 合成、对抗促癌因子等 3 种作用达到综合抗肿瘤的目的。在协同抗肿瘤方面，总黄酮和原花青素等能够增强体液免疫和细胞免疫，对红细胞系统、粒 细胞系统及血小板系统均有促进造血活性的作用，从而减轻放、化疗的毒副作用。

4， 现代沙棘药品的开发应用

沙棘的根、茎、叶、花、果，特别是果实和叶子含有丰富 的生物活性成分，这些成分经现代医学研究已证明具有显 著的药理作用，故卫生部早在 2002 年就将沙棘列入药食同源名单。通过近些年来国内外研究机构和企业对沙棘全方位的大力研究，沙棘的基础原材料产品得到了丰富，极大地促进了沙棘药品的开发和上市。

截止 2016 年 10 月，经国家药品监督管理局批准的含沙棘药品有 26 种，这些药品剂型包括糖浆剂、颗粒剂、、片剂等等。从处方上看，沙棘药品主要包括直接用现代工艺研发的沙棘提取物、现代中药复方制剂和来源于传统蒙藏验方的药物。笔者按照治疗功能对主要沙棘药品进行分类介绍。

4.1 治疗呼吸系统疾病的药品

沙棘糖浆是由内蒙古大唐药业有限公司独家生产的糖浆剂型道地蒙药沙棘药品， 处方是沙棘果汁和辅料蔗糖、苯甲酸钠，具有止咳化痰、消食化滞的作用，用于咳嗽痰多，消化不良，食积腹痛的治疗。本品疗效显著且剂型口感好，且在临床治疗支气管炎引起的咳嗽痰多症状过程中发现对儿童效果更佳，故儿童患者药物依从性好。相关产品还有沙棘颗粒，沙棘片等。

五味沙棘散的处方来源于蒙药古籍《蒙医金匮》，由沙棘膏、木香、白葡萄干、甘草、栀子 5 味药材制成，记载于《中国药典》2015 版。五味沙棘散具有清热祛痰，止咳定喘的功效，用于治疗急慢性支气管炎、哮喘引起的喘促痰多，胸 胀作痛等症。目前在生产的公司有内蒙古大唐药业股份有限公司、内蒙古蒙药股份有限公司、乌兰浩特中蒙制药有 限公司等，以此古方生产的五味沙棘颗粒、五味沙棘含片也 已获准上市销售

4.2 治疗消化系统疾病的药品

沙棘糖浆不仅能够止咳祛痰，对消化不良、厌食症等均有很好疗效。针对小儿食积咳嗽共病，沙棘糖浆通过双重应对，止咳祛痰的同时治疗消化不良，临床疗效快速稳定。

沙棘干乳剂由陕西海天制药有限公司生产，功效是消食化滞，临床上用于治疗功能性消化不良和厌食症等疾病。沙棘籽油口服液是以现代工艺提取的沙棘油为原料制备而成，具有消食化滞、和胃降逆、 活血化瘀的作用。目前国内生产厂家有 4 家，相关产品还有改善口味和稳定性的沙棘籽油软胶囊。

4.3 治疗心血管系统疾病的药品

沙棘黄酮能够调节毛细血管的脆性与渗透性, 保护心血管系统，以商品名“醋柳黄酮”作为原料药被批准上市。华西医科大学药学院以沙棘黄酮为主要原料研发得到的心达康片具有补益心气、 化瘀通脉、消痰运脾的功效，是国内首个治疗冠心病、心绞痛及老年人急性冠状综合征的沙棘药物。

目前心达康片国内有 10 家企业在产，相关产品还有改善生物利用度的心达康胶囊、心达康滴丸和改善口感的心达康分散片。

5 总结和展望

综上所述，沙棘作为民族药古方，由西藏传入蒙古后， 在元朝和清朝民族医学家的推动下得到了极大的发展。

新中国建立后，国内有关于沙棘的近现代研究得到了蓬勃的进步，以沙棘为主要成分的药物、保健品和食品相继上市， 对国人的病症治疗和健康保障发挥了巨大的作用。

但是目前来看，沙棘药物仍然存在以下缺陷：药物以传统剂型为主，生物利用度低；目前国内外市场需求量很大的原材料— 沙棘黄酮和沙棘油的口感和稳定性较差；对沙棘其它活性成分，诸如多酚、多糖、超氧化物歧化酶等开发应用非常少； 从传播方面，国内普通大众对于沙棘的认识和体会还不够深，沙棘相关产品推广并没有想象中那么好。

笔者作为沙棘药物的研发的工作者，面对上天赐予我们的礼物—沙棘，深感研究责任之重大，我们要在注重药物研发的同时要大力弘扬沙棘文化，让蒙药沙棘受益全国，走向世界。

来源《中国民族医药杂志》

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