一、 养血熄风汤：适合老年性耳鸣。具体药方为：五味子 ，制首乌 ，枸杞子 ，熟地 ，当归 ，黄精 ，天麻 ，菊花 ，牛膝 ，知母 ，有眩晕的加钩藤 ，少寐多梦 加远志 ，酸枣仁 ，大便干结 加草决明 ，火麻仁 ，郁李仁 ，汗多 加龙骨 ，牡蛎 ，耳闷r的加菖蒲 ，路路通 ，痰多 加陈皮 ，法半夏 ，天竺黄 ，血压高的加龙胆草 ，夏枯草，各适量，加水煎服。

　　二、 聪耳止鸣汤 ：对于神经性耳鸣耳闷等症状有效。主要药方组成为：熟地、黄芪、首乌、杞子、女贞子、远志、菖蒲、柴胡，各适量，水煎服。

　　三、 中药活血化瘀法治疗神经性耳鸣，药方组成为： 川芎 ，赤芍 ，丹参 ，郁金 ，地龙 ，桃仁 ，红花 ，石菖蒲 ，远志 ，茴香(冲服) ，葱白，各适量 。如痰瘀互结的，可以l加贝母、半夏、海藻、昆布等;如气滞血瘀的则可加香附、郁金;若气虚血瘀者，可加党参、黄芪等;若瘀血兼寒象，加桂枝、吴茱萸等。具体可根据不同的证候来进行药物的加减。水煎服。

　　四、益气聪明丸治疗神经性耳鸣：药丸成分为：党参、黄芪、葛根、升麻、黄柏(炒) 、白芍、蔓荆子、炙甘草各适量。

耳鸣指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中并无相应的声源，是一种病因十分复杂的临床上极为常见的症状，通常伴有烦躁、失眠、注意力不集中，严重者可影响工作、娱乐和社会交往。据临床统计，17％－20％的成人有耳鸣，65岁以上老人发生率可达28％，耳疾患中耳鸣出现率高达85％。目前对其机理不甚明了，现代医学尚缺乏有效的治疗手段，中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下：1 补肾填精法中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛 ·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸 、六味地黄汤等加减：熟地30g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12g 菟丝子15g2 清热化痰法多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g．龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g后下。3 活血化瘀法久病耳鸣中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试，多数存在着不同程度的微循环障碍，主要表现在襻周状态和血液流态上。其中，中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西药用654－2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。此类患者临床兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。治法：活血化瘀通窍。方用王清任通窍活血汤等加减：桃仁10g 红花6g 麝香03g 生姜5片 葱白2根 红枣5枚 川芎6g 赤芍10g4 利水逐饮法痰、饮都是水液代谢失常，停留机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。辨证要点：形寒肢冷，面色晄白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。治法：利水逐饮，方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等加减：获苓15g 桂枝10g 白术12g 泽泻6g 益母草20g 防己6g 黄芪30g 车前子10g5 清肝降火法部分耳鸣患者，或由于化脓菌感染所致，或素有高血压史，加之素嗜辛辣，郁怒伤肝，肝火暴亢，循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发，甚则耳鸣旋转”。肝者将军之官，性刚劲，主升发疏泄，若肝失条达，郁而化火，上扰清窍，则耳鸣暴发，如潮如雷，轰轰隆隆，常伴有耳胀耳痛，流脓，发热，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力。治宜平肝伐木，清肝降火。方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等加减：龙胆草9g 天麻12g 钩藤10g（后下） 怀牛膝12g 黄芩10g 菊花12g 白芍12g 生地15g 代赭石20g（先煎）麦芽9g6 疏风清热法新病耳鸣患者多由于病毒感染所致，多急性起病，兼有感冒症状，中医辨证属于风热。《太平圣惠方·卷36》云：“此为风邪所乘，入于耳脉，则正气痞塞，不能宣通，邪正相击，故令耳鸣也”。由于外感风热，循经上攻，清窍壅塞不利，其耳鸣如蝉，卒感听力减退或闭塞，用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。常伴有发热恶寒，头痛，鼻塞流涕，口干，咽干，全身疲乏，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，方用银翘散加减：银花10 g 连翘10 g 竹叶6g 荆芥10 g 簿荷6g 菊花10g 蝉蜕6g 石葛蒲10g 黄芩10g体会：中医治疗疾病强调的是辨证论治，辨证的准确性是疗效好坏的关键。临床治疗耳鸣、耳聋应重辨证：以上各型，临床多交叉互见，不可执偏以概全，痰、瘀、风、火多兼挟为患。分虚实：实证易治，虚证难疗。医生患者都要有耐心，要保证用药持久性，切不可仓卒停药。中西合参，相辅相成，可提高疗效。 本文地址： https://www.yetianma.cn/tianmagongxiao/40300.html 版权声明：本文发布于野天麻之家 部分内容来自网络，如有侵权，请联系删除 特别声明：本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。 TAG标签：