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日期：2021-12-22 21:25:00   来源：倪注金匮要略   编辑：故乡的云    点击：

　　太阳病，无汗，小便反少，气上胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。

　　葛根汤方

　　葛根四两麻黄三两去节桂枝甘草炙芍药各二两生姜三两大枣十二枚

　　右七味，以水一斗，先煑麻黄葛根，减三升去沫，内诸药，煑取三升，去滓温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法，将息及禁忌。

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　　痉病呢，一个是刚一个柔，这个是讲的是柔痉，哦，柔痉，柔痉呢，发病的时候没有像刚痉那么快，哦，这个刚痉就比较严重了。那，也是太阳病，病人没有汗，小便呢非常的少，诸位这样子去解读哦，为什么这个比它（柔痉）严重呢？“无汗，小便反少”，你如果......我们叫做汗、尿是同源，比如说夏天的时候，你运动做了很多，小便很多，哦，这个汗也流的很多，哦，平常呢，你如果是流汗流了很多，小便很多，一定在丧失津液，哦，丧失津液。所以，夏天的时候，正常人，常态的人呢你一运动流汗流了很多，小便会变得很少。所以有时候小朋友，那个你家小孩子出去，奇怪我儿子怎么一天都不回来小便啦？为什么？因为他流汗流掉了，可能一天都在动，哦，那你那你如果你儿子没有去，你儿子跟你说“妈妈我去球场打球”，实际是上去电动玩具，哦，网吧里面去打，这小便很多啊，因为他没有没有......汗没有流掉，所以你看他小便也可以知道他到哪里去了，骗不了你的哦。所以，这个病人如果没有汗，毛孔是封掉的，小便又少，代表热闷在里面，热闷在里面呐，那里面是不是高......非常的高热，对不对？就是，刚痉就这样来的，哦，所以我们为什么有设计到汗解？哦，像刚刚柔痉，柔痉本身有汗，有汗的话热就不会那么强；那刚痉的话，没有汗，小便又少，哦，代表水没有办法排出来，里面壮热，气呢，因为一热哦热气本身就往上，热气这本身的性就往上走嘛，哦，所以气上冲，“口噤不得语”，当场讲话讲不出来，哦，嘴巴就这个硬，好像......好像那个......好像发癫痫一样，哦，好像要咬舌头。

　　这种呢“欲做刚痉”，在条辩里面的时候，他说要准备做刚痉，哦，你要治症的时候，没有那么凑巧，病人刚刚好欲做刚痉刚刚好碰到你，哦，他病人也不会那么聪明，跑来说，医生呐，我现在欲做刚痉，对不对？那他不需要你，然后他还有给你欲做刚痉他就知道，他自己会开葛根汤啊，怎么会找到你?哦，所以说你不要......我们真正治症的时候，欲做刚痉跟已经发刚痉处方都是葛根汤，这我用的很多，哦，尤其妈妈来说，妈妈，我。我。倪先生为什么啊，倪医师，我那个儿子哦，只要一运动，一流汗哦，一运动，一流汗马上人就昏倒，那葛根汤症吗，对不对？就他汗没有办法透发出去，一运动以后哦，结果他里面很热，汗又流不出去，哦，那这个是临床经验，我告诉你哦，我把他那个那个病历拿出来一看，一月二号生的，冬天生的，你儿子在北方生的？对，他是在冬天在寒带的时候，底特律或者是芝加哥，寒带的地方，他生下来天气很冷，当时他出生的地方是寒带，又是在一月份冬天的时候，冬令的出生，所以生下来是天生毛孔就很密实，很紧密，老天也要保护他，所以这种人你给他发汗汗发不出去啊，哦，那你给他吃了药以后，那个病人说我烧也退了，可是我没有流汗，那你问他，你小便呢？哦，小便很多，一样等于是汗解，哦，所以有的人天生的体质就是不会出汗，哦，那一般来......大致，可能是大陆的北方啊，哦，住在大兴安岭啊，黑龙江一带，哦，那，有......像在北美，在加拿大一带，都......哦，那你又是冬天生的；那你住在寒带的地方，但是你是夏天生的，比较温和的地方生的，夏天那个节气比较热的时候生，还是会流汗，哦，那这种人呢不流汗你吃了葛根汤以后还是没有流汗，小便量增加，是一样的道理，哦，一样的道理。

　　那葛根汤呢，注意看哦，葛根呢，你不要真的开四两哦，那吓死人哦，这是汉朝的单位，开四钱就可以了，麻黄三，哦，这个桂枝呢、芍药各二，你看，四三二的比例，哦，这里麻黄要去节。按照神农本草经，麻黄的身，麻黄长得这样子哦，像竹子一样，一节一节的哦，一节一节的，哦，一节一节的，那，一般过去的药房拿到麻黄到手的时候，就用剪刀，小徒弟就在剪，剪麻黄哦，把那个节拿掉，因为结呢，这个地方是刚好这个交接的地方，所以节在药性上面来说是止汗，那身呢是中空的，麻黄是中空的，哦，你可以拿麻黄来当吸管吸哦，中间是空的，哦，中空的，所以它是发汗，哦，为什么要去节？就是要取它的汗。所以如果麻黄你没有处理得很好，身跟节都放在一起，哦，你到药房去看，麻黄，他一拿那个节很多在里面，这个都他这个处理药处理不是很好。那真正的药房拿到好的药材拿出来，麻黄是青龙，打开来一看是青色的，然后没有节，正麻黄，哦，麻黄。那麻黄你要，我们知道麻黄汤是还魂汤啊，还魂啊，从阴间可以救回来的，像小朋友啦这个昏迷过去了，哦，不省人事咯，麻黄汤下去，一下子气血就......那个气机就回来了，哦，那还有小朋友的夜尿，夜尿是阳虚啊，每晚小便啊，这个尿床，到小学还在尿床对不对，那麻黄汤也可以啊，因为只要病人有那个症你都可以用，哦，那我很少，我的儿子很少出汗啦，哦，很少出汗，哦，那常常又怕冷，那晚上又夜尿，你就开麻黄汤啊，哦，那病人如果说，他是也同样是夜尿，但是脖子很......项很强，哦，怎么样？你看是葛根汤，你开葛根汤，结果，葛根汤本来是太阳......治疗太阳哦这个温病，对不对？结果他是夜尿，但是外面的夜尿是一个名而已，是一个形而已，他的症状是葛根汤，你一样开葛根汤，夜尿就会好。所以在处......治症的时候千万不要被病名哦固定住，比如我现在告诉你麻黄汤可以治夜尿，你不要以后看到夜尿通通开麻黄汤啊，你了解我的意思伐？而且他要有那个症就可以用，哦，麻黄呢......这个葛根，葛根最重，再来是麻黄，哦，我在开处方的时候，为什么我常常开的麻黄比较少？比如麻黄用二钱，桂枝用三钱，就是因为后面这边，哦，这边七味药呢，水一斗，先煮麻黄跟葛根，因为他怕......我们在经方的里边，从伤寒到金匮都是，麻黄葛根你在用汤剂的时候，先去煮过，煮过以后，把......好......留着三升去沫，对不对？再，重新再煮第二次，那麻黄是不是，那个那个它......它麻黄剂量本来剂量很多嘛，麻黄是不是比桂枝开得多？正常我们开处方的时候，麻黄剂量一定比桂枝多，哦，是对的，麻黄剂量。

　　那，病人你没办法教啊，所以我会常常教这个病人你跟他说，先这样子，煮这样，他说怎么那么麻烦，哪天搞错了对不对？所以我干脆把麻黄减少，让你一次煮完，哦，就不要再煮第二次嘛，所以我会把麻黄剂量减少，原方麻黄是剂量会比桂枝高，才是正，经，正，正的麻黄汤或者是葛根汤哦。因为这三个药碰到一起有原因的，葛根呢，跟栝蒌根，栝蒌有点不一样，葛根是升津，栝蒌根呢，是生津，哦，这（栝蒌根）是制造津液，这（葛根）是升提津液，葛根下去，剂量加重的时候，它能够升提津液，津液升提上去以后，桂枝下去到肌肉里边去，哦，把它提到皮肤表面上，这时麻黄来，把毛孔打开来，汗解就解掉了，这他原意就是这样子的哦。那怕葛根，怕这个葛根、麻黄、桂枝三个......量......速度太快了，所以才会有我们后面加这个，哦，这个生姜啊、红枣，你看生姜三片，哦，炙甘草，甘草用炙的，哦，大枣十枚，因为有麻黄在里面。我们甘草用炙的呢，除了甘草本身解毒以外，用蜂蜜炙过以后还可以强心脏的力量，哦，我们休息一下，哦，

　　OK，一般呢，我们吃葛根汤，吃完以后呢，都不需要喝稀饭，桂枝汤的话，喝稀饭，哦，但是不管是桂枝、麻黄、葛根，你用汗剂，发汗的药吃下去以后呢，病人绝对不要，让他刚恢复的时候哦，一般来说就是，因为伤寒那种表证的话，大半天第二天的中午，哦，胃气会恢复，那胃气恢复开始吃东西啦，那千万不要吃到肉类，因为肉类的东西不好消化，在你肠胃刚恢复时候不好消化，吃了肉类的话停在肠子里面，哦，就会产生一些，哦，这个食物哦中毒的现象，所以说吃稀饭的比较好，你可以配些好消化的青菜啊吃，哦，那这个......这个葛根汤呢，哦，最重要的是用在这个脑膜炎，除了在伤寒论里面还用在温病的时候用哦，温病我刚刚前面介绍过，最常见就是小孩子，所以你只要看到夏天小孩子哦一进来，感冒、发烧，丢个葛根汤他已经好啦，哦，就很快就可以好了。那，同时病人有喉咙痛，小朋友说妈妈我......他发烧喉咙痛，哦，你一看这是葛根汤，只要心里说喉咙痛就是葛根汤了，可以这样代表，哦，所以这个都是因为小朋友这个津液发散过多，哦，运动太多，跑得太多，然后才会得到的感冒，这个时候得到的都是葛根汤症，就是温病嘛，哦。