葛根汤 (方组、临证参考用量]葛根12g 麻黄9g 桂枝6g 生姜9g 炙甘草6g 芍药6g 大枣工2枚 上7味，以水2000ml，先煮麻黄、葛根，减．400ml，去白沫，再下诸药，煮取600ml，去滓，温服200ml，覆被似汗。 注：临证本方用量尊张仲景师之原意，即葛根之用量大于麻黄，麻黄略大于桂枝。 (功效)解表发汗，升津舒筋。 (主治) 主证：发热，恶风，无汗，身痛，项背强几几，苔薄白，脉浮紧。 副证：或喘，或下利，或呕吐。 (临证加减) 1．葛根汤临床应用综述：根据古医籍及近代的一些报道，概述了本方治疗高血压病、脑动脉供血不足、脑血管病急症、冠心病、内耳微血管痉挛性耳聋、糖尿病、上呼吸道感染、喘息性支气管炎以及其他感染性疾病等的临床应用及其配伍。

2．葛根汤治杂病：用葛根汤加白藓皮、地肤子调和营卫，清化风邪，治疗表卫不固，风邪客肌表之风疹块；加砂仁、公丁香缓中和里，治疗肝胃失和，脾虚气逆之呃逆；加蝉蜕、胖大海调和营卫，宣肺透邪，治疗风寒袭表，肺失宣畅之失音；加桔梗、车前子调和营卫，开上导下，治疗风邪郁肺，水道不通之癃 闭；加贝母、炙黄芪、茯苓温阳利气，宣肺平喘，治疗心脾两虚，肺气失宣喘证；加川牛膝、蜈蚣、薏苡仁调理肝肾，祛寒理湿，疏通经络，调和气血，治疗肝肾不足，寒湿阻络之痹证；加川牛膝、附片、僵蚕、丹参温经通络，祛寒理湿，治疗肾元不固，寒湿阻络之痿证；加附片、丹参、川楝子、当归舒肝解郁，濡养督任，温经通络，治疗肝郁气滞，督任失养，血脉阻塞之痛经。[浙江中医杂志，1985，(9)：418~419-]

3．葛根汤为主治缺血性脑梗死：基本方为葛根20一40g，麻黄3~–6g，桂枝5~10g，白芍、当归各10-20g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚，丹参20—30g，红花6一lOg，川芎10— 15g。上肢活动不便为主者加川断、桑寄生、牛膝；口眼歪斜、言语不利明显者加全蝎、白附子、僵蚕；痰浊较重者加陈皮、半夏、天麻；血压较高者加磁石、夏枯草等。每日工剂，水煎服。本方适用寒凝经络，气血瘀阻者。有风热表证，内蕴痰热及肝阳上亢者，忌用本方。

4。葛根汤治疗小儿秋季腹泻：基本方为葛根、麻黄、桂皮、白芍、大枣、生姜、甘草。呕吐加半夏；腹胀加厚朴；咳嗽加陈皮；表热甚加薄荷；里热甚加黄连。每日工剂，重症2剂

。 5．白芍葛根汤治疗痹证型颈椎病：基本方为白芍45g，葛根20g，炙麻黄3g，桂枝9g，甘草6g．肢麻甚加全蝎、桑枝；病久上肢活动受限加桃仁、红花；颈背疼痛较剧加羌活、制乳香、制没药；头晕头痛、失眠多梦加天麻、川芎、干地龙。每日 l剂，水煎服。5剂为1个疗程，连服5—8个疗程．

6。葛根加味治跌打损伤：基本方为葛根30g，麻黄9g，桂枝、连翘各lOg，生姜3片，炙甘草6g，白芍15g，大枣12枚。伤在上肢者加姜黄、桑枝；伤在下肢或腰部者，加牛膝；肿胀疼痛较甚者加香附、制乳香、制没药。每日1剂，水煎2次分服。 另以单味葛根lOOg，以水浓煎，先热敷后浸泡损伤部位。如对损伤局部进行按摩则效果更加显著。

7．葛根泻心汤治疗颈胃综合征：临证辨证以气虚、阳虚、痰瘀等为主，阴虚明显者未在统计之列。治疗基本方为葛根工5 —30g，黄连、干姜各6g，半夏12g，党参9—30，苍术、厚朴各12~15g，茯苓15~30g，陈皮、白芍、桂枝各12g，甘草6g。水煎服，日l剂。根据临床兼证不同随证加减，半月为工个疗程。

8．葛根汤治疗梨状肌综合征：基本方为葛根15~30g，白芍30–60g，桂枝6—9g，麻黄3-6g，甘草9-15g，大枣lOg，生姜2片。局部酸重者加薏苡仁30g，防风工og；刺痛者加乳没各6g，元胡10g；臀部扪及条索状物者加鸡血藤15~30g，当归 lOg；腿软无力加鹿衔草20~30g，怀牛膝、杜仲各工Og；阳虚加附子6—9g；气虚加黄芪18—30g；舌红苔黄脉数者去桂枝、生姜，加黄柏lOg，忍冬藤15g。

9．加味葛根汤治疗急性多发性睑腺疾患：药用菊花、黄芩、桂枝、红花、白芍各lOg，葛根、川芎各12g，麻黄5g，大黄 8g，甘草6g，生姜3g，大枣3枚。水煎服，每日工剂。眼睑脓肿加银花15g，夏季去麻黄。

10．葛根汤治疗周围性面神经麻痹：治疗方法，葛根汤中，除葛根的用量按病情有加减外，其他药物用量基本固定不变，药味亦无增损。煎药时先煎葛根、麻黄20分钟，然后纳入其他药物，再煎30分钟，去渣取其药汁，最好将药液控制在600— 900ml，每次服用200~300ml，早、中、晚温服，取微似汗，每日工剂．另将药渣再加水约1500ml左右，煎煮15分钟，乘热用小毛巾浸药液热敷患侧面部，注意勿使流人眼内，每日早、中、晚各1次，每次15分钟左右。连续用药20天为工个疗程，连用 2个疗程无效停止用药。 u．本方去生姜加黄芩．治“主天行二三日，头痛壮热”， 名解肌汤。[外台秘要]

12．本方去生姜、桂枝，加黄芩。治风邪闭于肌肉，名解肌汤。[千金方]

13．本方去桂枝、生姜，加黄芩。治伤寒温病，名解肌汤。 [沈氏尊生]

14．本方去桂枝、白芍、红枣、生姜，加橘皮、杏仁、黄芩。治冬温未发病，至夏热寒解始发，肌肉斑烂隐疹如锦纹，心闷而咳，呕吐清汁，及麻痘等，名葛根橘皮汤。L证治准绳， 15．本方去桂枝、红枣、生姜，加黄芩、黄连、白芍、石膏、五味子。 辨太阳病脉证并治(中) 第一节 葛根汤证及其辨证(31—34) [原文] 太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。(31) 葛根四两 麻黄三两，去节 桂枝二两。去皮 生姜三两．切 甘草二两　炙 芍药二两 大枣十二枚，擘上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫， 内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆做此。 [提要] 太阳伤寒兼经气不舒的证治。 [释义] 本条所言太阳病，为“无汗恶风”，而所用方剂为葛根汤，故知其证为太阳伤寒之屑，即有发热，恶风寒，头痛，无汗，脉浮紧等，其主要病机为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞。另一主要症状为“项背强几几”，即项背拘紧不舒，活动不能自如，究其机理，为风寒之邪兼犯太阳经脉，经气不利，经脉失养所致。本条与14条桂枝加葛根汤证相比较，同中有异，所同者，均为太阳风寒表证，均有发热恶风寒，头痛，脉浮，项背强几几等。所异者，桂枝加葛根汤证，是在太阳中风证中见项背强几几，故脉浮而兼缓，自汗乃必然之势；本证是在太阳伤寒证中见项背强几几，故“无汗恶风”乃画龙点睛之笔，其脉浮紧，亦在情理之中。 [选注] 成无己：太阳病项背强几几，汗出恶风者，中风表虚也。项背强几几，无汗恶风者，中风表实也。表虚宜解肌，表实宜发汗，是以葛根汤发之也。((注解伤寒论。辨太阳病脉证并治中>) 方有执：太阳病项背强几几与上篇(指第14条桂枝加葛根汤证一一笔者注)同者，风寒过太阳之营卫，初交阳明之经络，经络同，所以风寒皆然也。无汗者，起自伤寒，故汗不出，乃上篇之反对，风寒之辨别也。恶风乃恶寒之互文，风寒皆通恶，而不偏有无也。夫以太阳中风，项背强几几，汗出，恶风，用桂枝加葛根汤论之，则此太阳伤寒，无汗恶风，项背强几几，当用麻黄加葛根，而用葛根汤者何哉?盖几几乃加阳明之时，喘己不作，故去杏仁，不用麻黄汤之全方，不可以麻黄加为名，而用麻黄、桂枝、甘草、葛根以为汤者，实则是麻黄加之规制也。用姜、枣、芍药者，是以阳明屑胃，胃为中宫，姜枣皆和中之物，芍药有缓中之义也。不须啜粥，麻黄类例也。 ((伤寒论条辨。辨太阳病脉证并治中)) 二升，后纳诸药，则是发营卫之汗为先，而固表收阴袭于后，不使热邪传人阳明也。故仲景治太阳未入阳明者，用以驱邪，断入阳明之路，若阳明正病中，未尝有葛根之方。 (