牙疼是上火还是坏了，可以通过病因、症状、维持时间进行判断。患者出现牙疼后，应及时去医院口腔科就诊，由医生进行口腔检查，明确具体的病情。

1、病因：上火导致的牙疼，可能与不良饮食行为，如喝水少、吃了大量油炸食物，及高糖分食物，包括炸鸡、蛋糕，或近期天气比较干燥等原因有关。牙齿坏了导致的牙疼，病因可能与不注意口腔卫生有关，可能会出现龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病。因此上火引起的牙疼可能与全身症状有关，而牙齿坏了可能与牙齿本身有关；

2、症状：牙疼若是由于上火导致，除了牙疼外，可能还会出现牙龈红肿、口腔溃疡、淋巴结疼痛、口舌干燥、口苦、便秘等全身不适症状。牙疼若是由于牙齿坏了导致，主要症状为牙疼，并且疼痛症状可能会在白天、夜晚间断性发作，而且在吃东西后会导致疼痛加剧。此外，牙坏了导致的牙疼，一般不会伴随其他全身不适症状；

3、维持时间：上火导致牙疼时，一般维持时间不会很久，当患者遵医嘱服用牛黄上清丸、牛黄清胃丸等降火药物后，上火迹象即可得到缓解，进而也会使牙疼症状消失。当牙齿坏了导致牙疼时，若不及时治疗，可