乳腺癌治疗后可以母乳喂养吗？

来源：麻省医疗国际

乳腺癌治疗后可以母乳喂养吗？目前的数据表明，母乳喂养不会影响乳腺癌的结局，无论是接受母乳喂养的婴儿，还是哺乳的患癌母亲，患癌风险均不会因哺乳而升高。

但手术、化疗、放疗、内分泌等各种治疗是否对哺乳产生影响呢？可参考如下建议。

保乳治疗后，乳房哺乳功能会受影响

接受保乳手术加放疗的早期乳腺癌患者，没有肿瘤一侧（健侧）的乳房是可以成功哺乳的，患病一侧（患侧）的乳房虽然具有哺乳功能，但乳汁分泌量会明显减少。

如果病灶位于乳房中央区、离乳头乳晕较近，哺乳功能会明显降低[1][2]。保乳手术后乳房容积减少、放疗剂量、个人对放疗的敏感性等，均会影响哺乳功能[3]。

放疗期间，尽量避免患侧乳房哺乳

与对侧正常乳房相比，接受过放疗的患侧乳房在怀孕和哺乳期间的肿胀度减轻、泌乳量减少，乳汁成分也有所变化，脂肪含量减少而含盐量增加[。

所以，虽然放疗中也可以进行哺乳，但由于放疗侧乳腺组织发生乳腺炎会非常难处理，因此，要尽量避免放疗侧乳房哺乳。

化疗期间，不推荐进行哺乳

化疗药物在乳汁中的含量尚不清楚，因此，医生通常不推荐化疗期间哺乳，以免化疗药物通过乳汁对婴儿造成损害。

如果已经完成化疗并留有充足的时间进行药物代谢，药物已经完全排出体外，哺乳是可以进行的。

内分泌、靶向治疗期间，不推荐哺乳

内分泌药物他莫昔芬具有潜在的致畸性，怀孕期间使用会导致胎儿出现两性畸性、头面部畸性、眼耳脊柱畸性等。且内分泌药物可以进入乳汁，所以，内分泌治疗期间应停止哺乳。

靶向药物曲妥珠单抗可能会透过胎盘屏障引起羊水过少，虽然停药后可以自行恢复，胎儿发育也未受影响，但为了安全起见，医生不建议在曲妥珠单抗治疗期间哺乳。

此外，中医中药的成分复杂，对婴儿的影响尚不明确，因此，接受中医中药治疗者，医生也不建议母乳喂养。