所有在船上生病的海员应接受提供医疗服务的官员评估，并在远程医疗援助服务的支持下进行适当管理。如果需要岸上医疗护理，应在适当的时间内，以任何必要手段将海员从船上转运到岸上设施。港口国有义务提供《MLC，2006》和《STCW》等所述的照顾。

船舶对医用氧气的需求，并在其药箱要求中规定了在船上配备医用氧气，以便患病海员在上岸前对其进行最佳治疗的必要性得到船旗国充分承认。新型冠状病毒感染症(COVID - 19病毒)大流行凸显了应携带多少医用氧气，以及医用氧气采购和供应困难。

如果在船上爆发COVID - 19疫情，值得注意的是，通常50%的船员将受到影响，多达20%的船员可能需要氧气，如果他们连续多日无法送岸上医疗救治，这可能意味着多个海员同时需要吸氧治疗。

需要多少医用氧气?

船舶必须携带医用氧气的最小体积在船旗国药箱概述中有描述，2个绝对体积至少为2升200巴的气瓶，即800升，是《国际船舶医疗指南》第3版中的所建议。许多船旗国要求船舶配备超过这一标准，通常为200巴40升，总共为8000升。这是《国际海上危险货物规则》（IMDG Code）的要求标准。

许多船东表示，希望增加船上携带的医用氧气瓶的体积，但由于如下几个原因，使之变得越来越困难。原因包括但不限于:

这导致人们考虑替代氧气来源的必要性，并已要求IMHA就不同的选择提供建议。

医用制氧机

购买医用制氧机，可以提供高达10升/分钟的氧气，尽管许多只能提供5升/分钟。部分游轮和一些美国大型石油公司，船上除了携带的瓶装医用氧气外，还配备了医用制氧机。在治疗急性病患时，能供给10l/min的氧气非常有用。然而，由于现阶段需求量的激增，医用制氧机的价格更贵，且需要很长时间才能购买。

医用制氧机需要按照制造商的指示进行维护，以清洁和更换空气过滤器，在极端温度和湿度下，过滤器的功效存在潜在问题。然而，在船上使用的"家用"制氧机以及在船上医疗中心等有空调的场所使用医用制氧机时，这些问题并不算是一个多大问题。

购买医用制氧机的决定应基于风险评估，包括但不限于:

IMHA注意到，在船上安装医用制氧机的潜在好处，并支持船东在进行了适当的风险评估后确定购买这类设备。

工业氧气

船舶均携带用于焊接等工序的工业用氧气。工业用氧的生产不像医用氧的生产受到严格的管制，特别是在氧气罐和钢瓶的制备方面。这可能导致工业氧气中含有不适合人类使用的杂质。工业用的氧气也有金属味道，呼吸起来可能不舒服。但是，在紧急情况下，如果没有医用氧气，并且认识到对氧气需要的紧迫性，则允许工业氧气制造商出售医用氧气。

国际工业氧气协会认为，只有在需要氧气而没有医用氧气且人员生命垂危的情况下，才应考虑使用工业氧气用于船上海员的治疗。但是，只有在咨询TMAS或其他岸上医务人员并进行风险评估后才能使用。

血氧检测仪的使用

氧饱和度监测对于确定吸氧治疗有效性和防止过度治疗很重要。使用指尖血氧饱和度传感器测量脉搏血氧浓度是一种简单、便宜、无创的方法。购买的设备应符合相关国家或国际标准。

当没有血氧检测设备时，吸氧治疗的必要性应根据临床症状来进行指导，即使这些症状不太可靠。IMHA意识到脉搏血氧仪使用的潜在限制，但依旧强烈建议在COVID - 19大流行期间，应把血氧检测设备应作为船上药箱的一部分配备，特别是在需要携带额外氧气的情况下。

编译自IMHA position paper

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