《药理学》:作用于心血管系统药物知识点 |
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(3)交感神经抑制药:包括 β受体阻断药:普萘洛尔、美托洛尔等。 α受体阻断药:哌唑嗪(易引起首剂现象,首次剂量减半可预防)、特拉唑嗪等。 α及β受体阻断药:拉贝洛尔、卡维地洛等。 (4)利尿药:包括 噻嗪类利尿药:氢氯噻嗪、氯噻酮等。 保钾利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶等。 4. 抗心绞痛药物的种类、作用机制和特点。 硝酸酯类:硝酸甘油、异山梨醇酯等。在血管平滑肌细胞内释放NO,致使血管平滑肌细胞内Ca2+浓度降低扩血管,包括外周小动脉、小静脉,冠状血管,尤其是毛细血管后静脉(容量血管)舒张,回心血量减少,外周阻力下降,降低心脏前负荷和后负荷,从而降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。起效快,适用于各种类型的心绞痛,尤其是稳定性心绞痛。 钙通道阻滞剂:包括硝苯地平、维拉帕米、地尔硫 䓬等。阻滞 Ca2+进入心肌和血管平滑肌细胞内,抑制心肌和血管平滑肌收缩,舒张外周血管, 降低心脏前负荷和后负荷,从而降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。起效快,适用于各种类型的心绞痛,尤其是变异性心绞痛首选硝苯地平。 β受体阻断药:普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。通过阻断心脏 β1受体,使心率减慢、心肌收缩力减弱、同时通过降低血压,使心室壁张力降低而明显降低心肌耗氧量。本类药物禁用于变异性心绞痛。 5. 抗充血性心力衰竭药物强心苷的作用、机制、应用和不良反应。 主要代表药物有地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等。 通过抑制Na+/K+ATP酶,阻止心肌细胞膜上的Na+-K+交换,从而促进 Na+-Ca2+交换,致使心肌细胞内 Ca2+浓度增加,心肌收缩力增加而治疗充血性心力衰竭。 药理作用:包括正性肌力作用、负性频率作用、对心肌电生理特性的影响、对心电图的影响(鱼钩样改变)等。 应用:慢性心功能不全(心瓣膜病、先天性心脏病、高血压引起的)、心律失常(心室率较快的心房纤颤、心房扑动)。 不良反应:胃肠道反应(注意和心衰本身的反应区别)、中枢神经系统反应(眩晕、头疼、色是障碍,为中毒先兆)、心脏毒性反应(严重中毒反应。包括早搏、传导阻滞、心动过缓等。补钾、使用相应药物纠正和治疗)。返回搜狐,查看更多 |
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