文/刘景欣

如何降低采购成本是民营医院采购部门一直关注的问题，其中包括药品成本管理、耗材成本管理、综合办公成本管理等。以药品成本管理为例，民营医院药品采购周期基本为14d，每天加急药品品种约20-30种，因此如何更为科学地制定采购计划，提高周转，降低采购成本，有效提高工作效率，成为采购部门最主要的工作目标。

ABC分类法是由意大利经济学家维尔弗雷多•帕累托首创的，又称帕雷托分析法，也叫主次因素分析法，是项目管理中常用的一种方法。它是根据事物在技术或经济方面的主要特征，进行分类排队，分清重点和一般，从而有区别地确定管理方式的一种分析方法。本研究就ABC分析法在医院降低采购成本的应用分析，报道如下：

提取2018年1月至2018年12月，某民营医院全院药品销售数据。

首先按照销售金额由大到小进行排序，分别计算品种站位百分比及累计销售金额百分比，其中A类药品占销售总金额的70%~80%，品种数占10%~20%；B类药品占销售总金额的10%~20%，品种数占10%~20%；C类药品占销售总金额的10%~20%，品种数占70%~80%。根据药品销售金额，运用ABC分析法对民营医院全院药品进行分类，对2018年1月—12月全院销售的1275种药品进行统计，分成A、B、C三类，见表1。

表1 民营医院全院药品ABC分类

表2 民营医院全院药品ABC分类情况表

民营医院药品付款方式为：每个月对医院已接收的药品进行结算一次，结算后90日内医院向供货方支付该笔款项，结合民营医院实际情况、配送商配送频次（隔日配送）以及断货概率，首先确定医院A类药品5d为一个采购周期，安全库存为5d，这样可以精确采购数量，避免过多积压成本；B类药品设定采购周期为14d，安全库存为7d；C类药品以基本药物为主（含抢救药），且出现断货概率较高，所以C类药品采购周期为30d，安全库存为14d。

表3 ABC三类药品库存上下限

表4 民营医院全院药品上下限库存设定

利用医院HIS系统导出数据，对比2018年1-3月与2019年1-3月每个月的库存金额、销售金额计算药品周转时间以及成本。药品周转时间为当月药品库存金额除以当月平均每天药品销售金额。

2018年1-3月与2019年1-3月药品库存及销售情况对比表

同比2018年，2019年1-3月库存金额平均降低37.03%。

同比2018年月销售金额，2019年月销售金额平均增长35.66%。

同比2018年，2019年库存周转天数平均降低53.77%。

综上内容，通过利用ABC分析法，进行分类管理药品采购，降低总库存量，解放了被占用的资金，提高库存的周转。虽然取得了一小部分的成绩，但是民营医院中药品结构不稳定、HIS系统不完善等因素，导致筛选提取数据时，前期工作量增大，效率较低，应完善HIS系统中上下限数据，利用信息管理智能提示采购计划数量，这样可以减少前期数据筛选的工作量，同时提高工作效率，做到更科学管理库存。其中2018年2月与2019年2月库存金额比相邻两个月的库存金额略大，分析原因与春节在2月份有关，节假日备货，库存金额相对较大，属于合理现象。

上海商业2019年7期