目的 本研究全面收集自1998 年梅毒基因分型方法建立以来世界范围内开展的梅毒分子流行病学研究,并给予系统评价.方法 按照PRISMA指南,在PubMed、Embase、EBSCO、Google Scholar 和CNKI 共5 个数据库中检索文献.时间跨度为1998 年10 月17 日至2010 年12 月31 日.检索词为Treponema pallidum 或者syphilis,并分别联合molecularepidemiology、subtyping、typing 和genotype.按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献.结果 在370 篇原始文献中共有16 篇符合研究标准.硬下疳、二期皮损和耳垂刮出血较血浆、全血和脑脊液的DNA 提取效率高(83.0％ vs.28.2％,χ2 = 247.6,p ＜0.001),同时能完全基因分型的效率也高(80.9％ vs.43.1％,χ2 = 102.3,p ＜ 0.001).目前所有已发表的研究共鉴定出57 种基因型别.各国的型别分布特点各异.总体而言,14d、14f、14a、13d 和15d最为流行.基因型别和阿奇霉素耐药性突变以及神经梅毒之间联系的相关资料非常有限.结论 早期梅毒的皮损标本最适合用于分子诊断和分子流行病学调查.耳垂刮出血有望成为研究无明显皮损的梅毒病例的首选标本类型,但尚需大样本研究加以证实.世界范围内梅毒螺旋体基因型别存在高度的多样性.