如何找到合适的病例

　　不论你是医学生或是医生，都必须要密切注意特别或不寻常的病例，不过，要辨别什么样的案例值得拿来写成报告还是不太容易的事，根据《Clinical Case Reports》期刊主编 Charles Young 的看法，一个好的病例报告应该要有清楚的信息，可以普及，而且与众多医学人员相关。

　　德克萨斯大学健康科学中心表示，大多数期刊发表的病例报告大多具有以下特点：• 不寻常发现• 对治疗的不良反应• 令人困惑的不寻常的综合症状• 新理论的例证• 现有理论的问题• 个人影响

病人同意书

　　涉及人体的研究大多需要取得知情同意（informed consent），这是基本的道德要求，在开始写病例报告前就该取得病人的签署的同意书，所有的期刊都要求作者在投稿时递交病人同意书。如果病患未成年，则必须取得双亲同意，而如果是没有能力同意调查或治疗的成人，则需取得家属的同意。

　　保护病患身份也是重要的要求，不可泄漏任何有可能透露出病患身份的信息，尤其要特别注意照片，患部的图片不应该露出病患的身份特征。

如何架构临床病例报告

　　不同期刊对病例报告的格式要求略有不同，建议先列出理想的几个目标期刊后，读过他们对发表的病例报告，了解他们在顺序和格式上的要求。　　不过一般来说，所有的病例报告都包含：摘要、前言、病例、讨论。有些期刊可能还会要求文献回顾（literature review）。

摘要：摘要需简介整个病例，要讨论的问题，还有本案例传达的信息，病例报告的摘要通常非常短 ，最好不要超过 150 字。前言：前言会介绍案例要处理的问题，在必要之处引用相关的文献，前言通常会用一句话结尾：叙述病患和病患遭遇的基本情况。病例：这个章节需要依照以下顺序提供病例信息：

• 病患叙述• 病历• 身体检查结果• 病理检查和其他检查结果• 治疗计划• 治疗预期结果• 实际结果作者需要确保文章里包含所有的相关细节，剔除不必要的内容。讨论：这是病例报告最重要的部分，通常是期刊判定病例是否值得发表的关键章节。开头可从前言已提到的信息开始发展，着重在为何该病例值得注意还有它牵连的问题。然后简介同样主题的既有文献。（如果期刊要求文献回顾为独立章节的话，要放在讨论之前。）讨论病患的主要情况已有的理论和研究发现，整个综述应收敛到病例中引发疑惑的主要原因以及最主要的挑战。最后将病例与文献连结，说明病例传达的信息，作者需要阐明这个病例与目前对该问题的认知是否相同，本案例的证据对未来的临床时间有何价值与贡献。结论：依据期刊要求的格式，病例报告会以以结论或概要作结，这部分需带读者看此案例报告涵盖的重点，作者可以提供建议反馈给医生、老师或研究人员。有些期刊不想要将结论独立成一个章节，那么可以改成在讨论章节的最后一段进行总结。

病例报告哪里发

　　发表病例报告不是那么简单，因为有些期刊不愿意发表这类文章，有好几个新的在线期刊专门在发表临床病例报告，比如 BMJ Case Reports、Cases Journal、Journal of Medical Case Reports和 Radiology Case Reports 都发表病例报告。

　　病例研究是全球医生分享自身处理困难病患经验的方式，这对临床医生来说是很有价值的参考信息和指引，尤其是遇到病患处在复杂困难的情况时。

文章来源：意得辑，民航医学