70年70位名医|吕伟明:甲状腺有结节,会变成甲状腺癌吗? |
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用微信扫码二维码 分享至好友和朋友圈 今年是新中国成立70周年,中山大学附属第一医院特别推出“70年70位名医”大型系列健康科普,名医名家带头普及健康知识,提升全民健康素养,向新中国成立70周年献礼。本期推出:《吕伟明:甲状腺有结节,会变成甲状腺癌吗?》。 【视频】吕伟明教授:甲状腺癌 这些年,甲状腺癌发病率越来越高。 不少人把原因归结为长期吃加碘盐,千方百计到处搜罗无碘盐,甚至千里迢迢去香港“背盐”。 吕伟明教授认为,这其实是一个误区,实际情况并非如此。 医学指导:中山一院甲状腺乳腺外科吕伟明教授 绝对戒碘,更容易得甲状腺癌 “绝对戒碘,会导致甲状腺素合成不足,进而导致促甲状腺素升高。而促甲状腺素增高跟甲状腺癌是有一定关系的。”吕伟明教授说,所以,把碘摄入增多,归结为甲状腺癌增多的原因是错误的。 如果不是碘盐的问题,那为什么甲状腺癌发病率会增高呢? 吕伟明教授指出:“主要原因是,近几年人们的生活水平大大提高,体检项目里都涵盖了甲状腺B超,使得甲状腺癌的发现率大大升高。” 类似的情况,在韩国也发生过。曾有一段时间,韩国把甲状腺B超体检纳入必须项目,结果发现,甲状腺癌发病率大大增高。后来,他们把这个项目剔除了,甲状腺癌的发病率就大大下降。 还有一个原因是,现在日趋增大的工作压力、频发的食品安全问题,以及电离子辐射,也可能与甲状腺癌的发生有一定的关联。 大多数甲状腺癌,其实不可怕 如果不幸患上甲状腺癌,也不用惧怕。 甲状腺癌有四种:乳头状癌、髓样癌、滤泡状癌和未分化癌。 临床上,95%甲状腺癌都属于乳头状癌,生存率非常高。 “5年生存率达到99%,十年生存率达到95~98%,是预后非常好的肿瘤。”吕伟明教授说,“它虽然是恶性肿瘤,但是有很多良性生长的特征。” 他建议,发现甲状腺癌后,应听从专业大夫客观评估意见,采取正确的治疗策略。 良性结节,离甲状腺癌很远 时常有人体检后,发现甲状腺结节,惶惶不安:该不会是甲状腺癌的先兆吧? 吕伟明教授称,大家不必过分担心,大部分甲状腺结节都是良性的。 吕伟明教授指出,所谓甲状腺结节,就是甲状腺腺体里的肿块,有良恶性之分。临床发现,良性甲状腺结节发生癌变的可能性很低。 真的吗?2017年,上海交通大学医学院附属瑞金医院的一项研究,对比了良性甲状腺结节和甲状腺乳头状癌的基因图谱。结果显示,两者在遗传进化上完全不相关。 就是说,甲状腺乳头状癌不是从良性甲状腺结节发展而来的。 为什么会得良性甲状腺结节 目前原因还不明晰,可能是由于摄入碘元素过少或过多,又或是精神压力过大等。 近几年,良性甲状腺结节的患病率有增高的趋势,这大概与甲状腺B超分辨率的提高、应用的广泛有关。 “有调查说,在人群体检中,有60%都能查出甲状腺良性结节。”吕伟明教授介绍道。 所以,发现结节不用太担心,可以找专业甲状腺专家,评估结节的良恶性。必要时,可进行甲状腺细针穿刺,这是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠的方法。 如果结节为良性,每年定期进行甲状腺B超检查,及时了解结节的变化即可。 有结节,都必须切除吗? 大部分情况下,良性甲状腺结节对人体并无危害,没有必要切除。 吕伟明教授说,发现甲状腺结节,“只有三种情况需要手术干预”。 一是,怀疑甲状腺结节有癌变的可能性。 二是,良性甲状腺结节,合并有继发的甲亢。 三是,良性甲状腺结节合并有不适,如甲状腺肿大,压到气管,以致出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状,或影响外观。 吕伟明教授最后提醒,大家不能因为担心查出问题,而不做甲状腺B超。“定期体格检查还是需要的,发现而不惧怕它,定期追踪,听听专业大夫的意见,正确面对甲状腺乳头状癌才是最主要的。” ----- ----- 兰世亭健康医疗科普即将开启 "岭南名医"专题系列! 在岭南大地,与病魔交锋的现场 每天都在进行紧张的救治和护理 一个个令人动容的医患故事 都传递着医患之间的守望相助! 金杯、银杯都不如患者的口碑! 诚挚邀请诸位岭南医者展示自己的风范 热情欢迎受过救治的患者讲出您的就医经历 推荐您心中的名医大德 共同助力医患和谐 传播善意,呵护健康! 01 — 使 命 自2014年发出第1帖 至今,兰世亭已推送了 原创医学科普1800余帖 每日1帖,风雨无阻 每天呈献的原创医学健康科普 为非医学专业人士带来“消化”过的医疗科普知识。 从一开始的“消化病科普” 到今日的“兰世亭” 以推广生命健康知识为使命 以浅显的语言诠释艰涩的医学知识 传播健康的福音。 02 — 成 绩 6年来 从初萌芽的“消化病科普” 到茁壮成长的“兰世亭” 我们从零起步 跨越 1亿人次浏览量 微信、头条、搜狐健康、三九健康、网易、1点资讯..... 03 — 在路上 “逆水行舟,不进则退” 根据读者需求有针对性地推出科普文 和国内知名医疗互联网平台、播客音频分享平台合作 推出兰世亭健康科普有声版 让大家“眼皮都不用抬”即可聆听健康提醒 推出兰世亭健康科普动画版 图文并茂,动静结合 将医学知识活灵活现地呈献给大家。 04 — 期待您 今天,兰世亭即将推出一个全新的专题——岭南名医 岭南地区自古人杰地灵,人才辈出 岭南杏林也从来不乏圣手 每一个医生的成长,都是多年苦功的积攒! 每一个名医的炼成,更是心理和医术的双重磨炼! 每一个患者心中都有属于自己的岭南名医! 期待您! 我们一起来 讲好大时代下的岭南名医故事! 方式: 1.广东地区的具有正高职称的医师(无论在职、自由执业返聘之资深专家)提供个人简历和正面免冠近期照片,并附1-2篇专业性科普短文; 2.广东地区的副高职称的青年医师提供个人简历和正面免冠近期照片,并附1-2篇专业性科 普短文; 3.读者或患者可以通过邮箱向我们推荐“心目中的名医”。讲讲那个令人动容的医患故事,并请提供推荐专家的真实姓名和工作单位,被推荐医生不限职称。 特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services. /阅读下一篇/ 返回网易首页 下载网易新闻客户端 |
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