芫花，中药材。为瑞香科瑞香属植物芫花Daphne genkwa Sieb.et Zucc.的花蕾。具有泻水逐饮，祛痰止咳，解毒杀虫的功效。主治水肿，臌胀，痰饮胸水，喘咳，痈疖疮癣。

别名

芫、去水、败花、赤芫、败花、毒鱼、头痛花、闷头花、闹鱼花

性味归经

辛、苦，温；归肺、脾、肾经。

功能

本品具有泻水逐饮、祛痰止咳、解毒杀虫的功效。

主治

1.水肿，臌胀，痰饮胸水，喘咳，痈疖疮癣。

2.西医诊为急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、病毒性肝炎、酒精性肝硬化属于水湿停留，胸膜炎、心包膜炎、心内膜炎、急慢性肝炎、急慢性支气管炎、肺结核属于痰饮积聚，头癣、皮肤癣菌病属于湿热等。

相关方剂

五食丸（《圣济总录》）。

药理作用

1.对消化系统的作用：芫花有明显的泻下作用，能使肠蠕动增加，张力提高。

2.对泌尿系统的作用：芫花有明显的利尿的作用。

3.对生殖系统的作用：芫花中的芫花酯甲、芫花酯乙能明显增强子宫收缩力，具有直接兴奋子宫平滑肌的作用。

4.对中枢神经系统的作用：芫花有明显的镇静及抗惊厥作用，可提高痛阈，而起到镇痛作用。

5.对心血管系统的作用：芫花能显著增加心脏冠脉流量，提高耐缺氧能力，并有降压作用，对实验性心律失常有一定的对抗作用。

6.对呼吸系统的作用：芫花有明显的镇咳祛痰作用，羟基芫花素为其镇咳祛痰的主要成分。

7.此外，芫花还具有抗菌，抗白血病，抑制黄嘌呤氧化酶等作用。

医家论述

1.《本经》：“主咳逆上气，喉鸣喘，咽肿短气，蛊毒，鬼疟，疝瘕，痈肿，杀虫鱼。”

2.《别录》：“消胸中痰水，喜唾，水肿，五水在五脏、皮肤及腰痛，下寒毒、肉毒。”

3.《药性论》：“治心腹胀满，去水气，利五脏寒痰，涕唾如胶者。主通利血脉，治恶疮风痹湿，一切毒风，四肢挛急，不能行步，能泻水肿胀满。”

4.《日华子》：“疗嗽，瘴疟。”

5.《纲目》：“治水饮痰游，胁下痛。”

6.《本草原始》：“煎汁渍丝线，系痔易落，（并能）系瘤。”

7.《医林纂要》：“功专行水，理脾湿，下逆水、滞水。”

8.《药义明辨》：“主行肺之气下降。”

用法用量

内服：煎汤，1.5-3g；研末，0.6-1g，每日1次。

外用：研末调敷；或煎水洗。

临床应用

1.治太阳中风，下利呕逆，表解，其人墊势汗出，发作有时，头痛，心下痞鞭满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者：芫花（熬）、甘遂、大戟三味等分，各别捣为散以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。（《伤寒论》十枣汤）

2.治痰冷不消，结成癖块，胸胁胀痛：芫花一两（醋拌炒令干），硝石半两，半夏一两（汤洗七次去滑）。上为末，生姜汁和丸，如绿豆大。每服，空心温酒下十丸。（《普济方》）

3.治大小便不利：芫花（炒）滑石（碎）各半两，大黄（锉炒）三分。上三味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，葱汤下。（《圣济总录》芫花丸）

4.治上气呕吐不止：芫花一两（醋炒），肉豆蔻（去壳，锉）、槟榔（锉）各一枚。上三味，捣罗为细散。每服一钱匕，煨葱白一寸，温酒调下。（《圣济总录》芫花散）

5.治卒得咳嗽：芫花一升。水三升，煮取一升，去滓，以枣十四枚煎令汁尽。一日一食之，三日讫。（《肘后方》）

6.治实喘：芫花（不以多少，米醋浸一宿，去醋，炒令焦黑，为细末）大麦曲二味等分。和令极匀，以浓煎柳枝酒调下立定。（《百一选方》

7.治卒心痛连背，背痛彻心，心腹并懊痛，如鬼所刺，绞急欲死者：芫花十分，大黄十分。上两味捣，下筛。取四方寸匕，著二升半苦酒中合煎，得一升二合，顿服尽，须臾当吐，吐便愈。老小从少起。此疗强食人良，若虚冷心痛，恐未别可服。（《外台》引张文仲方）

8.治时行毒病七八日，热积聚胸中，烦乱欲死：芫花一升。以水三升，煮取一升半。渍故布薄胸上，不过三薄，热即除，当温暖四肢护厥逆也。（《千金方》凝雪汤）

9.治痈：为末，胶和如粥敷之。（《千金方》）

10.蛲虫：芫花、狼牙、雷丸、桃仁（去皮、尖）。上四味捣散。宿勿食，平旦以饮服方寸匕，当下虫。（《外台》引范汪方芫花散）

配伍应用

1.芫花配甘遂：二药均有峻下逐水的特点，然芫花善逐胸胁水饮，甘遂善行经遂水饮，若加京大戟泻脏腑水饮，配大枣护养脾胃，缓和二药的峻烈毒性，有逐水而不伤胃之功。用于水停胁下，胸腹满痛、呼吸困难等。

2.芫花配枳壳：芫花泻水逐饮，破结除湿消肿；枳壳行气破积，消痞散结。二药配伍，共奏逐水行气，破积除胀之功。用于臌胀腹满及水肿痰饮等。

3.芫花配大枣：芫花祛痰止咳；大枣益气和胃，缓和药性。二者伍用，既祛痰镇咳，又不伤正气。用于治疗慢性支气管炎属于寒湿者。

使用禁忌

1.体质虚弱，或有严重心脏病，溃疡病、消化道出血及孕妇禁服；反甘草；用量宜轻，逐渐增加，中病即止，不可久服。

2.芫花具有油状刺激物质，生用毒性强，副作用大，经醋制后，毒性明显降低。在水浸剂和煎剂中生芫花的毒性较醋芫花大1倍1，而醇浸剂中，生芫花的毒性较醋芫花大7倍。醋制芫花中羟基芫花素和芫花素的含量均高于生芫花。芫花经苯处理后，可将刺激性油状物除去，致泻作用基本消除，其他副作用也大为减少，但仍保持其祛痰、镇咳平喘作用，其药效成分为羟基芫花素。

不良反应

1.芫花的有毒成分为芫花素、芹菜素、苯甲酸和刺激性油状物等。过量可刺激胃肠道黏膜引起消化道症状，并可刺激中枢神经系统引起惊厥，还可引起呼吸衰竭等。

2.中毒时主要表现为口干，胃部烧灼感，轻度恶心，剧烈的呕吐及腹痛，水泻，甚至岀血性下痢，频繁呕吐后逐渐岀现脱水，低血压等症状。如中毒较久，则会出现血尿、蛋白尿，并岀现神经系统的症状，如头痛，头晕，耳鸣，眼花以及四肢疼痛，肌肉痉挛，甚至引起昏迷，呼吸衰竭。

3.芫花中毒的原因是由于用量过大及内服时应用未经炮制的芫花，因芫花经过醋制后，其毒性大为降低。

4.预防芫花中毒，应在用量及炮制上予以注意，如严格控制剂量，不可过量服用；入煎剂，一般剂量勿大于3克；入药要严格掌握炮制方法，不宜生用；老弱孕妇及小儿宜慎用；并注意在使用时配伍大枣以顾护胃气，防止伤正及引起中毒。轻度中毒，可给予含漱温水，清洗口腔，并多饮水，口服活性炭，并给予镇静、止痛等对症处理。

5.中度或重度中毒者，必须给予及时补充电解质及水分，维持水与电解质平衡，腹泻无度者要给予止泻剂。中医疗法：如出现抽搐昏迷，可针刺内关、人中、神门；同时配合中药解毒剂，以黄连9克，绿豆60克，白茅根30克，水煎代茶频服。