梅毒四周28天能完全排除，首先在患者有高危性行为后4周检查梅毒特异性抗体。如果能提示为阴性，基本可以确定患者没有感染梅毒。

临床上如果患者感染梅毒，在2-4周左右，梅毒特异性抗体和非特异性抗体均可同时检测为阳性。这时即使梅毒患者的非特异性抗体不是特别高，一般也会表现出明显的阳性反应，所以患者一般不需要再次检查梅毒特异性抗体，即使可以排除患者还是需要注意。在临床上梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等性传播疾病最常见的传播方式是通过高危性行为，因此必须严格避免高危性行为的发生。

如果患者的生殖器部位有疑似梅毒的症状，如溃疡和皮疹，可以直接从病变皮肤和粘膜上取渗出物。暗视野显微镜下可见活动性梅毒螺旋体，也可做出诊断。梅毒患者的早期表现为下疳和腹股沟淋巴结肿大。如有上述情况，应及时就医。