应该去产科、 妇产科、急诊科就诊。

异位妊娠主要有三种治疗方法：手术治疗（输卵管造口术或输卵管切除术）、甲氨蝶呤（MTX）治疗及期待治疗[1]。具体方案的选择见下文。

期待治疗是指在确诊异位妊娠之后，在一定时期内不进行任何的药物或手术治疗，仅通过临床随访，来密切关注病情的变化，适用于早期病情较轻、较平稳的患者[7]。有研究表明，期待治疗适合将近 1/3 的输卵管妊娠患者[5]。

目前异位妊娠的治疗，首选甲氨蝶呤治疗，大约 1/3 的异位妊娠女性适合应用甲氨蝶呤治疗。

甲氨蝶呤治疗是一种无创治疗，无需手术，成功率就可高达 70%～95%，其有效性、安全性和生育结局与手术治疗相当，但也存在一定的不良反应，常见的有肠胀气、恶心呕吐、口腔炎等 [5]。甲氨蝶呤有单次注射方案和多次注射方案。符合以下条件者首选甲氨蝶呤单剂治疗[5]：

具备以下情况的患者不宜进行甲氨蝶呤治疗[5]：

当符合以下条件时，可选择手术治疗[1,5]：

异位妊娠的手术方法有保守手术和根治性手术。

没有绝对的好坏，医生会根据患者的情况来判断选择哪个。治疗异位妊娠，可通过开腹手术或腹腔镜手术完成，目前大多采用腹腔镜手术。

相对而言，腹腔镜的手术时间短，患者住院的时间也短、康复更快，手术的效果跟开腹手术效果差不多，所以现在用得比较多[8]。

但紧急情况下，如果患者有生命危险，需要快速止住腹腔内部的出血，这时往往选择开腹手术。

所谓「介入治疗」，就是在不开刀的情况下，用一些技术手段通过血管直接治疗患病的部位。异位妊娠的介入治疗，是直接进入到异位妊娠的血管供血部位治疗，阻断孕囊的血液供应，还能有效预防孕囊破裂出血。

对输卵管妊娠介入治疗对输卵管的影响小，和普通手术相比，手术后不那么容易再次发生异位妊娠。

另外，宫颈妊娠和子宫瘢痕部位妊娠容易引起难以控制的大出血，采用介入治疗后再行清宫术，安全有效的治疗方法[9]。

一旦确定是持续性异位妊娠，应及时用甲氨蝶呤治疗，如果治疗后没有改善或输卵管破裂，则需要再次手术[10]。

若异位妊娠的病因未彻底去除，可能会再次出现异位妊娠。

既往有过异位妊娠病史的女性，不论是经药物治疗还是保守手术治疗，都会损伤发生异位妊娠的对应部位，相对于无异位妊娠病史的女性，再次怀孕时出现异位妊娠的风险更高[1]。

如果再次发生异位妊娠，甚至是不孕，建议到正规医院的生殖中心就诊。

卵巢妊娠极易破裂出血甚至危及患者生命，所以需要早期识别并进行相应治疗[11]。治疗方法为手术治疗，包括腹腔镜手术和开腹手术，医生会根据患病部位的范围做部分切除、楔形切除、全部切除或患病一侧附件切除。

宫颈妊娠属于异位妊娠的一种，因此适用于异位妊娠的保守性药物，如甲氨蝶呤也可用于宫颈妊娠[12]。若药物保守治疗效果不佳还可进行宫颈管吸刮术治疗，但由于宫颈上血管丰富，不容易止血，所以要做好输血准备，在有生命危险时，甚至要切除子宫[1]。

一般确诊后，为了母体考虑，多会建议终止妊娠[1]。并且必须立即住院治疗。治疗方法为甲氨蝶呤药物治疗或在超声监视下进行手术治疗[1]。手术方法有经阴道、宫腔镜或腹腔镜下子宫疤痕处妊娠囊切除术和缝合术。