如出现肾癌可疑症状，应立即就诊明确诊断。早期发现是提高目前所有恶性肿瘤治疗效果的最重要因素。

应当到当地正规医院的泌尿外科或肾脏内科就诊。一般来说，门诊就诊首先应行各项检查，以明确诊断，如确诊肾癌，再收住入院进一步治疗。

切不可在诊断不明的情况下自行服药，或在缺乏相关检查依据和诊断支持的情况下服用中药或补品甚至保健品，从而延误病情，错失最佳治疗时间。

国际通用的肾癌分期方法是 TNM 分期方法。

字母 T、N、M 均有下标，下标数字越大，情况越差，最终体现出来的分期越晚。

TNM 不同的组合又可分为 IA、IB、II、III、IV 期，其中 IA 及 IB 期为早期肾癌，IV 期为晚期肾癌。

根据肾癌的 TNM 分期将肾癌分为早期、中期、晚期肾癌，分期不同，选择的治疗方案亦不同。

早期肾癌：外科手术为首选方案，手术方式有根治性肾切除术、保留肾单位手术（肾部分切除术、肾肿瘤剜除术等）；当身体条件差，外科手术不适合等情况下，可选择微创治疗（如射频消融、冷冻消融等），但还处于临床研究阶段，远期疗效不确切；至于术后的辅助方案目前尚不统一，暂无标准。

中期肾癌：外科手术为首选方案，手术方式有根治性肾切除术，至于术后的辅助方案目前尚不统一，暂无标准。

晚期肾癌：内科治疗（药物免疫治疗、化疗等）为主，外科治疗（如减瘤性肾切除术）为辅。

化疗即指化学治疗，是一种全身性的治疗手段，它不同于分子靶向治疗，化疗药物没有瞄准靶点的优势，它在杀死肿瘤细胞的同时，也会误杀人体的正常细胞，这就是所说的毒副反应。不同化疗药物的毒副反应不同。

用于肾癌化疗的常见药物常见的不良反应有：骨髓抑制（白细胞降低、血小板减少、贫血等）、脱发、恶心、呕吐、皮肤神经感觉异常、肝肾功能损害等等。

在化疗过程中需定期检查血常规，以明确是否出现骨髓抑制（如有出现需及时治疗），还要定期检查肝肾功能，预防及治疗恶心、呕吐症状。

另外，在化疗过程中需清淡、健康饮食，多饮水，保持大小便通畅，在化疗间歇期要加强营养，适度锻炼，保持身体、心理健康积极状态。

癌症患者的生存状况通常用五年生存率来表示，即能够存活五年时间的患者的比例。

五年生存率跟肾癌的分期息息相关，I 期患者的五年生存率超过 90%，II 期患者超过 80%，III 期患者超过 60%，IV 期患者不足 30%。由此可见，早诊断、早治疗是延长存活时间的最主要方法。

总的来说，肾癌患者的生存状况较肺癌、肠癌、胃癌等好。所以如果不幸患上肾癌，不要灰心丧气、随意放弃治疗，应积极接受正规的治疗，它会带来切切实实的生存获益。

影响肾癌患者生存时间的最重要因素是病理类型和分期。此外，以下情况也会影响患者的生存时间：

肾癌预后最重要的因素是 TNM 分期，此外还与组织学分级、症状、肿瘤中是否有坏死等因素有关。

转移和复发是癌症的基本特征。几乎所有癌症都有复发风险，包括肾癌。肺是肾癌最常见的复发转移部位。肾癌术后平均复发时间为 1～2 年，复发多数出现在 3 年内。

对于 I～III 期的肾癌患者，手术切除后，是否需要术后辅助治疗尚存争议。目前没有具有足够说服力的证据证明术后辅助治疗可以降低复发风险，延长患者的生存时间，临床治疗中通常不建议术后辅助治疗。对于少数复发风险非常高的患者，可考虑治疗。

原发病灶有可能切除但合并多发转移灶的患者，推荐全身治疗前行减瘤性肾脏切除术，即尽可能的切除肿瘤，减少肿瘤对身体的影响，以提高后续治疗的效果。无法行减瘤手术的患者，进入一线治疗流程。

对于肾癌手术后复发后或发现时即无法手术的患者，首选的治疗方案称为一线治疗。

肾癌绝大多数为透明细胞癌。透明细胞癌的一线治疗方案常用这几种药物：索拉菲尼、舒尼替尼、细胞因子（如白细胞介素-2）、贝伐单抗联合干扰素等。这些药物均可延长晚期肾癌患者的生存时间，各有优缺点，需要根据患者自身情况，和专业医生充分沟通后，选择最适合自己的治疗方案。

肾癌的一线治疗虽然选择方案较多，但是效果维持时间较短，多数在数月后出现病情再次进展，此时给予的治疗方案称之为二线治疗。

二线治疗有效维持时间也较短，甚至更短。二线治疗失败后，可考虑参加临床研究，尝试正在研究中的新兴治疗方法，寻找希望。或者建议患者进行最佳支持治疗。

当患者经历过多轮的治疗均效果不佳时，再继续予以强烈的抗肿瘤治疗，收益甚微，反而会因为抗肿瘤药物的毒副反应增加痛苦，加速病情进展。这时，建议采用最佳支持治疗。

最佳支持治疗即不进行积极的抗肿瘤治疗，而以辅助支持治疗为主，其目的是提高患者的生存质量。如控制疼痛、改善焦虑、辅助睡眠、心理治疗、补充营养、人文关怀等等，在生命的终末期，尽可能地减轻痛苦。