舌头上有白色米粒凸起颗粒，如果体积较小，通常有可能是舌乳头表面覆盖了一层白色舌苔，是较明显的丝状乳头，是一种正常的生理组织。但如果白色米粒凸起颗粒较大，则考虑是一些病理情况，是鹅口疮的表现，也可能是口腔疱疹、舌部扁平苔藓等。

1、鹅口疮：可以呈片状，也可以是点状，严重时可蔓延至扁桃体。此病以婴幼儿多见，也可见于体弱的成人。此时白色米粒大小的凸起颗粒不易擦拭，感染较轻时通常没有疼痛。由于鹅口疮是由于真菌感染所引起，因此临床上常用制霉菌素、氟康唑来控制念珠菌感染，从而达到治疗的目的；

2、口腔疱疹：舌头上有白色米粒凸起颗粒，也可能是由疱疹病毒感染引起，此时患者通常还伴有发烧、咳嗽或局部疼痛等症状。对于这一类的患者，首先需要用一定比例的苯扎溴铵溶液含漱，控制口腔内感染，然后给予阿昔洛韦、伐昔洛韦等口服抗病毒药物进行治疗，伴高热者还需口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热处理；

3、舌部扁平苔藓：这种疾病病因不明，与遗传、感染、免疫以及糖尿病、高血压等多种疾病均有一定关系，患者在病变早期，舌头表面会有明显的灰白色斑块，呈现为白色米粒大小的凸起颗粒，后期会逐渐转变为暗红色。主要依赖于激素治疗，如在医生指导下应用泼尼松、曲安奈德乳膏外涂，存在感染者还需要用氯己定漱口。

由于舌头上有白色米粒颗粒凸起这一说法过于模糊，无法进行准确判断，为了健康着想，建议患者及时就医检查，明确具体病因。但是无论是哪一种口腔疾病，均与口腔卫生有一定关系，因此在日常生活中应该注意每日刷牙、饭后漱口、少抽烟、少吃槟榔，注意口腔环境的卫生，有助于减少口腔疾病的发生。