2016年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

精神障碍护理学试题答案及评分参考

（课程代码 03009）

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一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。

1、B 2、C 3、B 4、C 5、D

6、A 7、B 8、A 9、C 10、B

11、D 12、C 13、C 14、B 15、A

16、D 17、B 18、C 19、D 20、A

二、病例串选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。

21、C 22、B 23、B 24、A 25、D

26、D 27、A 28、C 29、A 30、A

31、B 32、D 33、D 34、B 35、A

36、B 37、A 38、D 39、C 40、B

三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。

41、患者看到外界不存在的事物，从单调的光、色、人物、景象等。（1分）在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，并具有恐怖性质，多见于器质性精神障碍的谵妄状态（1分）。在意识清晰时出现的幻视 见于精神分裂。（1分）

42、动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并和环境密切配合，（1分）患者的行为有目的性和可理解性，整个精神活动是协调的，（1分）多见于躁狂发作。（1分）

43、是指被压抑的，（1分）一般情况下不能被自我意识到的精神活动。（1分）分析和解决潜（无）意识冲突是精神分析最基本的任务和核心。（1分）

44、是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验，（1分）如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等，（1分，写出两个症状即可）常与疑病妄想、虚无妄想和被害妄想伴随出现，对见于精神分裂症及抑郁症（1分）。

45、起病于童年早期阶段（学步阶段或学龄前阶段），（1分）针对与所依恋的人离别而产生的过度焦虑，焦虑的持续时间和严重程度大大超出同龄儿童在分离的场合常见的水平，（1分）并且使其社会功能受到明显影响。（1分）

四、简答题：本大题共5小题，每小题6分，共30分。

46、（1）导入期，对参加者讲述晤谈程序，回答可能的相关问题；（1分）

（2）事实期，每位参加者依次描述事件发生时的所在、所见、所闻及所为，重现整个事件；（1分）

（3）感受期，参加者依次描述对事件的认知反应；（1分）

（4）反应期和症状期，参加者依次描述对事件的感受，了解是否有躯体或心理症状，对情感进行宣泄和加工，或将情感转向认知领域；（1分）

（5）干预期，介绍异常和正常应激反应，提供应激管理技巧；（1分）

（6）再进入期，组织者总结晤谈过程，回答问题，评估需要随访或转介的人员。（1分）

47、表格与文字表述均可。

VD

AD

起病

较急，常有高血压

潜隐

1分

病程

波动或阶梯型恶化

进行性缓慢进展

早期症状

神经衰弱综合征

近记忆障碍

1分

精神症状

以记忆障碍为主的局限性痴呆

判断力、自知力较好

人格改变不明显

情感脆弱

全面痴呆

判断力、自知力丧失

有人格改变

淡漠或欣快

2分

神经系统

局限性症状和体征如病理反射、偏瘫

早期多无限局性体征

1分

CT

多发梗塞、腔隙和软化灶

弥漫性脑皮质萎缩

1分

48、（1）精神症状的非特异性：即不同的病因可以引起相似的精神障碍，而相同的病因也可以出现不同的精神障碍。（1分）

（2）病情严重程度上的平行性：精神障碍与原发躯体病在程度上常呈平行关系。（1分）

（3）临床表现也随着躯体病的严重程度变化而转变，可由一种状态转变为另一种状态。（1分）

（4）一般起病较急者，以意识障碍为主，多发生在躯体疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢复期以脑衰弱综合征为主。（1分）

（5）恢复期可以有人格改变或智力障碍，从急性期过渡到恢复期可表现多种精神症状，以抑郁和焦虑障碍最为常见。（1分）

（6）病程和预后取决于原发躯体病的病程和严重程度，预后一般是可逆的。（1分）

49、酒精可损害身体几乎每一个器官和系统，它可对精神产生显著作用，并可诱发大多数脑功能和结构的改变。（1分）

（1）酒精对中枢和周围神经系统的影响。长期大量饮酒可直接损害人的记忆功能，严重可出现痴呆。周围神经的损害可导致四肢麻木、多痛觉，温度觉的感觉下降，患者很容易发生烫伤的危险。（1分）

（2）消化道的损害，食道和胃的炎症，肝脏和胰腺也是最容易受损的部位，可造成脂肪肝、肝硬化和门脉高压所致食管静脉曲张，以及胰腺炎等。（1分）

（3）急性中毒，中毒必须是发生在饮酒期间或刚刚饮酒后，可出现意识障碍。（1分）

（4）戒断症状，这是在长期大量饮酒后突然断酒或酒量减少而出现的反应。（1分）

表现为：自主神经功能亢进、癫痫发作、意识障碍、震颤谵妄。（1分）

50、（1）促使患者建立正常的生活规律；（1分）

（2）通过集体劳动，增加患者社会交往机会，培养相互协调的精神；（1分）

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