洗涤流程及织物配置

洗衣房一层为水洗区，通过卫生隔离式洗衣机的双舱门设计，将污染区和洁净区进行了分隔，可有效避免交叉污染。洗涤后的被服类、手术类织物通过电梯运送至二层，进行烘干及熨烫处理。

洗涤后的大衣类、制服类织物，通过电梯运送至三层，进行整型处理。处理完成后的织物，集中入库至三层库房。四层为生活办公区。在水洗机车间就近位置安装液体洗涤剂自动分配装置，设置洗衣房专用电梯作为干净织物运送通道。

北京协和医院洗衣房一至四层平面图

织物洗涤量分析

床罩：床位数×更换率×（3.5）kg；每次洗涤重量=床罩洗涤量。

病号服：病号服数×更换率×（2）kg；每次洗涤重量=病号服洗涤量。

手术室织物：手术数×（13）kg；每次洗涤重量=手术室织物洗涤量。

员工服：员工数×更换率×（1）kg；每次洗涤重量=员工服洗涤量。

监护室织物：监护室数×使用率×（5.5）kg；每次洗涤重量=监护室织物洗涤量。

ICU: 床位数×更换率×（3.5）kg；每次洗涤重量=ICU洗涤量。

医用织物洗涤设备

综上，可计算出该医院每天洗涤总量为所有织物洗涤量的总和。以每天工作8小时，每次洗涤50分钟，每台设备工作8次计算：每天每台设备每次洗涤重量=每天洗涤总量/工作次数。根据每次洗涤重量合理配置相应洗衣设备及台数即可。

设备的选择及配置、安装

原有日均洗涤量，见表2。原有洗衣房设备配置，见表3。洗衣房设备配置方案，见表4。

表1 织物配置表

表2 原有日均洗涤量

表3 原有洗衣房配置状况

表4 洗衣房设备配置方案

工程科目安装

第一，土建。包括地面、地台、排水沟、隔断墙、瓷砖、地砖、门窗、设备吊装、搬运通道（由总包负责）。

第二，机电。总包或机电公司负责总配电柜至每台设备背面隔离开关；洗衣房房内照明。洗衣房供应商负责洗衣设备背面、隔离开关箱下口至洗衣设备连接接线。

第三，通风/排风。总包或暖通安装公司负责洗衣房内送/排风、空调、消防排烟、洗衣设备排风(并到洗衣房排风管路上或独立)。洗衣房供应商负责洗衣设备至排风管道1～2m的接驳。

第四，冷（软）水、热水、冷凝回水、排水。总包或给排水安装公司负责洗衣房内冷（软）水、热水、冷凝回水、排水总管道，及至各个设备的支路管道至截门及干洗机冷却水管道的安装。同时负责冷凝回水总管(回至锅炉房)至各个支路回水装置至设备接点的连接。洗衣房供应商负责洗衣设备背面冷、热水支路截门下口至洗衣设备的接驳安装。

第五，蒸汽。总包或动力安装公司负责洗衣房内蒸汽分汽缸、三级压力的蒸汽管道及各个设备的支路管道至截门的安装。洗衣房供应商负责洗衣设备背面冷、热水支路截门下口至洗衣设备的接驳安装。

第六，压缩空气。总包或动力安装公司负责洗衣房内压缩空气总管路至设备支路管路至设备接。洗衣房供应商负责洗衣设备至压缩空气设备节点的接驳安装。

第七，其他(消防/弱电/广播)。消防喷淋、弱电、广播，由专业公司负责。

洗衣房的管理与操作流程

下面以北京协和医院洗衣房为例，介绍其管理与操作织物流程的8个步骤。

收集

如果脏污织物没有预先分拣，操作人员需要打开很多袋子来寻找需要洗涤的织物。这样会在空气传播过程中产生污染的可能性，同时也会浪费大量的时间。因此，脏污织物必须存放在合适的区域，以防止其他无关人员接触。

医用织物经过专用电梯运输到洗衣房

运输

脏污织物应避免在户外运输，如果不可避免，在户外运输过程中要注意天气状况；运输过程中避免与患者及访客人群交叉。

水洗车间洁净区洗后医用织物出口

分拣

织物内经常存有的手术刀、签字笔、曲别针等各类异物对洗衣房设备和操作人员来说非常危险，所以在洗涤前应对织物进行仔细分拣。

水洗车间污染区脏污织物入口

洗涤

所有的脏污织物必须在当日洗涤完毕，一个完整的洗涤过程应由机械作用、化学作用、温度、时间等多个环节共同完成，高温消毒可以提供卫生保证，自动药剂分配系统可使洗涤过程高效、安全，同时节省费用。

洗涤剂自动分配上液装置

烘干及整理

洗涤后，潮湿的织物很容易再次污染，原因可能是推车太小、推车数量太少、洗衣房配置不合理等，因此，所有织物必须当日处理完毕。换言之，脏污织物进入洗衣房的4小时内，要洗净烘干。

医用织物自动烫平折叠机

储存

干净的织物必须合理地打包并存放于干燥的区域，远离尘埃，避免再次污染。同时确保织物先进先出，避免因为存放时间过长，造成再次污染。另需特别注意，织物禁止存放在木质架子上，避免滋生细菌（如曲霉菌）。

医用织物洁污分离

发放

在织物洗涤发放流程中的所有环节，都应特别考虑到隔离的理念。

库房发放窗口及整理车间

设备的维护和保养

洗衣设备要按照厂家要求定期进行维护与保养，保证设备的正常运转并延长使用寿命（可委托专业的保养公司担当）。负责人应定期对洗衣房的操作人员进行体检，同时对其进行设备使用和安全操作培训。

综上所述，洗衣房的建设要符合医院建设发展的需要，也应顺应我国卫生系统后勤社会化改革的要求和趋势。因此，医院可根据自身的规模及发展，将洗衣房的建设纳入医院建设规划之中，使其与医院的发展相适应，形成符合医院自身特色的后勤服务文化。

作者：柴建军 任远

单位：北京协和医院

内容来源于本刊5期返回搜狐，查看更多