心脏放射性核素显像

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心脏放射性核素显像

2023-08-11 21:25| 来源: 网络整理| 查看: 265

根据造影剂可选择不同检查方案,包括

放射性铊-201(TI-201)

锝-99m(TC-99m)标记(甲氧基异丁基异腈,替曲膦和替肟锝)

碘-123(I-123)标记的脂肪酸

I-123-间碘苯甲胍(MIBG)

放射性铊-201(Tl-201)作为钾的类似物,是负荷试验最早使用的示踪剂。在负荷达到高峰时注射201Tl,并用SPECT进行显像,4小时后注射初始剂量的1/2,并再次进行SPECT显像。该方案的目的是评估适合进行介入治疗的可逆性灌注缺损。负荷试验后,由于狭窄冠状动脉灌注区域Tl-201的摄取相对降低,出现正常冠状动脉和狭窄冠脉远端灌注的不平衡。不管是运动负荷 还是 运动负荷试验 进行负荷试验时,在诱发心脏需氧发作期间应用心电图(ECG)以及经常用到的 显像方法 监测心脏,以便识别出有梗死潜在危险的缺血区域。静息时有足够血供的 冠状动脉疾病(CAD)患者,在运动或其他负荷下心脏氧需增加时,可能会血供不足。心率增加到按年龄预计的最大值的85%(目标心率)或直到出现症状为止(视二者哪个先出现)。 压力测试是用于 诊断 冠状动脉疾病 。 已知CAD的患者危险分层... 阅读更多 药物负荷 下进行影像检查, 药物负荷试验 进行负荷试验时,在诱发心脏需氧发作期间应用心电图(ECG)以及经常用到的 显像方法 监测心脏,以便识别出有梗死潜在危险的缺血区域。静息时有足够血供的 冠状动脉疾病(CAD)患者,在运动或其他负荷下心脏氧需增加时,可能会血供不足。心率增加到按年龄预计的最大值的85%(目标心率)或直到出现症状为止(视二者哪个先出现)。 压力测试是用于 诊断 冠状动脉疾病 。 已知CAD的患者危险分层... 阅读更多 Tl-201应激试验检测冠状动脉疾病的敏感性是相似的。

锝-99m (Tc-99m)已被开发作为心肌灌注标记物,这是由于TI-201的gamma射线显像效果不够理想。标志包括异丁基异腈(常用),替曲膦和teboroxime(见表 锝-99m心肌灌注标记 锝99m心肌灌注标记物 ).试验方案包括2天负荷-静息、1天静息-负荷和1天负荷-静息方案。有些方案应用双核素(TI-201和Tc-99m),虽然这种方法费用很大。用这些标记物的任何一种,敏感性约为90%,特异性约为71%。

对2天方案来说,如果最初负荷试验显示没有异常灌注的证据,则静息显像可省去。当使用更高剂量Tc-99m(>30mCi)时,可在灌注显像的同时以首次通过法进行心功能检测(心室造影 放射性核素心室造影 放射性核素显像使用一种特殊的探测器(gamma-照相机)在注射放射性物质后产生 这个试验用于评估 心脏瓣膜疾病 心肌病 先天性心脏病 冠状动脉疾病。 阅读更多 )。

其他放射性检查包括碘-123(I-123)标记的脂肪酸,在心肌缺血部位产生冷区;枸橼酸镓-67(Ga-67),在活动性炎症部位积聚(如在急性炎症性心肌病时);以及碘123间碘苄胍,是一种由交感神经系统的神经元摄取和储存的神经递质类似物,在研究中用于评估心力衰竭、糖尿病、嗜铬细胞瘤、某些心律失常和致心律失常性右心室发育不全。

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