"结石掉到膀胱当中，距离排出通常只有一步之遥。对于大多数人来讲，只要多喝水，憋足尿，站立或坐位排尿，一次性大多数可以将结石排出。但对于一部分人群，可能排石会比较困难，常见以下几类人群：1、前列腺增生患者，老年男性前列腺增生发生以后，一部分前列腺突入膀胱，会形成阻挡，影响结石顺利排出。2、尿道狭窄患者，原本尿道内径要比输尿管粗，能够通过输尿管进入到膀胱当中的结石往往不会卡在尿道里。但对于尿道狭窄患者，有可能发生结石嵌顿在尿道当中的情况。3、体质较差、卧床的患者，此类患者由于长期采用卧位，结石并不是在膀胱颈口形成最低点，而是平时储存在膀胱底部，影响结石排出。对于后几类患者，往往需要采取手术的方法，才有可能将结石取出。"

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/10收听(32594)

"肾脏结石掉到膀胱之后，需要根据结石的大小、形状、密度，选择不同的治疗方法。如果肾结石比较小，掉到膀胱里之后也会通过膀胱，再掉入尿道里面，进而排出体外。在这个过程中，建议可以吃排石颗粒，尿石通颗粒或者肾石通颗粒促进结石的排出。如果掉到膀胱之后的肾结石比较大，通过尿道排不出体外，建议可以选择微创手术进行治疗。一般比较常用的微创手术是经尿道膀胱结石钬激光碎石术或者经尿道膀胱结石碎石术，这两种手术都属于微创手术，能够比较有效率的将膀胱结石击碎，然后再排出体外。"

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/13收听(21044)

"肾结石掉到膀胱，首先应该评估膀胱内结石的大小。如果小于0.5cm，建议多喝水，可以自行排出体外。如果结石大于0.5cm，小于1.5cm，推荐大家可以行经膀胱体外震波碎石，可以将结石击碎，排出体外。如果结石大于2cm，推荐大家经尿道膀胱结石激光碎石，或者经尿道膀胱结石大力碎石钳碎石。可以有效的将结石击碎，并顺利排出体外，鼓励多喝水，吃消炎药，预防感染。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/01收听(16668)

肾结石掉到膀胱形成了膀胱结石，一般又称为继发性结石。比较小的膀胱结石，如果很小，能够通过尿液排...

赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院

2023/07/20播放(94292)

肾结石掉到膀胱后的排出时间，取决于结石大小以及患者下尿路是否通畅、是否存在梗阻的情况。若结石较...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/01/01播放(75598)

"肾结石掉到膀胱里面，有的人会有疼痛的突然消失，另外也有一部分人可能就根本没有感觉。肾结石的下行过程中，主要是经过输尿管，因为输尿管有三个生理狭窄，就是起始、经髂、入膀胱，所以结石往往在这三个生理狭窄的部位会有停留。如果结石偏大一点，有的人会有局部的疼痛，甚至是有输尿管痉挛导致的绞痛。在这种情况下，如果让病人多喝水、多蹦跳，有可能结石就可以排出去。输尿管到达膀胱口的这个位置也是一个狭窄的位置，在这个地方病人可能会有疼痛，疼痛的时候如果结石排入到膀胱了，病人会出现疼痛的突然消失，这是一种感觉。另一种感觉就是对于一些比较小的结石，它从输尿管经过的时候没有什么感觉，到了膀胱也没什么感觉。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/20收听(36426)

"肾结石掉到膀胱里，一般在一周内可自行排出，对于不能自行排出者，则需要外科干预。肾结石是临床常见的一种疾病，多数患者没有明显的不适症状，在结石掉入输尿管时，可引起腰腹部的疼痛、恶心、尿频等症状，可通过药物排石、体外冲击波碎石或者微创手术进行治疗。对于进行药物排石和体外冲击波碎石治疗的患者，当结石由输尿管掉入膀胱内时，多可在一周内随着尿液排出体外。因可排出的结石多数直径较小，随尿液流出时不容易发现，一般患者也没有明显的感觉，故可通过将尿液排入容器中，沉淀后观察是否有结石排出。部分患者因存在膀胱憩室或者尿道狭窄等病情，导致膀胱内的结石排出困难，结石在膀胱内可逐步增大，多需要通过外科手术碎石来进行取石治疗。对于结石患者，除了相应的治疗外，重在预防其复发，在生活中需要适量增加饮水、适当活动，可根据排出结石的成分分析结果来进行饮食的调整。"

张玉辉│哈尔滨市第一医院

2021/08/19收听(31968)

肾结石如果是活动的，而且肾结石比较小，即直径＜4mm，很容易通过直径4-6mm的输尿管排入膀胱...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/18播放(48118)

肾结石是正常人尿液中的一些溶解性物质，因为各种原因导致这些物质，最后在尿路中沉积沉淀，潴留在肾内，然后最后形成了结石。治疗最快的方法就是手术，包括体外冲击波碎石，微创手术治疗，开放手术治疗，手术治疗是最快的。体外冲击波碎石是无创的，其他的手术一般都是有创的。如果不想做手术，对于比较小的结石也可以对症治疗，主要是解痉、消炎，如果疼痛比较严重可以用止疼药物，还要注意大量的补液，可以用中药的排石汤，促进结石的排除。同时病人要注意能够活动的尽量多做蹦跳运动，来促进结石的排出。一定要注意多饮水，可以口服碳酸氢钠，调节尿液的PH值，促进结石的排出。食物上一定要注意容易形成肾结石的食物，平时尽量要限制。除了多饮水以外，应该限制肉类的摄入，特别是动物内脏，如果是治疗期间，尽量少吃牛羊肉，少吃富含VC的食品，都会促进草酸的形成，最后导致结石。含钙比较高的，像牛奶、海带、紫菜、虾皮，也要适当的注意，尽量要少吃。对于富含维生素D的药物，也要注意尽量要限制。一般治疗效果是比较好的。

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/28收听(11776)

肾结石是泌尿系统非常常见的毛病，在临床的发病非常高。不管是南方，还是北方，都有结石的发病率，而...

王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/11/08播放(27920)

直径＜0.8cm的肾结石，机体可自行排出。加速肾结石排出的方法具体如下：

1、药物...

潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/08/21播放(53854)

肾结石小于6mm可自行排出，需通过肾脏和输尿管交界、输尿管跨髂血管处及输尿管膀胱入口三个自然狭...

储传敏│上海中医药大学附属曙光医院东院

2023/07/06播放(52962)

肾结石如何快速排出？首先要评价结石的大小和结石所处的部位。如果上尿路结石长径＜0.6cm，往往有自行排出的可能性。可以通过服用药物解除输尿管痉挛，扩张输尿管。中西药物利尿、大量饮水同时辅助跳跃运动来排石，这样结石就有可能快速的排出。但是结石能否排出还和结石与输尿管的直径比例相关。如果保守治疗一周以后，结石仍未排出，需要体外冲击波碎石，或微创手术把结石尽快粉碎、排出。如果直径较大，超过0.6cm以上，自行排出的可能性就不大，建议用体外冲击波将结石打散、打碎后排出，或直接行输尿管镜治疗。

黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/18收听(38582)

"肾结石如果掉进膀胱里，就会引起膀胱结石。膀胱结石由于膀胱的空间容积较大，结石很少刺激到表面的黏膜，一般不会引起疼痛的症状。但是膀胱结石在随着排尿的过程中容易堵塞尿道内口，这样会引起尿路梗阻引起尿道疼痛、下腹部胀痛等症状的发生。对于这种情况，一般少数病人可以通过改变体位的方法来缓解症状。治疗上需要将膀胱结石及时的取出来，可以通过膀胱镜下碎石取石手术进行治疗。如果是多发的膀胱结石，可以采用传统开放的手术将结石取出来，取出结石以后才能缓解结石引起的疼痛等症状。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/12/08收听(71032)

肾结石经过狭长的输尿管顺利掉到膀胱，至少说明肾结石不是特别大。肾结石一旦掉到膀胱里面，通过膀胱...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/12/21播放(42524)

肾结石掉入膀胱是临床比较常见的表现，通常能够掉入膀胱的结石通常直径都比较小，大约6mm左右，主...

黄巍│武汉科技大学附属天佑医院

2023/08/05播放(73758)

"肾结石掉入膀胱不会引起肾积水，但肾结石掉入输尿管会引起不同程度的肾积水，处理办法：1、如果结石体积小于1cm以下，建议进行体外冲击波碎石，经过体外冲击波碎石后能更快促进结石排出。如果结石排出、梗阻解除，则肾积水可以自行缓解。2、如果经过体外冲击波碎石后结石位置没有任何变化，积水持续性增重时建议进行手术治疗，可选择输尿管镜下钬激光碎石手术治疗。在手术中直接取出结石，然后放置一根输尿管、支架管来引流肾脏积水。另外也可选择经皮肾镜结石钬激光碎石，去除后仍然需要留置输尿管、支架管，达到引流积水的目的。3、不适合手术的患者，积水逐渐增多并且结石体积大于1cm以上，建议可暂时性行肾脏造瘘，留置肾造瘘管引流积水。等待身体条件好转，能耐受手术后择期进行手术处理。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/04收听(12600)

发现肾脏结石以后会根据肾脏结石的大小确定进一步的治疗方案。具体如下：

1、6mm以...

段跃│浙江中医药大学附属第二医院

2023/08/16播放(87368)

"患有肾结石后，不是所有的肾结石都能够排出来。一般情况下，位于肾盏或者比较大的肾结石不容易排出来，只有游离在肾盂和输尿管内的小结石，才有可能排出来。这样的小结石若想尽快排出来，比较简单实用的方法首先是大量饮水，可以口服莨菪片等解痉药物，以及酚妥拉明等α受体阻滞剂，缓解输尿管平滑肌痉挛。还要同时进行适当的运动，可使小石头迅速排出。另外，也可以通过注射654-2的方法，配合大量饮水喝，进行适当的运动，也可能会使小结石迅速排出。"

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/15收听(93470)

若肾结石体积较小，直径＜6mm，自行排出的可能性为80%，此时医生可以鼓励患者多饮水并增加活动...

满立波│北京积水潭医院

2023/11/08播放(90344)