"车祸后内伤通常情况下十几分钟即可排除，但部分患者可发生症状延迟，约1周左右可排除。车祸后如果有内伤即内脏的破裂出血，如脑出血、肝破裂、脾破裂、肠破裂或气胸等情况，通常十几分钟或几十分钟则可出现表现，但部分病人会表现为迟发性内脏出血，需追踪观察。通常迟发性的内脏出血损伤，1周以内多数可表现出来，只有少数的病人表现为症状出现延迟。一般病人回家以后要根据自己的症状仔细观察，看是否有症状加重的情况，如头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、言语异常或乏力等症状，然后及时就医。建议出现车祸以后，首先要做影像学检查，如早期进行CT、核磁共振或者血管造影等检查，比B超能更早的发现病灶，一般联合两种或种或者两种以上的检查方法，漏诊率会明显降低。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/21收听(87569)

"车祸内伤最迟需要两周才能完全排除，根据目前的临床经验，车祸引起内伤在临床上称为腹部闭合性损伤，腹部闭合性损伤出现脏器损伤，可以包括实质性脏器与空腔脏器损伤，空腔脏器主要是肠管，破损以后会早期的出现腹膜炎症状。警惕的是实质性脏器损伤，尤其是肝、脾破裂，如果不出现真性破裂，而是假性破裂，也就是包膜线完整，仅仅出现肝脏、脾内或者包膜下的血肿，根据临床经验，最迟可以在两周内发生真性破裂、出血，甚至出现失血性休克。所以根据目前的临床经验判断，车祸引起的腹部闭合性损伤，最迟在两周内可以出现迟发性的破裂出血。"

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/29收听(53510)

一般车祸以后，要将患者送往医院进行全面的检查和诊断，车祸造成的内伤，包括车祸引发的内脏的破裂而导致的损伤，在24小时内就能够作出判断。当然对小孩还有症状比较轻的患者，也可以进行2-3天的观察，反复检查来发现损伤。另外对脑部的损伤，为了防止脑出血而造成的严重后果，一般要求患者观察72个小时，确定没有进一步的脑出血现象以后，观察结束。总体上车祸造成的内伤、损伤，要观察3天为宜，3天之内要通过患者不舒服的表现和相应的检查，包括B超、CT等检查做出判断。

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/29收听(22714)

车祸内伤之后多久有反应，这个一定要与患者具体的病情进行看待。绝大多数的情况下，车祸造成的内伤，当时就会有一定的不适感觉。比如出现了腹痛、腹胀，以及出现了排便、腹泻等一些情况的产生。但是也要根据实际进行决定，因为有的情况下，有一些损伤属于隐匿性的，比如肝破裂出血，有的时候非常的小，并不会在一开始就会表现出非常明显的异常感觉，而在后期如果出现某个动作不合适，或者是遭受到了第二次外伤，很容易在继发性大出血造成患者的死亡。所以对于腹部以及其他地方出现内伤的患者，不要过多的去干预，而要以患者静养，定期复查，积极的查体，这样才能够更加有效的去避免漏诊和误诊的发生。

高亦深│威海市中心医院

2019/11/20收听(23228)

"车祸引起的内脏破裂会在24小时内患者表现不适，也有2-3天之内才有不适的患者。车祸内伤引起的就是内脏的破裂，虽然这种情况很少见，但是会导致内脏的出血，病人出现休克，甚至死亡，情况非常危险，所以车祸之后应该到医院进行详细的检查，排除内脏破裂。在临床上，常见车祸内伤引起的脏器破裂主要有脾、肝、胰腺、胃和十二指肠，其中最常见的就是脾破裂，发生率在腹部损伤中可高达50%。由于脾是储存血液的器官，一旦发生破裂，病人会由于大出血而死亡。临床上对于内脏的破裂，如果没有查明出血的原因，会行剖腹探查，确定损伤的脏器，及时治疗。"

邵庆亮│辽宁省人民医院

2021/01/13收听(66244)

车祸引起的脑外伤经常是比较严重，因为车速比较快，加速或者减速损伤后会引起颅内出血。这种情况大部...

刘健刚│南方医科大学深圳医院

2018/10/31播放(86471)

"依据患者被车撞伤的部位和受伤的脏器不同，脏器损伤出现的时间也会有所差别。1、如果患者被车撞伤腹部并伴有肠管损伤，在受伤1-2个小时内会引起肠管破裂出血，肠内容物渗入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎。需要及时行手术治疗，清理腹腔干净，修补肠破裂，才能够取到较好的治疗效果。2、如果患者被车撞伤后背伴有脾脏损伤，在受伤30分钟-60分钟左右即可出现脾脏破裂出血。临床上极少部分患者会出现迟发性脾脏破裂，患者受伤后在1-2周才出现脾脏破裂出血。由于脾脏是人体非常重要的储存血液器官，一旦发生脾破裂，会引起失血性休克而危及生命，因此临床上需要急诊行手术治疗。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/30收听(41078)

"被车撞后若存在内伤，通常十几分钟到几十分钟可出现表现，部分患者可出现症状延迟出现的情况约为3-7天。被车撞伤以后如果存在有内伤，即内脏的破裂出血，如存在脑出血、肝破裂、脾破裂、肾破裂、肠破裂及气胸情况，通常十几分钟到几十分钟，病人就会有内脏损伤的表现，但有些病人会表现为迟发性的内脏损伤，需跟踪观察。一般迟发性的内脏损伤，多数在3-7天都会表现出来，只有极少的病人会表现的更加延迟。病人回家以后要根据自己的症状仔细观察，看看是否有新发的症状出现，比如有头晕、头痛、恶心、言语异常，或者出现乏力、腹痛等症状，出现这些情况要及时就医。出现车祸以后要早期进行联合的影像学检查，如B超、CT、磁共振、血管造影，一般联合两种或者两种以上的检查方法，漏诊率会明显降低。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/21收听(88701)

患者被车撞后出现内伤的时间不定，常见分析如下：

1、严重撞伤：撞完后即刻出现内伤，...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/03/16播放(90159)

　　电击后内伤多数在72小时内会显示出来，如心律失常、耳鸣、耳聋，精神异常、视力障碍以及电击局部血供障碍或局部感染等症状。电击主要是电流直接进入人体，造成机体...

余剑波│北京大学人民医院

2020/04/28阅读(4344)

"撞击内伤一般多久会痊愈因人而异，需根据不同的撞伤部位及撞伤程度而定，应具体问题具体分析。撞击伤属于钝性伤，大多会导致胸腔或腹腔的软组织，以及胸腹腔内的脏器损伤。撞击伤会对皮肤、骨骼、肌肉造成一定的损伤，局部会产生疼痛。但所谓皮外伤一般会在伤后的10天左右，可缓慢减轻。如果腹腔和胸腔内的脏器出现损伤，其预后大多是不良的，比如腹部闭合性损伤，有可能导致腹腔内肝脾破裂，或者是肠道的破裂，肝脾破裂主要是急性的出血。如果在受伤之后患者出现血压降低、心率增快，一定要及时到医院就诊，通过超声或CT检查来明确是否有肝脾的破裂而产生的出血。如果是钝击伤导致的腹腔内肠管的损伤，常常会出现肠穿孔，发病很难被及时发现，在发现以后有时患者已经处于感染中毒性休克阶段，很多人都会因此丧失生命。在受到腹部闭合伤以后，无论是否有严重的临床表现，都应及时到医院，由医生通过影像超声以及物理检查等综合手段，来判断腹腔或胸腔是否出现了严重的内伤。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/15收听(14273)

患者受到撞击后伴有内伤，一般需要多久会好，这要依据患者自身的修复能力不同，撞击伤的严重程度不同等因素来进行客观分析。一、如果患者自身的修复能力较强，撞击伤后造成了胃肠道的轻度挫伤，并没有引起腹腔内实质性脏器如肝脏、脾脏、胰腺破裂出血。此时绝大部分患者通过适当的卧床休息，按摩理疗，热奄包外敷5-7天后撞击伤所造成的内伤自行愈合。二、如果患者自身的修复能力欠佳，撞击伤后造成了肝脏、脾脏等实质性脏器的破裂、出血或空腔脏器穿孔。此时患者常需要行手术治疗，修补损伤的脏器，常需要2-3周的术后康复，才能够彻底恢复正常。

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/11/21收听(82550)

"我国是在二十世纪九十年代初，才开始将乙肝疫苗的预防接种列入计划免疫的，接种的方法是按照0、1、6的方案进行的，也就是在打第一针时为零月，在一个月以后再打第二针，在六个月的时候再打第三针。如果在应该接种第二针的时候，因为某些特殊的原因不能及时接种第二针乙肝疫苗，接种的时间就要推后，但是最迟不应该超过两个月。如果时间超过两个月，则需要重新接种。因此在接种第二针乙肝疫苗时，最好不要间隔两个月。"

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/07收听(83060)

"人工流产手术最迟不能超过停经10周，否则胎儿过大的情况下进行人流手术，一方面会导致妊娠组织残留，另外一方面就是增加出血和损伤子宫的风险。如果超过10周需要终止妊娠，则先通过米非司酮和米索前列醇的口服治疗，使妊娠组织自行向宫腔外排出一部分，然后再进行清宫手术，方可完全流产，同时尽量降低损伤子宫的可能性。早孕期终止妊娠的原则是如果能药物流产的尽量选择药流，因为与人流相比，药流没有器械与子宫的接触，不存在上述手术并发症的问题。如果药流顺利，就相当于来一次月经，不会对子宫产生伤害，进而就不会影响以后的怀孕。因此，如果早孕期确定终止妊娠，应该尽早通过阴道B超检查确定宫内，然后尽快实施药物流产。不要等到胎儿过大再人流，进而损伤子宫。"

刘海防│复旦大学附属华山医院

2021/06/19收听(73582)

　　一般情况下，断奶后2-3个月左右可以恢复正常的月经。哺乳期女性体内的泌乳素的水平较高，导致卵巢无排卵，因此不能维持正常的月经周期。停止哺乳后泌乳素水平逐渐...

张毅│北京医院

2020/04/13阅读(4963)

原则上来讲预防针的注射要按照国家计划免疫的程序按时进行接种，尽量不要推迟接种。如果由于各种原因...

肖娟│北京协和医院

2021/05/11播放(71472)

"烫伤以后，反复的起水泡，常常令患者家属不解。水泡的时间一般要长达48小时，在48小时以内反复起水泡，起了水泡以后，早期在消毒以后用无菌注射器，抽出水泡液，保留水泡皮，过了2、3天水泡皮开始腐败，就要把水泡皮清理掉，最终要清除，通过换药促进伤口愈合。"

韩朝飞│中南大学湘雅三医院

2018/10/26收听(61409)

"目前大部分医院，普通人流不宜超过孕9-10周。孕周越大流产对身体伤害越大，手术的难度也越大。孕周是指按末次月经第1天计算。孕9-10周之内可以直接做人流，行负压吸宫。对于孕9-10周以上、孕16周之内的孕妇，一般采用药流加清宫，先给予药流，胚胎排出之后再清宫。而孕16周以上，一般采用孕中期引产，乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射。孕9-10周以上，孕囊比较大，胚胎比较长，一般不建议负压吸宫。可以钳刮手术，但创伤大、出血多、容易有残留。目前多采用药流结合清宫，现给予服用米非司酮加米索，待胚胎排出之后再清宫，方法简单方便，不良反应小。女性做人流要到正规医院做手术，术后注意休息，均衡饮食。流产后要遵医嘱常规服用抗生素，每天用温水清洗会阴部，保持干燥卫生，预防感染。"

赵晓东│北京医院

2020/06/18收听(99682)

空气栓塞

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/15播放(67587)

"接触到丙肝病毒之后最晚两周可以排除丙肝病毒感染，以往在有丙肝病毒可疑血液暴露之后，想要排除是否感染了丙肝病毒，需要检查丙肝抗体，抗体的检查要在窗口期度过之后才能够确诊，所以需要的时间比较长。目前主要是检测丙肝病毒定量，来排除是否感染丙肝病毒，需要的时间相对要短一些，一般在可疑血液暴露之后一周，需要检查丙肝病毒定量，如果丙肝病毒定量是阳性，则确诊感染丙肝病毒。如果丙肝病毒定量是阴性，经过一周再次检查丙肝病毒定量，如果两次检查都是阴性，就可以排除丙肝病毒感染了。"

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/03/05收听(80837)