胃穿孔的检查方法如下：

1、体格检查：如果存在胃穿孔，患者上腹部有明显压痛、反跳痛...

张兴文│湖南省人民医院

2021/04/21播放(75850)

"胃穿孔的检查方法：第一、体查。病人屈曲位平卧在床上，按腹部，整个腹部肌紧张，全腹部都有压痛、反跳痛，以上、中腹的压痛比较明显。第二、血液学的检查，白细胞跟中性粒细胞都升高，病情重会升高得比较厉害。还有B超的检查，如果有穿孔，胃液或者食物残渣流出来，我们可以看到腹腔内有液体残留，还有气腹。X光检查可以看到膈下游离气体。最清楚的检查就是CT了，腹部CT可以看到膈下的游离气体、液体的渗漏，或者食物残渣的渗漏。"

刘坤│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/11收听(67492)

"B超作为影像学的检查手段，已经在临床上应用了将近半个世纪了，B超已经从黑白B超发展到今天的四维彩超。随着B超检查设备的不断进步，以及医生检查技术水平的不断提高，B超能检查的范围也越来越广泛，可以进行浅表器官以及深部器官的检查，头部如颅内检查，颈部如甲状腺，胸部如心脏、乳腺。腹部检查如肝、胆、脾、胰、肾上腺等，妇科如子宫、卵巢等，以及前列腺、睾丸、四肢血管等器官都可以进行检查。"

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/11/04收听(57294)

B超从哪里检查，取决于检查的部位，比如检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官，是经过腹壁进行超声检查...

张明博│中国人民解放军总医院

2023/09/06播放(36414)

B超检查的范围非常广，它可以检查人体各个器官组织结构，是否发生了形态异常、结构异常、功能异常，...

张明博│中国人民解放军总医院

2023/03/27播放(34256)

"B超检查前，听从医生的安排，做好相应的准备工作。例如做肝、胆、胰、脾B超，需要空腹4个小时以上；做双肾、膀胱、子宫、前列腺，需要憋好尿；做阴道B超，需要排干净尿再做。做的时候一定要放松，不要紧张，要听从医生的安排，摆好相应的体位，例如平卧、侧卧、俯卧。在做的时候，要配合医生的要求，做出相应的动作，例如深呼吸、深呼气、屏住呼吸或者做出瓦氏动作等。"

冯明初│中山市中医院

2019/01/02收听(51958)

B超检查是运用高频率声波清晰地显示人体内部组织、各器官断面图像，图像富于实体感，便于观察组织形...

马小萍│银川市第一人民医院

2019/05/09播放(52836)

"B超检查的范围非常广泛，可以说无所不能，无所不及，但有些部位的检查超声波对此敏感，有些部位的检查超声波对此敏感性差。具体包括以下几点：一、循环系统，心脏、心包、大血管。二、消化系统，包括肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、胃肠道。三、泌尿系统，包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺，以及精囊腺、肾上腺。四、男性生殖系统，包括睾丸、附睾。五、女性生殖系统，包括子宫、卵巢、输卵管、胎儿。六、浅表器官，包括甲状腺、乳腺、涎腺、眼球、表浅软组织、胸壁、腹壁等。七、外周血管，即四肢动、静脉、颈部动、静脉及腹部大血管。八、深部及浅表的淋巴结、肌骨、关节及周围神经、肺脏、颅脑等等。"

车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/31收听(89620)

对于妇科医生而言，B超是非常实用、简便，而且是无创的检查，甚至在很多方面优于核磁和CT。

荣春红│中日友好医院

2023/07/03播放(30677)

"超声是一种很常见的检查手法，随着科技和技术的发展，B超可以检查的项目越来越多。以前超声的应用比较局限，只是应用于腹部和女性生殖系统；男性前列腺的检查。但是现在超声能检查的器官几乎覆盖了人体所有的器官，最常见的就是腹部，肝、胆、胰、脾、肾等器官的检查，前列腺的检查；子宫，卵巢的检查，其次，一些小器官，比如甲状腺、乳腺，都可以用超声来检查，还有一个很重要的检查是血管的检查，比如颈部的动、静脉，腹部的血管，四肢的血管，这些都可以做超声检查。临床上经常会遇到胸水、腹水的检查，也可以用超声进行反复检查。"

王川予│北京医院

2018/11/08收听(52722)

"超声检查是一种无放射性，可重复性并且是实时动态的一项检查。覆盖的项目很多很广，适合健康查体、疾病诊断、术前术后，甚至是术中的保驾护航。检查部位包括甲状腺、心脏、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、双肾、子宫附件、前列腺、睾丸、附睾、精索静脉曲张、产科及全身血管、肌肉神经等部位的疾病检查。因为检查范围广、没有辐射、可重复性，所以被广大患者所了解，被临床医生作为左膀右臂所选择和应用。"

耿喆│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(11892)

"B超检查的范围非常的广泛，具体如下：一、可用于腹部各脏器的检查，可以检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、输尿管。男性可以检查前列腺，女性还可以用于检查盆腔内的器官，比如子宫、卵巢、输卵管等等。腹部脏器除了常提到的脏器之外还可以检查胃、肠道，急腹症的时候还可以检查阑尾，便血的时候可以检查肠壁的肿胀，有没有肿瘤。二、可以用于心脏方面的检查，诊断先天性心脏病、后天性心脏病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心肌病等等。三、可以检查外周血管的情况，比如颈部血管，如颈动脉、椎动脉，还可以检查四肢的血管，上肢、下肢都可以，比如肱动脉、腋动脉、股动脉、胫前、胫后动脉、腘动脉。静脉系统也可以进行检查，比如评估静脉系统有没有血栓，有没有静脉瓣的反流等等。四、可以用于浅表器官的检查，浅表器官包括乳腺、甲状腺还有全身各部位的淋巴结。颌面部还可以检查唾液腺，比如腮腺、颌下腺等，同样也可以检查眼睛，全身的软组织皮下可以检查有无占位性病变，比如结节类的病变、血管瘤等等。五、可以用于检查肌骨系统，比如各大关节、肌腱、肌肉，关节包括肩关节、髋关节、膝关节、踝关节、肘关节、腕关节，还可以检查外周神经等等。超声基本涵盖了全身各部位的脏器，可以根据需要进行相应的超声检查。"

王俊峰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/03收听(87154)

"B超能够检查的内容有很多，可以检查许多器官的疾病，现在各医院都早已把超声作为常规的检查项目。B超可以对体内的大多数器官进行检查，例如腮腺、甲状腺、颌下腺、胰腺、前列腺等腺体，再就是进行内脏器官检查，如肝脏、心脏、脾脏、胆囊等等。还有泌尿器官的检查，如肾脏、输尿管、膀胱以及妇科检查，例如子宫、输卵管、卵巢等。另外，B超在孕妇产前检查应用也很广泛，可以监测胎儿的生长发育情况和胎儿的排畸检查。"

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/22收听(47078)

"阴超检查是B超检查的一种，B超检查包括阴超检查，B超检查有腹部B超检查和腔内B超检查，腔内B超检查也称为阴超检查，主要是使用阴式探头伸进阴部进行检查，主要检查女性盆腔内情况，相对来说比腹部超声检查更加方便、快捷，且相对清楚，腹部超声检查时需要饮水充盈膀胱之后再来进行检测，而阴道超声检测不必要采取此种措施。另外，B超检查是一种比较宽广的概念，除阴道超声外，它还指腹部B超，通过腹部B超检查可以检测很多种疾病，不仅可以检测出来是否患有妇科疾病，同时还可以检测其他部位，比如胃肠道、膀胱等，通过这些检查都能够清楚的判断身体疾病。因此，两者的检测范围是不相同的，腹部B超检查的范围比较广，但对有性生活且患有妇科疾病的女性，还是建议做阴道B超更为合适，检测的更清楚。"

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/07/29收听(26646)

"胃穿孔是胃溃疡的严重并发症，是常见的外科急腹症，起病比较急，病情比较重，主要表现为上腹部疼痛，病人呈微屈膝位，腹式呼吸减弱，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，呈板样强直，尤以右上腹最为明显，叩诊肝区浊音界缩小或者消失，有时可伴有移动性浊音，最主要的检查为X光检查，可以见膈下游离气体，部分病人膈下游离气体不明显，可以进行腹部CT检查，腹部CT能明确看到腹腔内的游离气体，有助于诊断，其次可以行B超检查，明确腹腔有积液行诊断性腹腔穿刺，诊断性腹穿抽出脓性液体对于诊断胃穿孔有重要意义。一般既往有胃溃疡的病史，突发出现的上腹部疼痛并迅速扩展到全腹，既考虑胃穿孔。一般胃穿孔应该尽早就医，需要行手术治疗，一般行简单的胃穿孔修补术，部分患者可行胃大部切除。"

郑宝荣│天津市静海区医院

2018/03/08收听(75278)

"胃穿孔大多数病人既往有溃疡病史。穿孔时数日症状有加重的情况。主要症状，餐后突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹。当胃内容物沿右结肠旁沟下流时可出现右下腹的疼痛，可伴有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降的表现。主要体征为全腹压痛、反跳痛、板状腹以右上腹为甚，肠鸣音消失、肝浊音界小或者消失、可有移动性浊音。腹部立位X线片检查，是诊断最有价值的，腹部X线片80%以上的病人可以见到膈下游离气体。"

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/11收听(69622)

胃穿孔是比较常见的急腹症之一，往往病人合并有胃部的炎症，或者溃疡病人常是在胃炎、胃溃疡的基础上...

王晋喜│山西白求恩医院

2020/03/20播放(80208)

胃穿孔是胃溃疡的急性并发症。起病表现为突发的上腹部疼痛、腹胀，伴有恶心、呕吐或发热。患者进行体...

唐志凌│佛山市三水区人民医院

2018/04/03播放(52288)

如果怀疑患者有胃穿孔，就需要做左腹部CT或者腹部平片检查。因为出现胃穿孔以后，患者胃内部的气体就会通过穿孔的部位进入到患者的腹腔中，也就是空腔脏器穿孔的CT下表现，或者影像学的表现。在腹部CT能够发现腹腔内部有游离的气体，一般在胃周围比较多见，也有可能在肝下间隙或者在肝脏的周围，在腹部立位平片检查的时候，能够发现膈下游离的气体，一般是以右侧膈下游离气体是比较常见的。明确胃穿孔以后就需要做手术治疗，目前主要是以微创的手术治疗为主，也就是在腹腔镜下将胃穿孔进行修补，并且要将腹腔内的液体进行冲洗，减少腹腔内的感染。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/08收听(73902)

"胃穿孔可以通过体格检查、腹部立位平片、CT检查确诊。胃穿孔在发作期间，患者的症状表现比较明显。主要以突发性上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等为主要症状，患者的腹部会伴随有压痛和反跳痛，这些体格检查能够帮助初步诊断是否出现了胃穿孔。在对外来进行诊断时，可以使用腹部立体平片进行检查。通过立体平片检查能够发现患者的膈下出现游离气体的影像，能直接判断是否有消化道穿孔。在对患者进行腹部CT检查时，可以发现腹腔中存在游离气腹征表现，以此帮助判断是否有胃穿孔。对于确诊出现胃穿孔的患者应及时进行修复治疗，以避免造成腹腔感染。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/16收听(10084)