"心悸后打嗝多数由气滞心胸导致，气滞心胸表现为胸闷、胸痛，甚至心慌、气短、善太息，遇到情志刺激容易诱发心慌以及胸闷、痛发作，伴有胸部胀闷，在打嗝或者排气后能使症状得到缓解，舌苔薄或者薄、腻，脉象弦细。此时治疗要疏肝理气、活血化瘀，可以用柴胡疏肝散加减，主要的药物组成包括陈皮、柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎等。如果胸部闷、痛明显，出现气滞血瘀，可以用失笑散治疗。如果气机郁滞日久出现气郁化火，导致心烦、失眠、烦躁、易怒、口干、便秘、舌红、苔黄、脉弦数，可以用加味逍遥散治疗。"

赵志成│黑龙江省康复医院

2020/10/16收听(24318)

胸闷、心悸常见于多种疾病，具体如下：

1、心脏疾病：比如冠心病、高血压引起的心脏损...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/08播放(44956)

"如果患者存在心悸、胸闷，可能是由于患者心肌缺血发作引发的。最好在不适症状发作的时候，及时的测量心率、血压，必要的时候也可以行心电图的检查，有助于明确，在心慌、心悸发作时是否出现了心动过速，有没有心律失常，还可以明确心律失常的类型。如果患者在不适症状发作的时候，舌下含服硝酸甘油或救心丸，能得到一定程度的缓解，进一步的考虑是心肌缺血导致的。还有患者时常的出现心悸、胸闷，年纪比较轻，既往也没有确诊过器质性病变，高度考虑患者是精神心理因素引发的心前区不适。建议患者行动态心电图的检查，也可以检查胸片和心脏彩超，有助于进一步排除是否存在器质性病变。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/31收听(41304)

"如果患者出现胸闷，伴随心悸，要考虑到如下因素：1、患者心源性因素会导致冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，在心肌供血不足时就会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适。例如冠心病、心绞痛、恶性心律失常、急性心肌炎、心包炎、风湿性心脏病，会常见上述临床症状。2、对于内分泌和代谢类的疾病，例如患者出现了糖尿病导致的低血糖症状时，也会有胸闷、心悸，但是伴随大量出汗等症状。甲状腺功能亢进和肾上腺皮质功能亢进时，患者会因为内分泌失衡，出现胸闷、气短、心悸等临床表现。3、对于离子紊乱、内环境调节异常、酸碱失衡等情况时，也会有上述临床症状和表现。4、常见中毒的情况，例如急性食物中毒、药物中毒时，患者也会有上述临床症状。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/25收听(29148)

"打嗝放屁是因为消化不良，胃的消化功能不好，导致体内的气体量增多，相应的排气量也增多，出现打嗝、嗳气、放屁或者放屁多、放屁臭、腹胀、肠胀气、肠鸣等症状。平时可以注意饮食调理，多吃清淡温热、容易消化的食物，戒烟戒酒，忌喝浓茶和咖啡。另外，也可以吃一些促进胃动力的药物来帮助消化，例如吗丁啉、斯达舒、达喜、健胃消食片、鸡内金片都是可以的。注意要增加活动量，增强体育锻炼，这对我们促进消化，增进胃肠蠕动是有益的。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/14收听(78460)

老是打嗝、放屁，有可能跟胃炎和消化不良有很大关系的，因为打嗝、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、上腹部不适，都是胃炎的一种表现，再就是总是排气较多的情况可能是消化不良导致的，或者是着凉导致肠胃蠕动消化比较快，导致的排气增多。这种情况，看一下大便怎么样，如果大便不成形、排便次数增多，可以吃点双歧杆菌调理就可以的。胃肠道疾病，主要是三分治七分养的，平时只要按时吃药的情况下，加饮食调理需要时间，慢慢都能恢复的。所以不要担心，要忌住口，这是最为关键的。胃炎的情况吃点三九胃泰，或者是胃乐新颗粒、莫沙必利等就可以了。晚上20:00以后不要吃东西了，适量运动就可以的。

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/06/25收听(65676)

"打嗝放屁，出现这种情况多是由于胃肠功能紊乱所造成。放屁多是因为人在吃食物时，由于消化道的正常菌群作用，产生了比较多的气体，而这些气体会随着胃肠的蠕动向下运行，并且由肛门排出。排出时由于肛门括约肌的作用，有时还会产生响声。所以放屁是肠道正常运行的一种表现。相反如果不放屁，或者是放屁过多过臭，有一种异常的现象。可以养成良好的生活习惯，主要是吃洋葱、生姜、生蒜、红薯、甜食、豆类和面食都容易产生大量氢和二氧化碳、硫化氢等气体。所以在饮食上一定要注意，平时最好少吃这些物体。最好饮食要清淡，平时多喝温开水。"

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/14收听(50990)

又打嗝又放屁最常见的原因是消化系统问题，比如急性胃肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠...

贾百灵│河南省人民医院

2023/03/21播放(46152)

"一般打嗝放屁过多，这种情况常常考虑为肠道内消化功能失调产生的气体过多出现消化不良的症状。平时饮食不当、暴饮暴食、吃的太油腻、饮酒过多、长时间久坐、活动量太少等都有可能诱发的。这种情况治疗可以使用调节肠道功能的药物，比如曲美布汀，帮助消化的药物治疗，比如可以使用益生菌、人参健脾丸、补脾益肠丸等药物，具体药物的用法用量请遵医嘱。平时在饮食上注意不要吃容易产气的食物，比如地瓜、豆类、萝卜等，不要吃辛辣刺激、质硬的食物，少吃油炸食品以及膨化食品。每晚睡觉之前可以用手顺时针按摩脐周，帮助消化。"

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/07收听(48106)

"打嗝和排气是人体的一种正常现象，它是胃肠动力一种自我调整。胃肠道蠕动可以将一些气体从体内排出，向下排出较为常见。打嗝、排气过多伴有排气有臭味，提示存在消化不良。消化不良可分为器质疾病导致者和功能性消化不良，器质性疾病包括慢性胆囊疾病、慢性胃病、慢性胰腺疾病以及全身系统性疾病。功能性疾病包括胃肠动力紊乱、功能性消化不良。出现打嗝、放屁突然增多，通过饮食及生活方式调整无效的患者，应当尽快去医院就诊，明确诊断发现有无器质性疾病的可能，然后针对性治疗才能取得良好效果。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/11收听(88704)

患者如果出现胸闷、打嗝，这种情考虑可能是由于患者存在心脏神经症，或者是植物神经功能调节紊乱，尤其年轻、没有任何器质性病变的人，当出现了胸闷、打嗝，可能是由于植物神经功能调节紊乱，或者是心脏神经症诱发了心前区的不适感。同时患者还伴有一定的肠易激综合征，或者是胃肠功能的紊乱，就会出现这种异常的表现，还有一些患者可能是由于存在冠心病、心力衰竭，尤其存在右心衰的患者，有的时候就会出现这种消化系统的症状。建议患者必要时可以做一下心脏彩超、心电图以及BNP的抽血化验检查，服用一些促进胃肠动力的药物来改善打嗝，如莫沙必利片这类的药物。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/26收听(48312)

"胸闷打嗝，可能是由于胃酸食物反流引起的反流性食道炎导致的胸闷并引起膈肌痉挛。也有可能是由于心肌缺血等心血管因素伴有消化不良引起的。也有可能与情绪有关。建议去医院就诊，通过心电图、全胸片、心脏彩超、心肌酶谱、胃镜检查、碳14呼气试验检查，明确具体病因在进一步针对性的治疗。注意保暖，避免受凉。注意休息，避免剧烈活动以及情绪激动。尽量进食清淡易消化的食物，避免饮食过饱。避免生冷油腻食物，少吃辛辣，刺激性食物。注意保持心情愉快。"

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/03/18收听(89710)

"多种原因可造成胸闷，如胸闷的同时伴有嗳气、打嗝的症状，打嗝后胸闷明显缓解，而进食油腻食物或进食过饱后胸闷明显加重，多考虑胸闷可能是由胃食管反流病、慢性胃炎等上消化道疾病所致。如果患者同时合并有反酸、烧心等典型的反流症状，则胃食管反流病的可能性更大，此时患者应注意避免进食过饱，同时可尝试口服吗丁啉以及奥美拉唑等药物，抗反流对症治疗，如症状明显缓解，也考虑上述症状为胃食管反流病所致。但是如果患者打嗝后胸闷没有明显的缓解，且胸闷呈阵发性发作，每次持续3-5min，于活动或情绪激动时加重，此时应特别注意除外冠心病、心绞痛的情况，建议患者在胸闷时进行心电图检查来明确诊断。"

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/07收听(11342)

"胸闷、打嗝是两个不同的临床症状，如果同时出现了胸闷、打嗝，去医院就诊，临床医生会关注以下几个方面的问题，首先是患者的年龄，是在什么情况下发生胸闷、打嗝？有没有诱因？有没有其他伴随症状？与饮食的关系。有没有合并心血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果患者是一个中青年的患者发生在饭后，同时还伴有一些消化道其他的症状，比如容易反酸，饭后胃里有不舒服、有嗳气，首先要考虑有没有消化系统的疾病，如反流性食管炎、慢性的胃炎、严重的胃溃炎、胃部肿瘤等等。如果这个症状发生在一个中老年人，同时与饮食没有太多的关系，反倒在增加活动量的情况下会诱发，比如劳累、运动，同时又伴有心脏的一些相关的危险因素，就要考虑有没有冠心病的问题。有些严重的心肌缺血，比如发生在下壁或者是心肌梗死，会出现一些消化系统的症状。另外，在排除了消化和心脏疾病的可能，仍然有胸闷、打嗝，有可能就是心脏神经官能症。无论怎样，反复出现胸闷、打嗝还是应该引起重视，尽早的到医院消化内科、心脏内科就诊，进行一些相关的检查，进行排除。"

张妮│北京医院

2020/04/17收听(16784)

"感到胸闷、气短、打嗝，主要应该考虑到呼吸系统疾病、消化道疾病，或者心脏系统疾病。有慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸系统疾病，可能会影响呼吸，引起胸闷、气短症状，也可能会影响到胃肠蠕动，和引起消化不良而出现打嗝的症状。这个时候需要做肺部CT的检查，也需要完善血常规和生化检查，可以给止咳化痰、平喘的药物。如果是考虑到因为心脏疾病起的，也可能会出现打嗝或者胸部的症状，这个时候需要做心电图来查一下，甚至也需要做心脏肌钙蛋白检查，以排除心肺疾病。另外，还有消化系统疾病，比如胃胀，也可能会出现胸闷、打嗝的症状，也可能会有胃食管反流，这个时候可以使用奥美拉唑或者是加斯清等药物促进胃肠蠕动，来进行治疗。总之，如果反复出现症状建议上医院就诊，根据不同情况作出不同的处理。"

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/30收听(80642)

患者突然出现心悸、头晕、胸闷的症状，首先需要除外心脏疾病引起的可能性。比如心律失常、心肌缺血以及心功能不全等，都可以出现因心动过速而导致的心慌，因心肌供血不足而出现的胸闷、胸痛，以及因肺部淤血而出现的胸闷和呼吸困难。需要进行进一步的心脏彩超、心电图、动态心电图、冠脉CT或造影等检查来明确和排除诊断。此外肺部疾病也可以引起上述症状，需要到呼吸科进一步进行鉴别。

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/26收听(62618)

"胸闷、心悸伴失眠，如果是老年人应警惕胸闷、心悸是不是有心脏方面的问题，因此应该进行客观的检查，比如做心电图，如果心电图正常而伴有胸闷、心悸这些情况，可能胸闷和心悸、失眠都是人焦虑、抑郁情绪的躯体化，就是客观检查没有异常发现，但是主观觉得浑身都不舒服，是焦虑、抑郁的情绪在身体上的折射。如果这种情况持续的时间比较长，可以进行一些量表的评估，达到焦虑状态的诊断标准可以服用抗焦虑、抑郁的药物，随着情绪的改善，胸闷、心悸等躯体化的症状也随之缓解。"

母艳蕾│北京医院

2020/05/18收听(91894)

"心悸、胸闷、气短考虑可能是由于患者存在甲状腺功能亢进或者冠心病心绞痛、心力衰竭等原因所导致，也不排除患者有可能存在肺部占位、肺部感染所导致的。如果想要进一步的明确病因，建议最好可以做肺CT、动态心电图、心脏彩超的初步筛查，必要时还可以再检查甲状腺功能、血清离子、血常规。如果通过影像检查，没有发现任何的异常，也不排除这种不舒服的症状很有可能是精神心理因素所导致的。存在焦虑症或者焦虑状态的人，也有可能时常会出现心悸、胸闷、气短。如果是精神心理因素所导致，要结合心理疏导治疗，还要结合吃抗焦虑、抗抑郁的药物才可以改善病情。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/14收听(17338)

"半夜心悸、胸闷是一个症状，还要完善相关的病史，进行体格检查、辅助检查，方能进一步诊断，常见的是以下几个问题：1、冠心病、心绞痛，常表现为活动、劳累以后，出现心前区、胸骨后的窒息样、紧缩感、压榨感，一般持续3-5分钟，休息后能缓解，以上的半夜出现的症状跟心绞痛不是太吻合，但是很严重的心绞痛可以在半夜休息时发作。2、是否存在呼吸系统的疾病，如肺炎、胸膜炎、肺癌、结核等。3、胸壁的疾病，如肋软骨炎、肋神经痛，一般伸臂、展臂时局部会伴随压痛，跟患者描述的特点不相吻合。4、消化系统疾病，如反流性食管炎，食管以外的症状可引起胸闷、心悸。5、一些功能性的疾病，如神经官能症。"

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/02/05收听(99040)

导致胸闷、心慌、心悸的原因，具体如下：

1、心脏的问题：因为心脏问题可导致胸闷、心...

秦灵芝│河南省人民医院

2023/11/02播放(33844)