长期弯腰久坐，

不知不觉腰部开始疼痛难忍，

两腿又发麻无力，

一查患上腰椎间盘突出症。

开刀担心创伤太大，

保守治疗又不能“药到病除”，

腰腿痛老不好，

让人困扰不已。

有没有办法可以不开刀不吃药，

又能解决腰椎间盘突出症？

复旦大学附属浦东医院

疼痛科为你慢慢道来。

近日，复旦大学附属浦东医院疼痛科成功为一位L5/S1节段腰椎间盘突出的患者，在CT引导下实施了椎间盘胶原酶化学溶解术，术后患者疼痛立刻消失。

病例回顾

患者女性（小曦），80后，因“腰背部及左下肢疼痛3年”就诊于我科，曾到多家医院看过，诊断为“腰椎间盘突出症”，采取药物治疗、牵引效果微乎其微，又不敢选择开刀，病情反反复复，患者年纪轻轻就饱受腰腿痛的折磨。1月前，疼痛加重，出现跛行，无法抬腿，无法弯腰，也不敢咳嗽。患者网上看到介绍，复旦大学附属浦东医院可以“打针”治疗腰椎间盘突出症，于是抱着放手一搏的心态来我院疼痛科就诊。

住院后磁共振检查提示患者L5/S1节段腰椎间盘突出，导致硬膜囊和神经根严重受压，如果不及时解决椎间盘突出，患者后期除了疼痛，还可能会出现肌力下降，压迫马尾神经会出现大小便障碍等诸多问题。

浦东医院疼痛科主任黄小冬详细诊断评估后，为小曦实施了“CT引导下椎间盘胶原酶化学溶解术”治疗。术后，小曦左下肢疼痛就有了明显改善，抬腿超过60°，没有明显疼痛不适。术后1个月，就已基本恢复正常生活。术后3个月复查腰椎磁共振，突出物基本消失。

CT引导下椎间盘胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出，只需局部麻醉，在CT下精准定位突出的椎间盘，使用直径1mm的穿刺针直达靶点，注射胶原酶，利用胶原酶对神经炎症的抑制作用和对突出髓核的特异性水解作用，从抑制化学性刺激和减轻机械性压迫两方面作用来治疗腰椎间盘突出症。

术中穿刺

术前腰椎MR

术后3月复查腰椎MR

椎间盘胶原酶化学溶解术

优势：

1.创伤小：没有手术切口，不缝线，不影响脊柱内正常结构。

2.费用低：仅为椎间孔镜微创手术的四分之一，为传统开大刀的十分之一。

3.恢复快：术后3天即可佩戴腰围下床活动，术后1月即可恢复正常活动。

4.安全性高：在CT下精准定位，可视，标本兼治。

疼痛科介绍

复旦大学附属浦东医院疼痛科是浦东新区医学会疼痛专委会主委单位，已成立多年，在科主任的带领下，现逐步发展壮大，成为独立的疼痛诊疗专业队伍，并形成了以三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、肩周炎、膝关节炎、颈椎病、腰椎病等为治疗特色的诊疗科室。科室现拥有多种疼痛诊疗设备，掌握多项当前国内外能够有效治疗疼痛的硬核技术，包括富血小板血浆注射治疗、超声引导下注射、脉冲射频/射频热凝、椎间盘胶原酶化学溶解术、腰交感神经毁损调控、三叉神经脉冲热凝、颈椎间盘等离子消融术、椎间孔镜手术治疗等，可有效治疗带状疱疹性神经痛、颈腰椎间盘突出、癌性疼痛、脊柱骨骼肌肉软组织疼痛等多种疼痛。

供稿：倪芝琳

原标题：《全力以“复”|疼痛科一根针解决腰椎间盘突出症》