"腰痛、头晕是两种完全不同的疾病，两种疾病一般不会共同伴随。但是在临床当中有一种诱因会导致两种疾病共同存在，就是外感风寒。患者如果吹了风就会导致头晕、头痛，腰部如果受凉吹风就会导致腰痛。除了受风之外，没有什么原因能够导致两种症状共同存在。患者可以选择到医院进一步就诊，腰部疼痛可以选择做腰椎间盘CT来确诊，头晕可以选择做颅脑CT来确诊。如果症状并不是特别严重，可以先平躺休息观察病情。如果症状比较严重，建议患者到医院进一步就诊以免延误病情。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/03收听(90020)

"头晕腰疼常见于以下几种原因：1、腰部剧烈外伤：如腰椎粉碎性骨折，脊髓损伤疼痛极为剧烈，会刺激中枢神经系统引起头晕等临床症状。2、腰部感染：如结核感染以及化脓性感染，均可以导致败血症的发生。细菌入血释放毒素可以诱发血压降低，病人会有脑供血不全，表现为头晕症状。因此如果出现头晕伴腰部疼痛，一定要引起高度重视，早期就诊、及时治疗，才能够使临床症状获得快速的控制。如果延误治疗会使临床症状持续加重，并且可以导致严重的休克等后果。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/30收听(49732)

"腰部疼痛伴有头晕症状，常见以下几种原因：第一、腰椎外伤：如腰椎暴力性骨折，局部会有大量出血，形成血肿，病人由于失血会导致脑供血不足，病人会有头晕的临床症状，经过及时治疗，能够使临床症状得到显著缓解。第二、肾脏疾病：如肾动脉狭窄，病人也会有腰部疼痛，同时伴有血压升高，从而引起头晕的临床症状，测量血压会有明显的升高。血管彩超检查能够发现肾动脉狭窄，经过及时治疗，也可以使临床症状逐渐缓解。因此，患者如果出现腰部疼痛伴头晕症状，要引起高度重视，通过及时排查可以确定病因，及时治疗可以改善症状。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/29收听(31607)

"如果患者出现了头晕，伴有腰部疼痛，首先应该进行血压心率的测定，因为有些高血压的患者也会表现为头晕、头痛。因为高血压详细的又分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压多继发于肾动脉狭窄，或者肾上腺的肿瘤等。原发性高血压病也有一定的家族遗传倾向，另外和后天的饮食也有一定的关联，必要时还需要进一步结合心脏彩色超声检查，或者动脉的造影等相关检查。原发性高血压应该系统的进行降压治疗，平时应该注意低盐、低脂饮食。肾上腺肿瘤所导致的，必要时需要选择手术。肾动脉狭窄出现的血压增高，必要的情况下也可以选择介入治疗的办法。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/27收听(74859)

"腰痛、头晕是两种完全不同的症状，总感觉腰痛可能是腰肌劳损，也可能是腰椎间盘突出所引起，腰椎劳损时患者主要是休息，如果考虑是腰椎间盘突出，可以进行腰部肌肉的按摩治疗、牵引治疗，严重时也可以考虑手术治疗，腰椎核磁检查可以明确诊断。如果总感觉头晕，可能是脑供血不足，一般中老年人发生率较高，多数患者有高脂血症、糖尿病和高血压的病史。如果有上述危险因素，应积极给予调控，必要时用一些改善血液循环的药物，比如口服银杏叶滴丸和西比灵等。如果患者的血压过低，也可能会引起头晕，可以口服生脉饮进行升压治疗。如果患者有高血压，也可以出现上述症状，应监测血压，如果血压升高，应给予调控血压治疗，一般应用长效药物，可以口服厄贝沙坦和氨氯地平等。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/21收听(75632)

"女性头晕、腰痛、易困要考虑以下几个原因：1、可能是由于平时生活中精神压力过大，自己又不善于调节，就会出现全身性的情况，可以表现为头晕、腰痛、乏力、想睡觉。2、要考虑是颈椎病，颈椎病可以引起头晕、颈部不适，颈椎病的时候还可以伴随有颈部肌肉和腰部肌肉的劳损，也会出现腰部酸痛的情况。颈椎病当中有一种类型叫椎动脉型颈椎病，椎动脉可能会受到压迫，从而使得进入大脑的血液供应减少，就会出现头晕、犯困的情况。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/26收听(76243)

头晕和腰痛没有直接关系，可由多种原因分别导致，但是在某些疾病时可同时引起头晕和腰痛的症状。引起头晕一般可分为颅内和颅外的因素，颅内包括脑血管病变、颅脑的病变等引起，颅外因素包括脑供血不足、耳部疾患等一些原因。引起腰疼一般有着凉、劳累引起的腰肌纤维织炎，外伤引起的腰部疼痛，由于椎间盘突出引起的神经支配区域出现疼痛症状。但是在某些情况下可引起头晕和腰痛同时发生，例如一些感染性疾病，如感冒、发烧时可引起头晕和腰痛同时出现，此时需要对症治疗原发病灶，缓解症状。

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/05/20收听(29813)

头晕和腰痛一般是两种不同的症状，但是一般不会同时出现。头晕有很多疾病会导致，临床上主要见于颈椎病以及后循环缺血等疾病，颈椎病所导致的头晕一般在低头多时发病，在仰头或者休息后症状有所缓解。后循环缺血导致的头晕当中的患者一般在40岁以上，平日有心脑血管疾病或者血压高等基础疾病。腰痛在临床上一般见于腰椎间盘突出或者腰肌劳损，患者一般会有反复的腰部疼痛，在劳累后症状就会加重，可以到医院进一步就诊，做腰椎间盘CT进一步确诊。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/07收听(11395)

"患者腰部出现疼痛症状，进行针灸治疗以后疗效并不明显，这种情况要考虑以下几种原因：第一、患者本身诊断并不明确，有些疾病是适合针灸治疗的，比如筋膜炎、慢性劳损等等。有些疾病并不适合针灸治疗，比如腰椎肿瘤、腰椎结核等等，要明确诊断以后再进行相应的治疗。第而、针灸治疗的疗程不够，一般来说针灸治疗需要7-10天才能看到明显的疗效。针灸1-2次以后并不能确定效果是否理想。第三、患者的症状是比较重的，针灸治疗无法彻底的缓解症状，需要采取其他的一些手段，比如药物治疗、物理治疗等等综合手段来进行治疗。建议患者上正规的医院进行诊疗，明确诊断以后采取相应的治疗。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/16收听(12341)

"在临床上，病人出现腰疼后采取针灸治疗，在针灸治疗后仍然有腰疼现象，可能是适应症没有选择正确，比如病人发生急性腰扭伤，有部分的肌肉纤维断裂，局部有出血、肿胀。在这个时间段给予针灸治疗，病人仍然会有局部的疼痛、肿胀、皮下淤青等情况。另外病人出现腰椎部位峡部裂，同样在针灸后没有明显的临床效果，病人仍然有腰疼表现。如果病人出现腰部的肌肉组织有陈旧性损伤，出现局部肌肉有粘连、僵硬等现象，以及病人出现弯腰困难等，可以给予针灸治疗疏通腰部经络，加快局部新陈代谢，可以缓解病人的腰疼表现。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/17收听(90249)

"引起腰痛的原因很多，可以是外伤或者是退行性变，肌肉韧带的劳损以及内脏的疾病引发的腰部疼痛。通过病史，体格检查以及辅助检查可以得到确诊。比如外伤一般都有明确的外伤史，例如肌肉韧带的拉伤或扭伤，甚至骨折通过x光片可以看出骨折的椎体。退行性变的腰痛特点主要是慢性的疼痛，多见于一些中老年人，例如腰椎骨质增生，脊柱的退行性骨性关节炎，腰椎间盘突出症，终板炎，腰椎滑脱或者有骨质疏松引起的椎体压缩骨折。劳损性的病变主要表现为腰肌劳损，腰肌筋膜炎，骶髂韧带劳损，或者是棘上棘间韧带劳损，主要见于经常保持一个姿势坐着不活动，不改变体位的人或者是经常弯腰工作的人。有些内脏疾病，例如肾炎，胰腺炎，胆囊炎等等内脏的疾病引起的疼痛可以放射到或者是牵涉至腰部，引起腰部的疼痛。上述腰部疼痛的原因很多，都要需要通过了解病史，严格的体格检查和辅助检查来确诊。"

董征│锦州市中心医院

2018/07/10收听(64782)

老年人如果总是腰痛，需要判断

张静│河北医科大学第三医院

2021/08/31播放(92361)

"当患者总是出现腰疼的时候，一定要结合病史、临床体格检查和必要的辅助检查，来进行综合的分析判断到底是出了什么问题。要结合腰部的解剖结构来进行分析，腰包括骨头，就是腰椎的椎体，还包括其它的附件组织，包括棘突、横突，骨头外边有肌肉、韧带、软组织，甚至还有筋膜组织，深层次会有椎间盘和脊椎神经，骨科以外的结构还包括脏器。这些解剖结构如果出了问题之后，都可能引起患者腰疼。比如因为受凉、受累、外伤、活动过度引发了肌肉筋膜出现了无菌性的炎症。还有人因为长期的久坐、久站或者总是弯腰，引发了肌肉的劳损。还有出现腰椎间盘症，因为突出的椎间盘压迫到了脊椎神经都会引发腰疼。甚至深层次的脏器，比如肾脏的肿瘤或者肾结石也能够引起腰疼。腰痛要注意腰部休息，最好配戴腰围进行保护，尽量减少下地活动、减少身体负重。如果有条件应该去医院找医生进行相应的诊查，明确诊断后采取相应的治疗。"

李晔│北京协和医院

2020/05/13收听(50315)

"老是腰疼原因如下：1、如果没有损伤，一般情况下是由于长期的劳损引起，比如久站、久坐。2、由于腰椎的损伤或者腰肌的劳损引起的老是腰疼的症状，比如曾经有过外伤、摔倒、扭伤之类的情况发生，由于损伤没有得到任何的治疗，没有完全好转，出现老是腰疼的症状。出现这种症状以后应给予积极的卧床休息、腰部理疗，以及外用活血化瘀、消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的变化，或者病情的进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，从而选择更进一步的治疗方法，让老是腰疼的症状得到及时、有效的缓解。"

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/17收听(30524)

"经常容易出现腰痛，其中原因有可能是腰肌劳损，还有其他的比如坐骨神经痛或者是腰椎的病变引起。如果长期维持一个姿势、久坐、久站都可能引起腰椎的慢性无菌性炎症，出现腰痛。那么要根据患者的病情，结合临床查体做相应的检查，比如X线、CT或者核磁来明确诊断，采取相应的治疗。出现肌肉劳损的患者有的可以做局部软组织松解术，若持续疼痛明确是神经压迫引起，保守治疗可以选用阻断神经治疗，比如封闭。平时要注意功能活动锻炼，拉伸肌肉，经常锻炼。中医认为上述情况是肾虚精亏引起的腰痛，可服用肾气丸等治疗，当然这个要咨询中医科的专科医生，平时要注意不要过度劳累，不要经常熬夜。若是由外伤引起的腰痛，应进行相应的检查来排除骨折。"

朱勇│重庆医科大学附属第一医院

2020/08/20收听(64186)

"在门诊很多患者是因为腰痛而前来就诊，要分析腰疼的原因，还是要结合腰部的解剖结构来进行分析，尤其是对于经常腰疼的患者。腰部包括骨头，还有骨头周围的肌腱、韧带、肌肉、软组织甚至骨头里边的脊髓神经，还有深层次的脏器，这些解剖结构出了问题都可能会诱发经常腰痛，比如因为长期的久坐、弯腰或者弯腰搬重物，造成腰椎的肌肉的劳损，经常会引发腰痛。因为受凉、受累、外伤、活动过度造成肌肉和筋膜出现的无菌性炎症，同样也会引发腰痛。对于腰椎间盘突出压迫到脊髓神经，也会产生腰疼，还有双下肢放射性疼痛，还有麻木的感觉。除此之外，深层次的，比如肾脏的囊肿，还有泌尿系的结石，也可能会因为排石而经常出现腰痛不适的症状，因此如果临床当中患者经常腰疼，还是要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断到底是什么原因造成患者经常腰痛。"

李晔│北京协和医院

2020/04/23收听(38158)

下腰疼可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，腰肌劳损的患者可以出现下腰部两侧的疼痛，这时要进行相关的查体及腰椎的检查，排除其它的疾病进行诊断。第二、腰椎不稳或腰椎滑脱，在坐位或者弯腰持物时腰疼的非常明显，腰疼的像折了一样，这时要进行腰椎的X片、CT、核磁的检查进行诊断。第三、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出时可以出现下腰部的疼痛，可以放射到臀部或者双髋部，严重者会有下肢的坐骨神经痛的症状，这时要进行CT的检查以及核磁的检查进行诊断和治疗。第四、类风湿性疾病，当类风湿累及脊柱时，就可以出现下腰部的疼痛，这时要进行相关的查体以及腰椎的X线片的检查进行诊断。第五、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以出现下腰部的疼痛，晨起时疼痛较重，可以有晨僵的症状，这时要进行相关血的化验以及X线片的检查进行诊断和治疗。

常克武│七台河市人民医院

2020/04/17收听(20723)

"每天起来腰部疼痛常见以下几种原因：1、肌肉劳损：如果病人平时劳动量较大，反复弯腰活动或者运动过量，可以导致每日晨起时腰部疼痛的临床症状，主要是由于夜间休息的过程中，腰部肌肉未得到完全性的恢复，腰部肌肉内乳酸仍然会大量蓄积，从而引起疼痛。2、腰椎间盘突出：如果腰椎间盘突出的病情较重，每日晨起时神经都会有水肿，病人会有腰部疼痛的临床表现。通过CT扫描或者核磁共振检查，能够确认腰椎间盘突出。早期诊断、早期治疗可以使每日晨起时腰部疼痛的临床症状获得快速缓解，如果严重者还需要考虑手术治疗，彻底解决腰疼的临床症状。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/05收听(72886)

腰疼发病率较高，主要分为外因和内因，外因主要为外伤导致的骨折等引起腰疼，内因包括：

刘俊红│河南中医药大学第一附属医院

2018/07/03播放(66423)

"在临床上，经常会出现突然腰疼症状，有很多病因可以导致。首先，病人有可能突然受到外力的刺激，导致腰部的软组织出现急性扭伤，出现急性腰扭伤后，也会导致腰部疼痛。另外，若病人本身就有腰椎间盘突出症的病症，突然受到外界刺激后，会导致腰间盘突出急性发作，突然出现腰部疼痛，同时伴有双下肢的刺痛，皮肤感觉减弱、肌肉无力，严重者会出现二便失常。出现这种症状后，病人应及时到医院就诊，经过医生的检查诊断，作出明确判断病因后，再考虑下一步的治疗，以免耽误病情治疗，使病情进一步加重。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/17收听(85841)