"楔形变和压缩性骨折的区别，前者可由非外伤因素造成，而后者通常是外伤因素所造成。楔形变如果发生于老年骨质疏松患者，病人脊柱出现多发楔形变，可能与骨质疏松导致骨强度下降，身体的重力作用使椎体发生了楔形变，而并不是外伤所引起。压缩性骨折通常是由于腰椎外伤，或者整个脊柱的外伤引起。拍摄X光片二者表现极为相似，而且影像学报告上通常会描述楔形变，而并不会直接描述压缩性骨折。压缩性骨折是临床骨科医生的医学诊断，用于指导临床的治疗。如果是轻度压缩，通常采用保守治疗。如果是重度压缩，通常需要进行手术内固定治疗。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/07收听(65322)

"腰椎楔形变是腰椎压缩性骨折的影像学描述，不管是X光片、CT、还是核磁共振，出现了楔形变具体的后果，要根据患者本身楔形变的严重程度来看。有的楔形变非常严重，会导致患者整个腰椎的高度基本丢失，最严重的后果，可能会导致椎体里面的神经产生压迫，患者出现下肢瘫痪以及大小便功能障碍的问题。要是整个楔形变不严重，椎体的高度依然存在，产生的后果顶多是这个部位出现了疼痛，或者是没有经过积极治疗之后，患者日常生活当中活动、劳累、劳损多了会出现疼痛。此时描述的这些情况，主要是针对因楔形骨折引起的腰椎楔形变，除此之外，老年人因为骨质疏松，日积月累劳累、劳损的情况下，也会导致腰椎出现楔形变，而这种楔形变并不是因为外力损伤导致，也不是说出现了腰椎楔形的骨折，这种情况出现的后果，顶多是腰椎部位因为严重的骨质疏松的问题，产生一定的疼痛，影响正常的日常生活，此时病人也不能经历外力损伤。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/03/22收听(32083)

"所谓的椎体楔形性变就是指椎体的前缘受压之后，使椎体总体形成橡木楔子一样的改变。正常的椎体是呈扁圆形的，从侧方面来看是长方体，上边缘和下边缘是平行的，前缘和后缘也是平行的。由于高空坠落或者车祸等暴力作用之下，可以使得椎体前缘受力较大而产生椎体压缩，前缘变窄变低，而后缘一般高度都维持不变或者也可以变扁，但是程度比前方要低，所以形成前方扁后方高像木楔一样的改变，叫做椎体的楔形性变。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/20收听(58530)

腰椎椎体发生楔形变，表明椎体已发生骨折。椎体楔形变分为两种类型：

1、陈旧的楔形变...

王全明│江南大学附属医院

2023/10/19播放(91886)

"腰1椎体楔形变是指腰1椎体的前方变扁，主要与严重外伤和骨质疏松有关，多数发生于老年患者，患者若出现跌倒、损伤，可以诱发腰1椎体楔形变。腰1椎体位于胸腰段的交界部位，故而容易发生损伤，通过X光片可以确诊腰1椎体楔形变。不同的压缩程度，治疗方法也会有所区别，对于轻度的腰1椎体楔形变，通常可采用卧床休息等保守治疗，而对于重度的腰1椎体楔形变，则需要考虑手术治疗，通过手术使腰1椎体高度得到恢复。患者也需要配合卧床休息，如此才可以使临床症状彻底缓解。如果能够坚持腰背肌锻炼，可以维持腰1椎体的稳定，避免症状复发。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/01收听(71608)

"椎体楔形变主要是指椎体的前方发生压缩，病因可能是外伤所导致，也可能是严重的骨质疏松所引起。椎体出现楔形变后，病人会有脊柱局部的疼痛症状，严重楔形变或者多发节段的楔形变还容易产生脊柱的后突畸形，有时会压迫脊髓神经，导致神经症状，如肢体功能障碍、肢体感觉异常，甚至可引起病理性反射，严重影响病人的日常生活、工作、运动。因此，椎体出现楔形变，一定要尽快查明原因，并及时采用保守治疗或者手术治疗，使病情得到改善，预防严重的并发症发生。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/30收听(59640)

腰1椎体楔形变在年轻人是因为外力损伤导致的椎体压缩性骨折，而在老年人是因为严重的骨质疏松引起的椎体退行性改变，当然也可以因为比较轻的外力损伤导致压缩骨折。具体的严重程度取决于骨折累及原有椎体高度的情况来判断，要是没有超过1/3，都是比较轻的，在年轻人当中都可以考虑进行保守治疗。超过1/3的建议进行手术，甚至超过1/2的更加严重，有可能导致椎管里面的神经产生压迫，而针对于老年人这种病变都是比较严重的，因为这种骨折形成之后需要长时间卧床，会产生肺炎、泌尿系感染、褥疮等相关并发症，这些并发症严重的可以导致病人死亡。

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/10/28收听(24638)

"腰1椎体楔形变时，一般根据严重程度采取保守或手术的方式治疗，缓解临床症状。腰椎位于身体中间部位，主要起支撑和保护作用，椎体和椎体之间由椎间盘连接，椎间盘由纤维环和髓核构成，起到连接、缓冲的作用，椎体后方有椎管组织，在椎管内有神经走行。可以发出神经，支配腰部、下肢的感觉和运动功能。椎体后方有丰富的肌肉组织，起缓冲、保护的作用。在受到高空坠落伤等因素刺激时，或者中老年人群受到轻微外力损伤时，都有可能导致腰1椎体发生压缩骨折，产生腰部疼痛、活动受限的临床症状，行腰椎X线、CT和磁共振可以明确诊断，根据病情轻重采取以下处理措施：1、保守治疗：如果压缩程度较轻时，如没有超过椎体高度的1\/3，可以采取保守方式治疗，嘱患者予以卧床、制动、休息，配合理疗、热敷、烤电、针灸，以及使用活血化瘀、消炎止痛类的药物对症治疗，如布洛芬缓释胶囊、腰痹通胶囊、天麻壮骨丸及布洛芬缓释片等缓解疼痛的情况。2、手术治疗：如果保守治疗无效，或者压缩程度超过1\/3，建议采取手术的方式处理，可以行微创椎体成形术，也可以行腰椎后路切开复位内固定术，能够有效地缓解临床症状。"

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/10/27收听(43920)

"椎体楔形变一般有两个原因，一个是外力损伤导致椎体出现了压缩性骨折，另外一个是因为老年人骨质疏松非常明显，日积月累形成的椎体退行性的改变。而这两个情况不管是哪一种，只要是有椎体楔形变，同时还产生腰部疼痛的情况就不能再干活，应该经过系统治疗减轻疼痛或者让骨折愈合之后才能够进行正常日常生活。要是没有明显外力的损伤，最好做核磁共振的检查判断椎体楔形变的具体原因，没有骨折的迹象治疗就简单得多。除了卧床休息之外，做针灸、按摩、热敷、理疗，外用活血化瘀止痛的膏药就能够缓解症状，但无论如何只要有疼痛就不能干活。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/27收听(64622)

"腰1椎体出现楔形变可以采用以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗：轻度的椎体楔形变，压缩程度不超过椎体高度1\/3，可以采用保守治疗，主要以卧床休息为主。病人疼痛症状缓解后，应坚持腰背肌的锻炼，提高腰椎稳定性，促进骨折恢复。第二、手术治疗：中、重度腰椎楔形变需要考虑手术治疗，主要是由于腰椎的稳定性受到严重破坏。手术方法主要包括两种方式，一种是球囊扩张椎体成形，属于微创手术，另一种是切开复位、内固定、植骨融合术，适合于爆裂性腰椎骨折。通过以上几种方法治疗，能够使腰1椎体楔形变得到迅速改善，恢复腰椎的正常负重功能。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/05收听(32446)

胸4椎体是指第4胸椎椎体，出现楔形变提示胸椎存在明显的压缩骨折。正常胸椎的前方即前缘与后缘等高...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/11播放(31365)

"如果病人出现了足部外伤，导致了楔骨骨折。首先要限制足部的活动，以免导致骨折部位受力后，引起肿胀疼痛的加重。其次骨折以后，一定要及时的拍片检查，看楔骨骨折损伤移位的程度。如果楔骨骨折是裂纹性的骨折，可以行石膏托或者支具固定4周的治疗。如果病人的楔骨骨折出现了明显的分离、移位，或者明显的压缩。这种情况很容易导致足部跗骨结构的改变，并且还容易导致足弓的塌陷，所以这种骨折就需要行手术复位内固定的治疗。"

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/03收听(15164)

腰椎椎体呈楔形变，是指腰椎发生骨折的一种状态。当老年人有骨质疏松，其骨质强度便较差，受到轻度外...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/27播放(70758)

腰椎体位于胸腰椎交界处，是胸椎后突和腰椎前突的交界位置，此处应力较严重，在外力作用下容易造成应...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/01/23播放(64446)

"压缩骨折一般见于胸椎、腰椎、颈椎等这些椎体，这些椎体正常从外观上来看，像一个个煤球一样，立体上看是这样的。如果拍片子看，从侧面来看，像四方形。如果发生压缩骨折，四方形的高度可能会减低，就是压塌陷，可能会部分皮质相互嵌插，骨松质压扁，就导致外观上扁了，这个骨折就叫做压缩骨折。压缩骨折一般是老年人的骨质疏松更多见，老年人的压缩骨折的治疗，如果没有神经症状，可以卧床休息、保守治疗，或者可以进行经皮微创椎体成形术；如果是年轻人的椎体压缩骨折，一般考虑保守治疗或者钉棒系统切开手术复位固定。"

郭小磊│郑州人民医院

2018/11/26收听(38622)

"患者腰1椎体楔形变不一定需要手术，有时也可以保守治疗，考虑大致情况如下：第一、保守治疗：腰1椎体发生楔形变如果为轻度，并不需要做手术，只需要卧床休息、加强腰背肌锻炼，即可以使临床症状得到改善，有的患者椎体的高度也能得到部分的恢复。第二、手术治疗：腰1椎体楔形变如果超过了1\/3，会导致严重的腰椎不稳，病人会有腰痛的临床症状，此时应考虑手术治疗。通过椎体膨胀成形术或者切开复位内固定、植骨融合术，均可以恢复腰1椎体的高度，解除疼痛症状。术后配合腰背肌锻炼和卧床休息，可以使病人的腰椎活动得到恢复。综上所述，腰1椎体楔形变是否需要进行手术治疗，需要根据楔形变的程度决定。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/03收听(55222)

"骨折是一个总体的概念，骨折是指骨的皮质的连续性中断叫做骨折，常见于直接的暴力伤或者间接暴力伤。比如撞击的直接的暴力伤或者摔倒时，由于力量的传导而导致的骨头的皮质的断裂出现的骨折，压缩性骨折是骨折的一个特殊的类型。常见于脊柱，比如颈椎、胸椎和腰椎出现的压缩性骨折。压缩性骨折也可以见于老年的骨质疏松，老年骨质疏松之后就可以出现轻微外力而导致的椎体的压缩，这时就会表现为脊柱的疼痛。也可以见于直接的暴力伤或者间接的暴力伤，比如摔伤或者车的撞伤而出现的椎体的压缩性骨折，压缩性骨折严重者会导致神经的损伤而出现瘫痪。所以骨折是一个笼统的概念，而压缩性骨折是一种特殊类型的骨折。"

常克武│七台河市人民医院

2019/12/04收听(87562)

"要明确楔骨骨折的对位对线是否良好，如果楔骨骨折对位对线良好，骨折位置稳定，可以进行石膏制动、固定。在固定期间，一定要抬高患肢，这样有利于骨折部位肿胀的消退。同时，要避免带着石膏下地行走，这样容易引起石膏的移位，容易引起骨折的对位不良。在六周后可以拍摄X片，如果明确骨折断端有骨痂通过，就可以拆除石膏，逐渐开始下地，在双拐的支撑下部分负重行走。如果是楔骨骨折的骨折位置不良，同时伴有关节的脱位，就要进行手术治疗。手术当中可以用钢板螺钉固定，恢复骨折的稳定性，这样也能够最大程度恢复骨折的对位对线，有利于骨折的自我愈合。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/17收听(14916)

"楔骨骨折的治疗方案只有两种：第一种是保守治疗；第二种手术治疗。如果楔骨骨折之后，对位对线良好，骨折断端没有明显移位，骨折导致的关节面尚平整。可以通过保守治疗，使用石膏外固定或者高分子夹板外固定，抬高患肢，接骨补钙药物治疗。如果楔骨骨折之后，对位对线不佳，关节面明显不平整，估计畸形愈合之后会严重的影响到关节功能。此时，就应该做手术治疗可以行腰硬联合麻醉下的楔骨的切开复位内固定术，术中将楔骨解剖复位并且牢靠固定。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/14收听(37944)

"楔骨骨折怎样恢复最好？大部分楔骨的骨折一般还是位置比较好的。这种情况最好的办法还是需要严格的石膏固定的，需要抬高患肢，利于消肿。严格的卧床休息保护，因为下地活动，虽然带着石膏，但是影响骨折愈合的。另外在饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，好好吃饭就可以的。早期肿痛厉害，一般还是需要应用活血化瘀药物，促进血液循环，可以改善症状。一般需要严格的注意休息、保护一个半月左右，然后拍片复查，看看有没有骨痂生长的情况，再决定能不能去掉外固定。还有一种情况，如果是错位了，那就只能考虑进行手术治疗了。手术还是促进楔骨骨折最好的办法。"

程斌│济南市中西医结合医院

2018/03/23收听(63238)