"腰椎第5节突出也就是腰5骶1椎间盘的突出，常可以导致腰疼以及下肢麻木、疼痛、二便障碍，这时可以进行以下治疗：第一、保守治疗，保守治疗包括以下几个方面治疗：1、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊、根痛平颗粒，还可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。2、物理治疗，可以用微波理疗或远红外线的理疗，这样也能够有效的缓解腰疼。3、腰椎牵引，腰椎牵引可以使突出的间盘部分回缩，而减轻对神经的压迫，从而使腰疼以及下肢麻木、疼痛的症状减轻。第二、手术治疗，如果腰椎突出对保守治疗效果不佳，症状持续加重，这时考虑手术治疗，可以根据病人的年龄、病情的轻重，选择微创手术治疗或者是切开的手术治疗。"

常克武│七台河市人民医院

2020/07/22收听(37468)

腰椎总共有五节，第五节是腰椎较下面的一节，在站立的时候或者坐的时候，两侧的髂骨较高点，一般的情...

徐辉│郑州大学第五附属医院

2018/09/29播放(27340)

"人体的腰椎是整个脊柱的一部分，脊椎在人体的后背部才能触摸到，对脊椎的定位都需要在后背部进行操作。腰椎是连接胸部和骨盆的骨结构，也是连接上半身和下半身的骨结构，腰椎就在胸部的下面骨盆的上面，腰椎一共五节，与胸椎相连接的就是第一节腰椎，与骶椎相连接的就是第五节腰椎。第五节腰椎的定位方法比较多，经常使用的是髂后上棘定位法。髂后上棘是两侧腰部柔软组织的最下缘，用双手放置于腰部时，触摸到腰部两侧比较柔软的位置，与其下方逐渐变得坚硬的位置交界处，就是两侧的髂后上棘，将两侧髂后上棘的最高点做直线连接后，直线与脊椎交点就是第四腰椎棘突的位置，向下方最近的一节腰椎就是第五节腰椎。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/24收听(44017)

腰椎第5节膨出主要是指腰5骶1椎间盘膨出，在CT影像学上可以看到腰5骶1椎间盘这个层面，在椎管内可以看到间盘比较隆起，同时表面光滑，没有产生不规则的形态。主要是由于膨出这种病理改变，间盘的纤维环是完整的没有破裂，只是由于压力或者退变等原因造成向椎管内隆起，产生这种病理改变。如果病理改变进一步加重，会造成纤维环的破裂，纤维环破裂以后髓核组织从破口突入到椎管内。在影像学上就可以看到间盘突出的组织不规则、表面不平整，呈现菜花状的改变。如果造成进一步加重，会导致突出的髓核组织掉落至管内，产生间盘的脱垂、游离，需要进行磁共振的检查判断脱垂、游离的髓核组织位于哪一层面。

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/30收听(42745)

"一般腰部第5节突出是在扎腰带再往下一拳的位置，如果按摩，可以按压疼痛的部位，同时可以针对第5节突出造成的疼痛进行判断，一般腰5骶1的突出容易造成下肢后侧、小腿后侧和足底的放射性疼痛，疼痛的部位在比较靠近骶1的位置。如果按摩，可以按摩疼痛的位置，还可以对腰部原有的一些穴位进行刺激，从而达到缓解的目的，比如可以刺激腰的阳关穴，还可以刺激承扶穴、夹脊穴等。在检查的时候，要根据腰5骶1突出使患者轻度的前屈和后伸判断位置，还可以通过疼痛的部位判断位置，按摩可以按疼痛的部位，同时还要检查清楚，对症治疗。"

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/16收听(49184)

"正常人体的第五腰椎在腰部的下腰部位，在第四腰椎与第一骶椎之间。人体的腰部在活动时，第五腰椎受到的外力刺激比较大，容易发生第五腰椎骶化或第一骶椎腰化的现象。病人会有腰部的慢性、持续性疼痛，伴有局部轻度肿胀，影响正常弯腰活动。可以嘱咐病人减少活动、卧床休息，腰部采用毛巾热敷、理疗、烤电，配合针刺、艾灸、局部的封闭注射，可以缓解病人的临床表现。在第五腰椎部位还容易出现局部的肌肉劳损，出现局部肌肉粘连等情况。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/24收听(42247)

"在临床上病人发生腰椎病变后，需要进行治疗，首先要根据具体病症，采取不同的治疗方法。病人患有腰椎压缩性骨折，出现这种情况后，如果病人没有神经症状，只是有局部疼痛，可以采取保守治疗，可以给予病人硬板床平卧，腰部进行支具固定，同时在受伤部位还可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，嘱咐病人口服接骨药物。如果出现腰椎压缩性骨折后，同时合并神经损伤症状，比如出现下肢的皮肤感觉减退、肌肉无力，出现病理反射等情况，可以采取手术治疗，进行常规的切开、复位、减压、植骨、内固定术，术后需要病人口服接骨药物。如果病人发生腰椎滑脱，同样也可以采取手术治疗。所以，腰椎的不同病症，需要采取不同的治疗方法。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(30016)

"腰椎疾病的治疗，需要结合具体的表现以及检查结果综合判断。如果只是拍片检查提示存在腰椎骨质增生，没有明显的疼痛症状，不需要特殊治疗，平时避免久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动。如果腰椎骨质增生伴随疼痛，局部的地方可以使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗，疼痛明显可以口服洛芬待因缓释片止痛。如果是腰椎间盘突出，对于不严重的绝大部分可以保守治疗，多卧床休息，疼痛可以口服芬必得止痛，另外，配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊进行治疗。如果严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效，可以选择手术治疗。"

陈安富│内江市第一人民医院

2019/08/09收听(24876)

腰椎一共有5节，多数情况下，腰椎间盘突出是发生在下腰部，一般45节、51节容易突出，少见的情况...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/06/14播放(32869)

"腰椎间盘突出的最好治疗方法，可以分为以下两种情况：第一、腰椎间盘病变早期主要以腰部疼痛为主，可伴有下肢放散性疼痛。此时最适宜的治疗方法应卧床休息3-4周，促使纤维环自我修复、髓核还纳。腰椎牵引每日1-2次，每次30分钟，可以使腰椎间隙增宽，使腰椎间盘返回初始位置，减轻神经压迫，缓解腰部及下肢疼痛症状，有利于纤维环愈合；第二、腰椎间盘病变晚期，主要以腰部剧烈疼痛及下肢无力为主，甚至可以出现二便功能障碍。此时最适宜的治疗方法应该选择手术治疗，手术可以切除突出的髓核，去除神经压迫，同时进行椎管减压，恢复脊髓神经供血，保护神经正常传导功能。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/17收听(5688)

"如果是由于腰椎管狭窄导致的症状，患者行走距离比较短，出现频繁的间歇性跛行，行走一段距离需要停下来休息之后才可以继续行走，距离在200m以内，可以考虑进行手术，扩大椎管，解除神经的压迫对症治疗。如果是因为腰椎滑脱导致的，尤其是真性的滑脱，由于骨质断裂所产生的椎体不稳定，随着年龄的增长会逐渐加重，需要积极的进行手术干预才能缓解症状。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰疼以及下肢的放射性疼痛、麻木症状，大部分的患者在早期或者病情比较轻的时候，通过保守治疗可得到很好的缓解。首先应该注意卧床休息，避免腰部的剧烈活动，加强保暖，避免受凉，睡软硬合适的床，给予消炎镇痛药物对症治疗。必要的情况下通过静滴甘露醇注射液脱水、消肿，可以选用营养神经的药物辅助治疗，避免弯腰负重及久坐，如果经过严格规范的保守治疗症状不能得到有效的缓解，考虑进行手术治疗才能彻底的解除神经压迫，缓解腰椎的疾病问题。"

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/05收听(14654)

腰椎突出在临床上常见于腰椎间盘突出、腰椎体的滑脱，都面临着神经根受压的情况，从而产生相应的症状。治疗上主要根据病情采取相应的治疗，对于轻度、首发的腰椎间盘突出、腰椎滑脱，可以采取保守治疗，患者要卧床休息，局部进行支持对症以及物理治疗等手段，缓解压迫造成的症状，还要注意腰部的保护，佩戴腰围。如果腰椎间盘突出症状比较严重，经过影像学检查确实存在明确的压迫，腰椎的滑脱Ⅱ度以上都需要经过手术治疗，首先，是要解除压迫。其次，要进行减压。最后，要进行相应的植骨固定稳定腰椎。

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(7627)

腰椎间盘突出可以进行以下的治疗：第一、进行腰椎的牵引，腰椎牵引时可以使突出的间盘部分回缩，从而使突出压迫神经的症状能够减轻。第二、物理治疗，可以对腰部进行微波理疗或者是远红外线的理疗，能够缓解腰疼，同时可以使腰间盘突出压迫神经的症状能够减轻。第三、口服药治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康，如果压迫神经根，可以导致下肢的麻木、疼痛，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。第四、手术治疗，如果经过严格的保守治疗不缓解或者是持续的加重，考虑进行手术治疗。

常克武│七台河市人民医院

2020/04/11收听(34700)

出现了腰椎间盘突出，首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的姿势坐立或者站立、弯腰搬重物、突然的扭腰，进行腰部的保暖，避免受凉。另外，还可以使用腰部的支具固定腰椎，维持其稳定性，限制腰椎的活动，减轻腰椎间盘突出带来的疼痛症状，可以卧床休息，外用消炎镇痛的膏药，缓解疼痛的症状，或者口服非甾体类的消炎镇痛药物对症治疗。如果短期之内腰椎间盘突出引起的肢体疼痛、麻木、无力、局部感觉减退的症状没有任何的改善，或者病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊。在医生指导下完善腰椎的核磁共振检查，明确间盘突出压迫神经的严重程度，进而随着科学治疗的方法，让腰椎间盘突出引起的并发症得到及时有效的缓解。

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/29收听(42026)

腰椎有问题需要在腰围的帮助下辅助治疗，避免腰部的剧烈活动，避免久站、久坐、长时间的弯腰负重劳作，避免弯腰搬重物。如果有疼痛不适的症状，及时的卧床休息，进行腰部的保暖，避免着凉，可以使用理疗仪理疗，缓解腰部不舒服的症状。如果腰椎的问题短期之内在进行性的加重，出现严重的合并症，比如肢体的麻木、无力、疼痛以及局部区域感觉的减退，或者是大小便的异常时，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图。明确腰椎问题的严重性，进而选择更进一步的治疗方法。

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/29收听(7112)

"腰椎间盘突出的大部分患者不一定有很明显的症状，椎间盘突出只是一种描述性的表现。如果椎间盘突出压迫了神经，会引起神经受到损害的一些症状，这叫做椎间盘突出症。这种情况下是需要积极地进行治疗的，首先，最主要的就是要注意休息，要睡硬板床，避免劳累外伤、受凉，尤其要注意避免弯腰，避免负重，还要避免长时间坐立，腰围固定，休息的时候拿下来。同时适当的进行腰背肌功能锻炼，包括三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等。应用甘露醇脱水消肿治疗，口服一些消炎镇痛药物，双氯酚酸纳或者洛索洛芬钠，营养神经药物，甲钴胺胶囊。如果保守治疗不能有效的缓解，症状逐渐加重，甚至出现了大小便的异常，肌肉力量的下降，是需要进行手术治疗的。手术就是解除神经的压迫，可以进行微创手术或者开放手术，根据不同的病情选择不同的手术方案。"

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/31收听(18515)

腰椎有问题该如何治疗，应该具体问题具体分析，明确腰椎是什么具体问题，再经过精准的诊断进行相应的...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/28播放(43681)

腰椎间盘突出可以使用针灸治疗，针灸的目的主要还是起到促进局部的血液循环，从而改善病人腰椎间盘突出引起的疼痛症状，所以效果还可以。另外，对于腰椎间盘突出的病人，最怕的就是过度的劳累或者受凉，这是临床上引发椎间盘突出症状最为常见的诱因，所以平时要以休息为主，避免受凉。有症状的可以对局部进行热敷，用护腰保护，平时避免过度弯腰拿重东西。对于局部，可以使用高效氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，以及麝香壮骨膏活血化瘀都可以。但是有一点需要注意，如果病人对膏药过敏就不建议应用。如果腰椎间盘突出非常严重，已经引起双下肢的神经损害症状，比如肌力减退，这种情况下膏药也没有意义，需要进行手术治疗。如果疼痛比较严重，可以口服非甾类药物，比如布洛芬等。

左家栋│邹平市中医院

2020/04/05收听(43104)

腰椎突出考虑是腰椎间盘突出，腰椎轻易不会突出，治疗要根据临床表现选择。腰椎间盘突出临床症状主要...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/08/16播放(46626)

"腰椎有问题，首先要明确腰椎什么问题，最常见的是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症引起腰痛以及下肢的放射性疼痛、麻木的感觉，大部分患者可以通过保守治疗得到很好的缓解。首先要注意休息，加强保暖，避免受凉，睡硬板床，消炎镇痛药物对症处理，甘露醇注射液脱水、消肿，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊，避免弯腰负重久坐。如果保守治疗不能有效缓解，可以考虑进行手术切除突出的椎间盘，解除神经的压迫。如果有腰椎滑脱症状，尤其是真性滑脱由于骨质断裂所产生的椎体不稳定，随着年龄的增长也会逐渐加重，需要积极的进行手术干预。另外是腰椎管狭窄，主要是看患者的症状。如果行走距离比较短出现间歇性的跛行，就是行走一段距离需要停下来休息之后又可以继续行走。如果行走的距离大约在200米以内，可以考虑进行手术扩大椎管解除神经的压迫。"

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/20收听(37479)