怀疑腰突,首选查CT还是核磁?

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怀疑腰突,首选查CT还是核磁?

2024-05-16 00:04| 来源: 网络整理| 查看: 265

有些腰痛的患者怀疑自己得了腰突,到医院该做哪些检查呢?

常用的检查方法主要包括三种:X线平片,腰椎CT,腰椎核磁(MRI)。

首先说X线平片:优点是便宜、快捷,对于骨科医生来说,一张简单便宜的X线片,可以根据脊柱的弯曲度、椎间隙的变化,来间接推断出是否存在椎间盘突出,缺点是神经不显影,老百姓可能看得一头雾水,不知所以然!

其次说CT检查:可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。不足之处是CT对密度较高的东西,如骨头、骨质等敏感度更高,而对于神经等相对“软”的东西,敏感性稍差一些。

最后说磁共振(MRI)检查:MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变,是目前诊断腰椎间盘突出,明确神经压迫的主要检查,老百姓即便没学过医的也可以看得到“突出”!

MRI过去因为价位高,并不是一种普遍采用的检查手段,现如今,因为价格亲民,已经被许多患者列为首选。因此许多聪明的患者来医院会主动提要求:医生,我直接查核磁吧,一步到位!通常医生对这种要求不会硬性拒绝,毕竟核磁确实看的清楚,而且还没有辐射,是一种绿色环保的检查。

腰突首选那种检查?

但是一部分病情严重需要手术的患者,住院后往往医生还要安排查腰椎CT,这时就会有一部分患者不乐意了:“我核磁都查过了,一步到位,还要查CT,你们这是过度医疗啊!”

那么真实的情况是什么呢?MRI对间盘突出压迫神经确实显示得很清楚,但有一点,MRI对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。而是否发生钙化,对治疗方案的选择及病情的回复都是有影响的。所以,其实,对于要做手术的病人,X线、CT、MRI,一个都不能少!



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