大多数压缩性改变见于压缩性骨折，最常见于脊柱。通常描述脊柱骨折时，有压缩性、爆裂性。正常方块被...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/21播放(51310)

腰椎出现楔形改变属于腰椎压缩性骨折的描述，有这种改变应该判断有没有外力损伤，有外力损伤可能是新鲜腰椎压缩性骨折，没有明显外力损伤有可能是陈旧性腰椎压缩性骨折，应该进一步做腰椎核磁共振来区分，是新鲜的还是陈旧性的骨折。在此基础之上看腰椎压缩骨折的严重程度，特别轻的椎体高度变化不大可以考虑进行保守治疗，腰围外固定保护卧床休养一段时间；椎体高度压缩比较多，形成不稳定性腰椎压缩性骨折，只能通过手术矫正，根据实际年龄，有微创骨水泥手术或者开放大钉棒内固定手术。

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/07/17收听(39006)

"　　腰椎退行性改变是影像学的一种描述，随着年龄的增长人的各个器官都发生退化，腰椎也不例外，腰椎发生退化在X线片上可以表现为腰椎骨质增生、腰椎间隙变窄、腰椎不稳定，这时可以出现腰部疼痛，严重者会出现腰椎滑脱。如果腰间盘突出压迫神经，或者骨刺压迫神经，可以出现腿麻的症状。　　如果黄韧带肥厚以及腰部突出同时出现，还可以出现腰椎管狭窄、行走障碍也就是跛行，腰间盘突出如果比较重，可能还需要进行手术治疗。腰椎退行性改变是否严重要看临床症状，如果仅出现腰痛一般不是很严重的，如果出现腿麻、跛行，这时往往是比较严重的。"

常克武│七台河市人民医院

2019/12/19收听(29066)

腰椎退行性改变，是对腰椎疾病临床的一种统称。腰椎患者由于长期受到慢性的劳损因素，而导致的腰椎椎骨的骨质增生、椎间盘的突出、脱出以及后纵韧带的瘢痕、纤维化等一系列的改变，统称为腰椎的退行性改变。临床高度怀疑有退行性改变腰椎患者，需要进行腰椎正侧位平片以及必要时可以行腰椎、椎体附件的三维CT重建，从而评估腰椎骨质增生、突出以及有无神经压迫刺激症状等，有针对性的进行临床治疗。腰椎退行性改变对患者的功能影响有轻有重，较轻的可以进行局部的理疗、康复、加强腰背肌功能的锻炼，多数可以起到临床缓解作用。当腰椎退行改变较为严重，影响腰椎的屈伸功能，引起疼痛等严重不适症状时，往往需要手术进行干预。

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(71558)

退行性变其实就是老化，腰椎的退行性变其实是影像学的概念，因为正常腰椎是有前突的弧度，同时会出现...

王逢贤│北京中医药大学东直门医院

2023/12/31播放(84260)

"腰椎退行性变化主要就是指随着年纪的增长、或者是年龄的增大，出现的主要是颈椎、胸椎和腰椎这几个部位，出现骨骼、还有骨骼周围韧带、还有椎间盘、髓核等等的退化，就是一个老化的过程。这个描述主要是在影像学的基础上形态学的描述，所以当你去就诊的时候，如果拍X光、拍CT或者核磁，可能会出现比如椎间盘突出、骨质增生或者出现一些韧带的钙化，这样可能会使放射科的医生下这样一个结论，叫做腰椎的退行性改变。当然腰椎的退行性改变中，有一些中青年有由于长期的久坐，还有一些重体力的劳动，比如说长期的弯腰或者是像一些举重运动员，或者重体力劳动者过多的使用了脊柱，或者不正确的使用的脊柱，也会造成脊柱的退行性的改变。"

申剑│北京医院

2020/03/30收听(50008)

腰椎退行性改变一般指在腰椎X光片上，看到椎体的前缘有骨质增生，可能在局部会出现椎间隙狭窄，甚至...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/21播放(48075)

"　　在临床上病人发生腰椎有退行性改变，是指病人的腰椎骨骼出现了增生、退变、老化，这是一种正常的生理性退行性改变，随着病人的年龄增加，这种改变程度会逐渐加重。如果病人在出现有退行性改变后，病人患有了腰椎管狭窄症或者出现腰椎间盘突出症。病人有明显的间歇性跛行，同时出现下肢有较重的放射性刺痛，出现弯腰困难，出现二便异常、双足拇趾背伸肌力减弱等临床表现，这种病情程度是比较重的。　　在治疗上多数需要采取手术治疗，可以采用椎间盘镜或者是椎间孔镜进行微创手术，可以进行椎管扩大成形术，或者进行髓核摘除，同时给予腰椎内固定。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/10收听(90988)

"腰椎退行性改变，意思是说腰椎的骨性结构出现了改变，是由于劳损、退变引起的骨性结构的局部不稳，出现一些骨质的增生，比如腰椎的前缘形成骨桥，小关节增生、小关节间隙变窄、腰椎的形态变直，甚至出现腰椎的轻度滑脱不稳等，一些送X线片上可以看到的病理改变。这种问题不是一时出现的，都是慢性积累的结果，往往会有比较长时间的腰背部疼痛的病史，或者经常久坐导致腰背肌力量薄弱，或者是经常进行重体力劳动的人群都容易出现。如果没有明显的神经压迫症状，可以保守治疗，包括多进行腰背肌功能锻炼，经常游泳，通过加强腰背肌肉力量来延缓退变的进展。如果已经出现明显的腰椎不稳、腰痛或者是下肢的疼痛，有压迫神经的表现，往往需要手术治疗。"

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/15收听(19104)

多处腰椎轻微压缩性骨折多见于老年人，主要是老年人骨质疏松非常明显，单纯骨质疏松的病理状态就可以引起，要是有轻微外力损伤就更加容易发生。此时要有腰椎核磁共振检查，明确压缩骨折具体的性质。要是新鲜的压缩骨折，可以考虑做椎体成型骨水泥填充微创手术治疗，手术后第2天疼痛就基本消失，能够离床活动。但要是陈旧性骨折，没有办法通过手术治疗，只能配合卧床休息，腰围外固定保护，或者局部封闭注射等治疗缓解疼痛，但与此同时要给予抗骨质疏松的治疗，比如补充维生素D，就要均衡饮食，以及补充钙剂或者口服中成药仙灵骨葆胶囊。

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/08收听(55836)

腰椎退行性疾病是中老年患者最常见的一类腰椎疾病。退变性疾病是由于患者在长期工作、生活中腰椎应力...

李宏│北京大学第一医院

2023/03/10播放(69706)

腰椎退行改变主要指腰椎随着年龄的增长而出现老化，主要表现为腰椎间盘及关节的改变。而腰椎间盘的改...

吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/01/12播放(72156)

腰椎退行性改变，俗称老化，它是人类进化直立行走后，受自身重力、年龄增加影响，腰椎关节、椎间盘等...

张贤│无锡市中医医院

2023/06/10播放(81636)

"在门诊都有的患者是因为腰痛而前来就诊，经过查体还有拍了一些片子，包括X光片、CT或核磁之后，可能拿到报告，诊断是压缩性的腰椎骨折，这是什么意思？其实正常的骨头，比如腰椎是一个方块，有的人可能在一定的原因之下，这个方块变扁了，就跟糟木头可能一按一个坑一样，这种情况就叫做压缩性骨折。产生腰椎压缩性骨折的原因其实非常多，最常见的是一些外伤，比如摔了屁墩、车祸或者是高处坠落等暴力原因，使腰椎的椎体发生压缩，产生了骨折。还有一些是病理性的，比如全身的骨质疏松症，因为骨头变松了，就像木头变糟了一个道理，可能轻微的一个暴力，有的人搬个重物，甚至打个喷嚏，都可能会让腰椎出现压缩骨折。还有的人是因为肿瘤的原因，恶性疾病转移到了腰椎的骨头或者腰椎骨头本身长恶性肿瘤，也有可能会在轻微的外力之下产生压缩骨折。因此要判断腰椎出现压缩骨折是怎么回事？还是要结合病史、临床查体，还有辅助检查进行综合判断，然后再选择一个比较恰当的治疗方式，不管是用药还是手术，缓解疼痛或者其他一些神经损害的症状。"

李晔│北京协和医院

2020/04/16收听(58450)

"腰椎退行性改变是指腰椎发生了骨质增生，腰椎曲度变直或者是侧弯，腰椎间盘也会出现突出的变化。腰椎退行性改变主要是由于年龄因素、积累性损伤、过度负重以及体重因素，病人会有腰部的疼痛、腰椎僵硬，腰椎活动受限等临床症状，有时可以诱发腰椎间盘突出压迫神经，使下肢出现运动感觉和反射的异常。拍摄X光片可以证实腰椎发生退行性改变，多数发生于中老年患者。及时对腰椎进行保养，锻炼腰部肌肉，提高腰椎稳定性，可以延缓腰椎退行性改变的速度，防止产生严重的临床症状。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(38151)

"腰椎退行性变主要是指腰椎骨质的退变、衰老，而出现腰椎的变形、腰椎的骨质疏松、腰椎的骨质增生，以及椎间隙变窄、腰椎周围软组织钙化、腰椎内的硬化，以及腰椎间的骨桥形成，这些改变都属于腰椎的退行性变。腰椎轻度的退行性变主要是指腰椎的整体外观是完整的，有轻度的骨质增生，椎间隙还保持正常，椎体的活动度也基本正常，也就是腰椎退变处于较轻的程度。这种情况不用担心，因为腰椎的轻度退变随着年龄而产生，也是不可避免的。主要是注意腰椎的保护，不要长站、长坐，不要进行剧烈的运动，不要弯腰，不要负重。饮食上要注意营养的补充，多进行日光照射，进行腰背肌的锻炼，一般对健康没有明显的影响。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/04收听(98152)

腰椎退行性改变意思是腰椎老化，在X光片上可以看到腰椎椎体的前方有骨质增生，在椎管部位也可以看到...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/16播放(92386)

临床上腰椎退行性改变的原因与腰疼的原因基本相同，具体情况如下：

1、患者因年龄增长...

常建军│山西白求恩医院

2023/08/08播放(55980)

"腰椎退行性改变，就像机器出现磨损一样，主要表现为软骨的磨损以及退变，并且形成骨质的增生与钙化，这种情况通常是由于腰椎持续的处于劳损、疲劳以及受凉的状态，形成了无菌性炎症病灶。这些炎性代谢产物由于受凉就会出现堆积，血液循环减慢。炎性代谢产物刺激到周围的末梢神经，就会出现疼痛的感觉，并且引起炎性水肿。炎性代谢产物中的纤维蛋白，在出现的吸收过程当中会引起组织的粘连并且出现软组织的肥厚以及增生，时间长久之后，钙盐逐渐的钙化沉积，就会导致增生以及钙化的形成。随着活动的增加，腰椎部位的软骨就会出现逐渐的磨损，软骨越磨越平，时间长久之后软骨磨没了，就会出现骨头与骨头之间的摩擦，也会导致应力性的增生和钙化的出现，就会出现明显的疼痛感，以及活动不灵活的情况。"

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/07收听(60556)

腰椎轻度退行性病变，本质上是腰椎发生轻度老化的过程。腰椎分成5块椎骨，骨与骨之间的无色透明的部...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/10/06播放(53810)