颅内压怎么测

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颅内压怎么测

2024-04-15 12:38| 来源: 网络整理| 查看: 265

对颅内压的测定,可使医生及时掌握患者的病情变化,及时做出诊断和治疗。颅内压的检测包括腰部蛛网膜下隙测压、脑室内测压、光导纤维颅内压监测,以及硬膜外测压。

1、腰部蛛网膜下隙测压:即腰椎穿刺法,患者侧卧在硬板床上,背部垂直于床面,头向前屈曲,双手抱住膝盖贴紧腹部,使躯干尽可能弯曲呈弓形,尽量后凸以增宽椎间隙便于进针。穿刺成功后,脑脊液可以通过穿刺针流出,脑脊液在压力测量管中会在上升到一定高度后不再上升, 此时的数值是初始压力,待释放一定的脑脊液后,再次测量的压力就是最终压力。正常人的颅压为80-180mmHg,疑有颅内压升高者,需要先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,则禁忌行腰椎穿刺;

2、脑室内测压:是经患者颅骨钻孔穿刺进入脑,测定脑脊液压力,此方法监测较为准确,可称为颅内压监测的金标准,也是临床上使用较多的一种测定方法;

3、光导纤维颅内压监测:采用比较先进的监测仪器,在患者颅骨钻孔后,将检测仪器的传感器探头,以水平插入2cm放入硬脑膜外检测。此法可连续监测,患者活动时对压力影响较小;

4、硬膜外测压:是将压力换能器放置于患者硬膜外进行检测,应避免压迫贴面过紧或过松,导致换能器读数不准。此法感染率较小,也可长期使用。

患者在测颅内压时,需注意紧张、咳嗽、中心静脉压增高等因素,均可能导致检查出现误差。常见的颅内压降低疾病主要是脑脊液漏以及营养不良,而颅内压升高的原因较多,可能由脑积水、肿瘤,以及脑血管病造成颅内占位、感染,导致脑脊液出现循环障碍。



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