1、单项选择题  对阑尾炎诊断最有意义的是（）.

A.血白细胞超过10.0×109/L B.右下腹局限性压痛 C.腹部B超 D.转移性右下腹痛 E.腰大肌试验阳性

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本题答案：D本题解析：暂无解析

2、单项选择题  急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项（）.

A.腹腔脓肿 B.腹腔内出血 C.内瘘形成 D.外瘘形成 E.门静脉炎

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本题答案：B本题解析：暂无解析

3、单项选择题  老年人急性阑尾炎临床表现特点是（）.

A.白细胞显著增高 B.常出现高热 C.胃肠道症状明显 D.腹痛及腹部压痛均较轻，腹肌紧张不明显 E.常在上呼吸道感染后发生

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本题答案：D本题解析：暂无解析

4、配伍题  右下腹痛，呈绞痛，向会阴部放射()病儿有上呼吸道感染史，腹部压痛偏内侧，范围不固定，可随体位变更()

A．右输尿管结石 B．消化性溃疡穿孔 C．宫外孕 D．急性阑尾炎 E．急性肠系膜淋巴结炎

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本题答案：A,E本题解析：试题答案A,E

5、单项选择题  男性，22岁。近2日乏力，厌食，上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）.

A.可以出现发热 B.已有白细胞显著升高 C.脐周压痛及反跳痛 D.压痛固定在右下腹 E.脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

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本题答案：D本题解析：暂无解析

6、判断题  急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍有发热，体检时右下腹触及有压痛的包块应立即手术切除阑尾及肿块()

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本题答案：错本题解析：暂无解析

7、单项选择题  小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是（）.

A.发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素 B.明显的转移性右下腹痛 C.盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛范围较广 D.腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显 E.阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术

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本题答案：B本题解析：小儿急性阑尾炎的临床特点之一是无明显的转移性右下腹痛，主要由于患儿不能准确表述的缘故。

8、填空题  阑尾炎症的神经冲动经交感神经传入脊髓第______________胸节，其传出神经随__________分布，故表现为上腹和脐周痛。

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本题答案：10～11、脊神经本题解析：试题答案10～11、脊神经

9、单项选择题  女性，36岁。反复发作右下腹痛2年，每于发作时伴白细胞增高及体温升高，钡灌肠阑尾不显形，导致此病人腹痛反复发作的可能原因是（）.

A.阑尾腔内阻塞 B.阑尾血运差 C.阑尾位置异常 D.阑尾淋巴组织丰富 E.阑尾系膜过短

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本题答案：A本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列关于不同类型阑尾炎疼痛的描述，错误的是（）。

A.单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛 B.化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛 C.坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛 D.穿孔性阑尾炎穿孔后腹痛消失 E.盲肠后窝阑尾炎疼痛在右侧腰部

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本题答案：D本题解析：穿孔性阑尾炎穿孔后因阑尾压力骤减，腹痛可暂时性减轻，但随着炎症扩散，出现腹膜炎后，腹痛又会加剧。

11、问答题  女性病人，27岁，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后十天仍发热39.1℃，伴腹胀、恶心，黏液便频繁伴里急后重。其最可能的诊断是什么?如何确诊和治疗?

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本题答案：最可能的诊断是盆腔脓肿。应行直肠指诊、盆腔超声检查及经本题解析：试题答案最可能的诊断是盆腔脓肿。应行直肠指诊、盆腔超声检查及经直肠穿刺检查以确定诊断。治疗应行支持治疗和抗感染治疗，同时行经直肠脓肿穿刺抽脓或经直肠脓肿切开引流术。

12、单项选择题  阑尾动脉来源于（）.

A.右结肠动脉 B.中结肠动脉 C.肠系膜下动脉 D.肠系膜上动脉 E.回结肠动脉

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本题答案：E本题解析：阑尾动脉为回结肠动脉的终末支。

13、单项选择题  青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（）.

A.长期应用抗生素 B.间断服中药消炎 C.定期复查白细胞 D.加强活动，防止肠粘连 E.3个月后行阑尾切除术

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本题答案：E本题解析：阑尾周围脓肿由于局部炎症重，可先行脓肿引流术，待炎症控制约3个月后应行阑尾切除术。

14、多项选择题  妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是()

A．以保守治疗为主 B．疼痛位置不典型 C．炎症易扩散 D．可导致流产 E．腹膜刺激征不明显

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本题答案：B, C, D, E本题解析：暂无解析

15、单项选择题  已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹 压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／HP，询问病史：月经过期10天。 此时最合适的处理是（）。

A.腹腔穿刺 B.查妊娠试验，请妇科会诊 C.腹X线平片检查 D.静脉肾盂造影检查 E.进行血沉检查及OT试验

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本题答案：B本题解析：暂无解析

16、单项选择题  5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次/天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）.

A.急性阑尾炎 B.急性肠炎 C.回盲部淋巴结炎 D.痢疾 E.阶段性肠炎

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本题答案：A本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男，25岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史、查体：腹软，右下腹有深腹痛、血常规白细胞9×10/L、尿镜检：红细胞(+++)，白细胞0～6个，应诊断为()来源:91考试网 91ExAm.org

A．慢性阑尾炎急性发作 B．美克尔憩室炎 C．右侧输卵管炎 D．单纯不完全性肠梗阻 E．右侧输尿管结石

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本题答案：E本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 该患者目前应考虑最可能的情况是（）。

A.肠麻痹，肠梗阻 B.腹腔内感染 C.急性尿潴留 D.阑尾残端瘘 E.腹腔内出血

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本题答案：E本题解析：暂无解析

19、多项选择题  阑尾炎非手术治疗的适应证包括（）。

A.慢性阑尾炎急性发作 B.阑尾周围炎性包块 C.急性单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效 D.老年急性阑尾炎 E.妊娠早期急性阑尾炎

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本题答案：B, C本题解析：暂无解析

20、单项选择题  行阑尾切除术时，寻找阑尾基底部最常用的方法是（）.

A.从髂窝寻找 B.用手指探查阑尾尖端 C.沿结肠带向回盲部寻找 D.切开盲肠外侧腹膜寻找 E.沿盲肠外侧寻找

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本题答案：C本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（），体温37.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（）.

A.急性阑尾炎（高位） B.急性胆囊炎 C.右侧输尿管结石 D.溃疡病穿孔 E.右侧肾盂肾炎

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本题答案：A本题解析：暂无解析

22、判断题  急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是腹腔内有脓性液体()

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本题答案：错本题解析：暂无解析

23、多项选择题  关于急性阑尾炎，下列哪些不正确()

A．右下腹无压痛可排除阑尾炎 B．凡是上腹痛或下腹痛都要考虑阑尾炎可能 C．急性阑尾炎穿孔X线查膈下有游离气体 D．保守治疗时，腹痛突然减轻肯定炎症消退 E．急性阑尾炎必然会有恶心呕吐，腹泻等消化道症状

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本题答案：A, C, D, E本题解析：暂无解析

24、填空题  阑尾开口于__________。

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本题答案：盲肠本题解析：试题答案盲肠

25、单项选择题  下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗()

A．急性单纯性阑尾炎 B．阑尾周围脓肿 C．轻型化脓性阑尾炎 D．阑尾穿孔并发局限性腹膜炎 E．阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎

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本题答案：E本题解析：暂无解析

26、单项选择题  急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）.

A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者 B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者 C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者 D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者 E.慢性阑尾炎急性发作者

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本题答案：D本题解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。

27、单项选择题  急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是()

A．炎症侵及粘膜及粘膜下层 B．炎症侵及肌层和浆膜层 C．阑尾管壁坏死 D．腹腔内脓性液体 E．阑尾管壁各层有小脓肿形成

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本题答案：E本题解析：暂无解析

28、单项选择题  

男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。

A．腰大肌前方 B．盲肠后位 C．回肠后位 D．盆腔内 E．靠近闭孔内肌

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本题答案：E本题解析：暂无解析

29、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是（）.

A.右髂前上棘与脐连线的中点处 B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处 C.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点 D.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处 E.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处

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本题答案：C本题解析：暂无解析

30、单项选择题  有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（）。

A.肛门指诊检查发现直肠前方有触痛，提示盆腔位阑尾炎 B.闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低 C.右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜 D.腰大肌试验阳性，提示盲肠后位阑尾炎 E.结肠充气试验阴性，可排除急性阑尾炎

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本题答案：E本题解析：阑尾黏膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的组织学基础。

31、单项选择题  下列有关阑尾假黏液瘤的说法中，不恰当的是（）.

A.切除阑尾假黏液瘤时，最主要的要完整切除 B.假黏液瘤可转移到肝脏 C.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔 D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积 E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切

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本题答案：B本题解析：暂无解析

32、单项选择题  男性，36岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（）.

A.大剂量抗生素治疗 B.拆除切口缝线，敞开伤口 C.B超检查 D.物理治疗 E.继续观察

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本题答案：B本题解析：暂无解析

33、判断题  小儿阑尾炎易被大网膜包裹()

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本题答案：错本题解析：暂无解析

34、单项选择题  男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）.

A.禁食，静脉输液 B.应用抗生素抗感染治疗 C.对症治疗 D.急诊手术 E.病情无好转，考虑手术治疗

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本题答案：D本题解析：暂无解析

35、单项选择题  

女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。

A．急性胃肠炎 B．卵巢囊肿扭转 C．慢性阑尾炎急性发作 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．慢性胆囊炎急性发作

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本题答案：C本题解析：暂无解析

36、单项选择题  阑尾炎术后最严重的并发症是（）.

A.腹腔内出血 B.腹腔脓肿 C.化脓性门静脉炎 D.粘连性肠梗阻 E.盲肠瘘

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本题答案：C本题解析：暂无解析

37、多项选择题  有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的（）。

A.阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞 B.致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌 C.细菌入侵 D.胃肠道疾病 E.急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位

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本题答案：A, B, C, D本题解析：暂无解析

38、单项选择题  急性阑尾炎最常见的症状是()

A．腹痛 B．发热 C．肠功能紊乱 D．腰痛 E．呕吐

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本题答案：A本题解析：暂无解析

39、单项选择题  下列形成阑尾炎的内在因素中，哪一项不正确（）.

A.阑尾炎一盲管，开口狭小 B.系膜短常使阑尾屈曲扭曲 C.阑尾壁淋巴组织丰富容易增生 D.阑尾与内含粪性液的结肠相通 E.阑尾的蠕动较慢而弱

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本题答案：C本题解析：暂无解析

40、单项选择题  关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）.

A.是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通 B.血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉 C.黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布 D.阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位 E.阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处

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本题答案：E本题解析：阑尾解剖位置的体表投影应是右髂前上棘至脐连线的中外1／3处。

41、单项选择题  下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确（）.

A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

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本题答案：E本题解析：暂无解析

42、判断题  急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先恶心，后低热，再右下腹疼痛()

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本题答案：错本题解析：暂无解析

43、填空题  手术时寻找阑尾的可靠方法是________________汇集处。

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本题答案：3条结肠带本题解析：试题答案3条结肠带

44、单项选择题  

三十八周孕妇，右上腹痛一周，查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未见明确异常。

A．终止妊娠 B．保胎，保守治疗 C．尽快手术 D．抗炎保守治疗 E．立即行剖宫产术

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本题答案：C本题解析：暂无解析

45、单项选择题  诊断急性阑尾炎最有价值的体征是（）.

A.右下腹有肌紧张 B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明显固定的压痛点 D.阑尾体表对应处有压痛 E.结肠充气试验阳性

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本题答案：C本题解析：暂无解析

46、单项选择题  急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛，说明是()

A．急性化脓性阑尾炎 B．急性坏疽性阑尾炎 C．阑尾炎穿孔，盆腔脓肿 D．阑尾位置指向盆腔 E．直肠后位阑尾炎

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本题答案：D本题解析：暂无解析

47、单项选择题  已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／HP，询问病史：月经过期10天。 在诊治处理上，首先应考虑（）。

A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别 B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别 C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别 D.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别 E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别

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本题答案：E本题解析：暂无解析

48、判断题  青年男性已作阑尾脓肿引流术，阑尾未切除，进一步处理应为长期应用抗生素()

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本题答案：错本题解析：暂无解析

49、多项选择题  下列哪些说法正确()

A．急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 B．急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗 C．腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处 D．急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部 E．阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染

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本题答案：A, B, C, E本题解析：暂无解析

50、问答题  急性阑尾炎应注意和哪些疾病相鉴别?

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本题答案：急性阑尾炎应当与下列疾病鉴别：①内科急症：右下肺炎和胸本题解析：试题答案急性阑尾炎应当与下列疾病鉴别：①内科急症：右下肺炎和胸膜炎、急性肠系膜淋巴结炎、局限性回肠炎；②妇产科疾病：宫外孕破裂后、卵巢囊肿扭转、卵巢滤泡破裂、急性附件炎；③外科急腹症：溃疡病急性穿孔，急性胆囊炎、胆石症、急性美克尔憩室炎、右侧输尿管结石。

51、名词解释  Rovsing征

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本题答案：Rovsing征即病人仰卧位，检查者用右手压迫左下腹，本题解析：试题答案Rovsing征即病人仰卧位，检查者用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内的气体传导至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性，是作为急性阑尾炎辅助诊断的间接体征。

52、填空题  阑尾的动脉来自于______________动脉，是一无侧支的______________动脉。阑尾的静脉最终回流入________________静脉。

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本题答案：回结肠、终末、门本题解析：试题答案回结肠、终末、门

53、单项选择题  

女，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，伴恶心、腹胀，黏液便数次及里急后重。

A．切口深部感染 B．化脓性门静脉炎 C．盆腔脓肿 D．急性菌痢 E．肠间脓肿

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本题答案：C本题解析：暂无解析

54、单项选择题  女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）.

A.卧床休息，暂禁食 B.全身支持治疗 C.对症治疗 D.急诊阑尾切除术 E.选用敏感广谱抗生素

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本题答案：D本题解析：暂无解析

55、单项选择题  

男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可触及一界限不清，不活动、压痛性包块，体温38.2℃，WBC16×10/L。

A．单纯阑尾切除 B．手术切除肿物 C．大剂量抗生素联合应用 D．B超引导下穿刺引流 E．手术切开引流

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本题答案：E本题解析：暂无解析

56、配伍题  妊娠中、后期阑尾炎时()胆道蛔虫病有()小儿阑尾炎有()老人阑尾炎有()异位阑尾炎有()

A．压痛可在任何部位 B．症状、体征与病理改变往往不一致 C．压痛位置高 D．阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征 E．大网膜不易包裹穿孔率高

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本题答案：C,D,E,B,A本题解析：试题答案C,D,E,B,A

57、单项选择题  阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）.

A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者 B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者 C.阑尾附近有较多脓性渗出者 D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者 E.阑尾周围脓肿切开引流者

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本题答案：A本题解析：暂无解析

58、单项选择题  某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是（）.

A.切口感染 B.菌痢 C.肠炎 D.盆腔脓肿 E.肺炎、肺不张

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本题答案：D本题解析：暂无解析

59、配伍题  寒战、高热、黄疸()右下腹包块，有压痛()右上腹痛，向右肩放射()大便次数增多伴里急后重()

A．阑尾周围脓肿 B．阑尾炎并盆腔脓肿 C．阑尾炎并发门静脉炎 D．急性胆囊炎 E．溃疡病急性穿孔

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本题答案：C,A,D,B本题解析：试题答案C,A,D,B

60、填空题  放置引流管适用于手术后有____________或____________。引流管可刺激子宫引起________或________，故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。

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本题答案：继续组织坏死、渗出者、早产、流产本题解析：试题答案继续组织坏死、渗出者、早产、流产

61、单项选择题  男，30岁，初起头痛乏力咽痛，恶心、呕吐，继而脐周疼痛，4小时后感右下腹痛，稀便2次、检查：体温37.3℃，右下腹有明显固定的压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.90，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应考虑()

A．右侧输尿管结石 B．急性胃肠炎 C．急性阑尾炎 D．上呼吸道感染 E．急性肠系膜淋巴结炎

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本题答案：C本题解析：暂无解析

62、填空题  急性阑尾炎时，______________________、__________________和__________________检查可协助诊断阑尾位置。

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本题答案：腰大肌试验、闭孔肌试验、直肠指诊本题解析：试题答案腰大肌试验、闭孔肌试验、直肠指诊

63、多项选择题  阑尾周围脓肿的手术适应证是()

A．病程超过7天 B．包块缩小腹膜炎加重 C．包块继续增大 D．发热持续不退 E．腹痛加剧

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本题答案：B, C, D, E本题解析：暂无解析

64、单项选择题  急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示（）。

A.证实阑尾炎的诊断 B.阑尾位置低 C.阑尾位置偏后 D.阑尾位置高 E.阑尾偏前

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本题答案：C本题解析：暂无解析

65、单项选择题  急性阑尾炎最常见的并发症是（）.

A.脓肿形成 B.局限性或弥漫性腹膜炎 C.内、外瘘形成 D.化脓性门静脉炎 E.脓毒血症、感染性休克

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本题答案：A本题解析：暂无解析

66、单项选择题  男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（++），白细胞少许。诊断首先要考虑（）.

A.胃肠型感冒 B.急性胃肠炎 C.急性阑尾炎 D.右侧输尿管结石 E.急性肠系膜淋巴结炎

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本题答案：C本题解析：暂无解析

67、多项选择题  下列哪些是阑尾炎形成的内在因素()

A．阑尾系一盲管开口狭小 B．系膜短常使阑尾屈曲、扭曲 C．阑尾的蠕动较缓而弱 D．阑尾与内含粪性液的结肠相通 E．阑尾壁淋巴组织丰富容易增生

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本题答案：A, B, C, D本题解析：暂无解析

68、单项选择题  男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。 如果手术，最严重的手术并发症是（）。

A.盲肠瘘 B.腹腔脓肿 C.出血 D.切口感染 E.化脓性门静脉炎

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本题答案：E本题解析：暂无解析

69、单项选择题  阑尾发生类癌的解剖学基础是（）。

A.阑尾淋巴组织丰富 B.阑尾远端是盲管 C.阑尾动脉是终末动脉 D.阑尾黏膜深部有嗜银细胞 E.阑尾容易感染

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本题答案：D本题解析：暂无解析

70、多项选择题  下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗()

A．结直肠癌 B．胆囊结石 C．阑尾切除术 D．肝囊肿开窗术 E．脾切除术

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本题答案：A, B, C, D, E本题解析：暂无解析

71、单项选择题  小儿阑尾炎的临床特点是()

A．穿孔率可达80% B．局部肌紧张 C．局部明显压痛 D．胃肠道症状明显 E．早期出现高热，呕吐

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本题答案：E本题解析：暂无解析

72、单项选择题  下列妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是（）.

A.随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开始时向上，后向外改变 B.妊娠最初3个月，急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎相同 C.妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高 D.妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部 E.妊娠晚期阑尾穿孔较易局限

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本题答案：E本题解析：妊娠期因子宫增大，使大网膜和小肠推离阑尾部位，加之此期盆腔充血，急性阑尾炎发展快，易发生穿孔扩散，并发弥漫性腹膜炎，子宫浆膜受累可发生流产或早产，也可导致胎儿缺氧死亡。

73、单项选择题  男性，22岁。突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×109/L。 给出初步诊断（）。

A.阑尾周围脓肿 B.急性单纯性阑尾炎 C.急性坏疽性阑尾炎 D.溃疡病穿孔 E.急性化脓性阑尾炎

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本题答案：B本题解析：暂无解析

74、单项选择题  异位急性阑尾炎的特点，不包括下列哪一项（）.

A.由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位 B.临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位 C.转移性腹痛是诊断的主要依据 D.临床诊断上有一定困难，易误诊 E.异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同

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本题答案：C本题解析：异位急性阑尾炎中除盆腔位可有转移性腹痛外，其他异位阑尾炎均表现不明显。

75、单项选择题  急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕()

A．肝脓肿 B．化脓性胆管炎 C．毛细胆管性肝炎 D．门静脉炎 E．盆腔脓肿

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本题答案：D本题解析：暂无解析

76、判断题  急性阑尾炎穿孔X线查膈下有游离气体()

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本题答案：错本题解析：暂无解析

77、多项选择题  急性阑尾炎的手术选择是()

A．单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合 B．化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术 C．阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术 D．已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾 E．阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法

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本题答案：A, B, C, E本题解析：暂无解析

78、单项选择题  女，45岁，转移性右下腹痛10小时，查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张，反跳痛不明显，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性，白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.84，诊断为急性阑尾炎、恰当的最佳处理是()

A．禁饮食 B．抗感染治疗 C．及时手术 D．X线钡餐检查 E．抗感染，补液防止水电解质紊乱

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本题答案：C本题解析：暂无解析

79、单项选择题  引起阑尾炎最常见的致病菌为（）。

A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.变形杆菌 D.链球菌 E.真菌

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本题答案：B本题解析：阑尾炎的致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌，最常见的为大肠埃希菌。

80、单项选择题  急性阑尾炎的主要症状是（）.

A.恶心、呕吐 B.低热 C.转移性右下腹痛 D.便秘 E.食欲减退

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本题答案：C本题解析：转移性右下腹痛是阑尾炎的特异症状，其他几个症状与之相比都不具备特异性。

81、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎宜采取()

A．尽量避免手术治疗 B．手术时一般应放置腹腔引流 C．应用镇静剂黄体酮等安胎措施 D．如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗 E．应及早手术治疗

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本题答案：E本题解析：暂无解析

82、单项选择题  上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃，WBC14×10/L，最恰当的处理是()

A．抗炎治疗 B．手术腹部引流 C．纤维结肠镜检查 D．作钡剂灌肠检查 E．剖腹探查包块切除

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本题答案：A本题解析：暂无解析

83、单项选择题  下列哪项不是老年人急性阑 尾炎的临床特点()

A．自觉腹痛较轻 B．腹部压痛及肌紧张也较轻 C．可尽量采用非手术治疗 D．白细胞计数的变化也多不显著 E．体温升高不明显

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本题答案：C本题解析：暂无解析

84、单项选择题  阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状（）.

A.回肠前位 B.盲肠后位 C.盆位 D.盲肠下位 E.回肠下位

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本题答案：C本题解析：暂无解析

85、单项选择题  胃肠道类癌最好发的部位是（）.

A.小肠 B.十二指肠 C.阑尾 D.结肠 E.直肠

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本题答案：C本题解析：暂无解析

86、判断题  病人情况良好，病情稳定是阑尾周围脓肿手术适应证()

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本题答案：错本题解析：暂无解析

87、单项选择题  引起急性阑尾炎最重要的原因是（）.

A.暴饮暴食 B.过度疲劳 C.饭后运动 D.阑尾腔堵塞 E.肠炎

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本题答 案：D本题解析：暂无解析

88、单项选择题  男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。 该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性化脓性阑尾炎 E.急性肠梗阻

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本题答案：D本题解析：暂无解析

89、单项选择题  男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。 急症手术前护理，正确的是（）。

A.禁食12小时，禁饮4小时 B.半卧位，应用抗生素 C.肌注哌替啶止痛 D.肥皂水灌肠通便 E.右下腹皮肤准备

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本题答案：B本题解析：暂无解析

90、单项选择题  女性，27岁。G1P0，37周妊娠，急性阑尾炎宜采取（）。

A.尽量避免手术治疗 B.应及早手术治疗 C.手术时一般应放置腹腔引流 D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗 E.应用镇静剂及黄体酮等安胎措施

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本题答案：B本题解析：暂无解析

91、多项选择题  急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有（）。

A.Rovsing征 B.腰大肌试验 C.闭孔内肌试验 D.直腿抬高试验 E.直肠指检

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本题答案：A, B, C, D, E本题解析：暂无解析

92、单项选择题  关于阑尾解剖，下列哪项是错误的（）。

A.阑尾是一个富有淋巴组织的盲管 B.阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的 C.阑尾与盲肠交界处有Gerlach瓣 D.阑尾神经传入的脊髓节段在T10～T11 E.阑尾血供丰富，阑尾动脉有丰富的侧支循环

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本题答案：E本题解析：阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉。

93、单项选择题  男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×109/L。 应如何处理（）。

A.立即手术，切除肿块 B.立即手术，腹腔引流 C.立即手术，切除阑尾 D.暂不手术，用广谱抗生素治疗 E.立即剖腹探查

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本题答案：D本题解析：暂无解析

94、单项选择题  阑尾炎时，阑尾穿孔是因为()

A．血运障碍 B．细菌入侵 C．管腔梗阻合并管壁坏死 D．淋巴组织坏死 E．管壁肌肉收缩

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本题答案：C本题解析：暂无解析

95、多项选择题  下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的（）。

A.右下腹固定压痛点 B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深 C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低 D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿 E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿

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本题答案：A, B, C, E本题解析：暂无解析

96、填空题  急性化脓性阑尾炎时，菌栓脱落可引起________________和______________。

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本题答案：门静脉炎、细菌性肝脓肿本题解析：试题答案门静脉炎、细菌性肝脓肿

97、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）.

A.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处 B.左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处 C.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处 D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点 E.右髂前上棘与脐连线的中点处

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本题答案：B本题解析：暂无解析

98、单项选择题  

三十八周孕妇，右上腹痛一周，查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未见明确异常。

A．急性胆囊炎 B．泌尿系统结石 C．急性阑尾炎 D．急性胃肠炎 E．急性胰腺炎

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本题答案：C本题解析：暂无解析

99、多项选择题  妊娠期急性阑尾炎的特点是()

A．穿孔率高 B．大网膜难以包裹炎症的阑尾 C．肌紧张不明显 D．炎症不易局限 E．压痛位置常较高

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本题答案：B, C, D, E本题解析：暂无解析

100、单项选择题  阑尾腺癌的临床特点中，错误的是（）.

A.为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右 B.无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期 C.好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠 D.阑尾腺癌的穿孔率较低 E.右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现

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本题答案：D本题解析：阑尾腺癌的穿孔率高，可达39%～55%。可能是因为该病发病隐匿，误诊率高，确诊时肿瘤多较大，且阑尾管壁薄，管腔狭小，伸展性小，腺癌又多发于近端而堵塞管腔，分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔，当然也不能排除肿瘤 91eXAm.org侵犯结肠出现坏死而穿孔。穿孔容易导致腹腔种植转移。