腕管综合征:腕掌屈试验、腕背伸试验和Tinel 征 |
您所在的位置:网站首页 › 腕管综合征一招解决 › 腕管综合征:腕掌屈试验、腕背伸试验和Tinel 征 |
一、腕管综合征 腕管综合征是正中神经在通过腕管时受到压迫导致的。 1.病因 引起腕管综合征的原因有多种:手腕部劳损、使用腕部的姿势异常(悬空手腕,使用鼠标的电脑工作者,长期使用拐杖的残疾人等)、妊娠、手部的肿胀,患有糖尿病、痛风等疾病(这些疾病易引起神经病变,进而导致腕管综合征的发现)。 2.症状 腕管综合征的主要症状表现为手、腕部感觉异常,常见于拇指、食指、中指等正中神经分布区域。 典型症状 患者常会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛,持物无力,症状以中指为甚,夜间或清晨症状较为明显。 一些症状严重者,疼痛可牵涉到手臂和肩部(需排除其他疾病的影响,如颈椎病)。 3.腕管的解剖 腕管是腕部的一个骨-纤维隧道,由腕骨及腕骨间韧带联合体构成其底和两侧壁,顶部则由腕横韧带覆盖。 腕管内包含 9 条肌腱,即拇长屈肌腱以及屈指浅、深肌腱各四条。正中神经位于最浅层,直接处于腕横韧带下方。 底是由腕骨形成的无弹性弓状结构及腕骨外、腕骨间的韧带。 尺侧为钩骨钩、三角骨、豌豆骨,桡侧为舟骨、大多角骨、桡侧屈腕肌间隔。 腕管内任何情况导致正中神经受到卡压,都易引起拇指、示指、中指和环指桡侧的疼痛、针刺感或麻木。 二、腕管综合征检测试验 1.腕掌屈试验 该试验用于诊断腕管综合征。 方法:坐位,指导患者屈曲肘关节,将两侧腕关节背面相向贴在一起。让患者保持这个姿势30~60秒,观察症状是否加重。该姿势会导致腕管受压。 2.腕背伸试验 该测试使正中神经处于拉伸状态,同时也增加了腕管内的压力。 方法:坐位,指导患者屈曲肘关节,两侧手掌并拢(手腕和手指伸展)。让患者保持这个姿势30~60秒,观察症状是否加重。 3.Tinel 征 该试验用于检查神经是否受到刺激。 方法:轻拍或叩击受累神经,如图。 如果叩击增加了患者的拇指、食指、中指和环指的一半(桡侧)受影响区域的刺激感,即为阳性体征。 另外,Tinel 征也常用有检查腕尺管或内上髁附近的尺神经,因为这条神经在这里容易暴露。也可用于检测胫神经是否导致了跗管综合征。 作者:疼痛康复研究 版权声明: 本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。 在此留言 阅读全文 |
今日新闻 |
推荐新闻 |
CopyRight 2018-2019 办公设备维修网 版权所有 豫ICP备15022753号-3 |