脾大即脾脏肿大，通常是由肝脏疾病、病毒感染、脾囊肿、脾脏肿瘤、造血系统疾病等原因引起的，可能会出现邻近脏器受到压迫、免疫力下降、出现血液异常，还会导致肝脏疾病。

原因：

1、肝脏疾病。如肝硬化时可出现门静脉高压，门静脉血流受阻后，可引起脾静脉回流不畅，从而出现脾大。

2、病毒感染。通常表现为患者在深吸气时，可以摸到肋骨下方肿大的脾脏，逐渐会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

3、脾囊肿。脾囊肿可能会没有任何症状，但可以引起脾肿大，局部的脾部位可以出现胀疼、不适，甚至有触痛、腹肌紧张等症状。

4、脾脏肿瘤。脾脏良性肿瘤包括血管瘤、淋巴瘤、错构瘤、纤维脂肪瘤等，以脾血管瘤为多见，通常早期肿瘤没有特殊的临床症状，但血管瘤存在破裂的风险，可能会因此导致内脏出血。原发性脾脏的恶性肿瘤多为淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、纤维肿瘤、血管肿瘤、淋巴瘤等，早期常无明显特殊症状，患者不容易察觉，只是在进行体检时发现有脾脏肿大等异常现象。

5、造血系统疾病。脾功能亢进相关的造血系统疾病，比如溶血性贫血、免疫性血小板继发症、慢性白血病、淋巴瘤、脾相关的遗传代谢性疾病，以及慢性再生障碍性贫血、原发性骨髓性脾肿大等，临床表现也可为脾脏肿大。

危害：

1、邻近脏器受到压迫。脾肿大后会导致胃受压迫，导致胃肠道消化功能紊乱，因此可出现饱腹感等胃肠受压导致的消化系统症状。

2、免疫力下降。脾属于免疫器官，若出现脾肿大，人体的免疫能力也会随之出现下降，人容易感到疲劳，同时对病毒的抵抗力也会下降，甚至出现脾脏爆发性感染，这些比较大的危害。

3、出现血液异常。当脾大时脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增多，导致血液中红细胞、白细胞、血小板减少，引起感染、出血等症状，还会出现出现贫血、牙龈出血、皮肤黏膜出血等。

4、导致肝脏疾病。通常情况下脾大导致脾功能亢进时，时间长可能导致肝脏疾病，如肝性脑病以及肝功能衰竭，甚至出现肝昏迷表现，均可能导致死亡发生。