大家好，我是米医生

　　最近的天气非常不舒服，高温+高湿，闷热异常。这样的气候对脾胃来说，真的是一种考验。

　　第一，天气越热，身体阳气越是外浮体表帮助排汗。这样的话，我们身体内的阳气就越亏虚。

　　另外天气越闷热我们待在空调房里的时间越长，再加上吃凉的，冰的，冷的容易伤脾阳，身体就一直处于表热内寒的状态。

　　第二，中医里有句话叫“暑多挟湿” ，意思就是暑热之气最容易与湿邪纠缠在一起为非作歹，而且黄梅天里确实闷热+雨水多，非常潮湿。

　　阳气外浮，身体内阳气亏虚，空调生冷又伤阳，外湿又伤阳，所以现在真的是一年中脾胃最虚寒最弱的时候了。。。

　　这就是为什么有人夏天会疰夏没胃口，有些人夏天吃一点凉的就会腹泻腹痛，本质上都是脾胃虚寒，脾胃弱的表现。。。

　　如果本来就脾胃就比较弱的孩子，在接下来一段时间里，下面这些“脾虚”的症状就会更加突出：

　　1.吃得更少，挑食，厌食，不爱吃饭;

　　2.头发黄，头发枯，发凉稀疏;

　　3.睡觉爱流口水;

　　4.面色萎黄，肤色发黄发青，山根发青;

　　5.动则汗出、睡着后出汗多;

　　6.睡觉不踏实、爱趴睡、睡觉眼睛不合;

　　7.大便失调（便秘羊屎蛋或大便不成形，交替）;

　　8.烦躁易怒又胆小黏人爱哭;

　　9.嘴巴里有酸臭味，舌苔偏白偏厚;

　　10.抵抗力差容易生病，不长肉，不长身高。

　　还有就是过敏性鼻炎，扁桃体肥大，腺样体肥大，湿疹，抽动症的娃，往往都是脾虚娃。脾越虚，这些病的症状，清嗓子、鼻塞、抽动等等会更严重。

　　我一直对很多妈妈说，其实暑假是养好脾胃，追身高体重的最好时间。

　　因为这时候孩子不用去幼儿园，不用去学校了，不太会交叉感染上病毒细菌了。

　　那具体怎么调养脾胃呢？

　　其实很容易，而且现在大多都有可以选择的中成药，比如：保和丸，化积口服液，小儿香橘丸，山麦健脾口服液，健胃消食口服液，醒脾养儿颗粒，小儿健胃糖浆，舒肝健胃丸。。。

　　很多很多。。。

　　其实，我们缺的不是药，而是如何辨证分型，如何对应我们自己的情况来使用。

　　下面废话少说，开始辨证分型：

　　第一种，脾胃湿热证

　　怎么判断孩子是不是脾胃湿热，首要就是看舌头，舌头偏红，舌苔会有一点黄腻，还有就是孩子不想吃饭，厌恶吃饭，甚至拒绝吃饭。

　　其次就是会有一点口臭，时有恶心甚至呕吐，大便干结或者发臭，小便黄少（脉滑数）。

　　这时候怎么治？要清热燥湿，健脾助运。

　　中医里有句话叫“湿去则热孤”，祛湿为先，现在这个时候可以用藿朴三仁汤。

　　组成：藿香6克，厚朴6克，制半夏6克，茯苓9克，杏仁6克，苡仁12克，白蔻仁3克（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

　　这个组方暂时没有找到相对的中成药，我们也可以用上面的组方泡脚。

　　第二种，脾失健运证

　　对于这类，一上来也是要看舌头，这类孩子的舌头见下图，偏腻，其实就是积食了，嘴巴里会有酸臭味，大便也会有一股酸味。

　　这时候就要健脾助运，消食，把代谢不掉的垃圾清理走。

　　如果舌苔只是偏白腻（见下图），大便不成形，可以用山麦健脾口服液，组成（山楂，麦芽，砂仁，陈皮，高良姜，干姜）

　　里面除了山楂，麦芽消食，砂仁行气化湿，还有高良姜，干姜祛脾胃寒邪助脾胃阳气。

　　如果积得久了化热了，舌苔有点泛黄了（见下图）+便秘了，可以用小儿消食片，组成（炒鸡内金，山楂，炒六神曲，炒麦芽，槟榔，陈皮）。

　　第三种，脾胃气虚证

　　为什么会有湿热，有积食垃圾？可能脾胃本来就弱，脾胃动力本来就不足。这就是脾胃气虚证。

　　这类孩子舌苔不像上两个，舌苔看上去还是比较干净的，家里最近也没怎么塞饭喂饭，但是孩子还是对饭不感兴趣，面色萎黄、无精打采、形体偏瘦、唇色淡、肚子里有气鼓鼓的（像个小皮球），大便软软的，舌头淡胖。

　　对这类孩子我们就要健脾益气，佐以助运，可以用异功散+一点点消食的药，中成药的话可以选健胃消食口服液，组成：太子参，陈皮，山药，炒麦芽，山楂。

　　如果舌苔是干净的，但有一点湿漉漉的水滑，那就换带有一点行气化湿的小儿健脾散，组成（党参，石莲子，木香，广藿香，茯苓，黄芪，白扁豆，六神曲，白芷，甘草）

　　第四种脾胃阴虚证

　　这类孩子往往舌红，或者地图舌，他们往往能吃但是不消化，特别瘦，脸色黄，特别喜欢喝冷饮，手足心发烫发热。白天容易出汗，睡着后又会盗汗，大便干燥羊屎蛋，这类孩子很容易发湿疹。

　　（地图舌 剥苔）

　　怎么调？我们就要滋脾养胃再佐以助运，可以用小儿健胃糖浆，组成（沙参，稻芽，白芍，玉竹，炒麦芽，山楂，麦冬，陈皮，荷叶，牡丹皮，山药）本质上就是一边消食，一边滋阴。

　　第五种肝旺脾虚证

　　这类孩子往往会啃指甲，容易紧张，上学吃早饭时候容易肚子痛，容易有肠易激，平时烦躁易怒多动，入睡特别困难，容易嗳气呃逆，舌形偏小，舌头拱起，舌偏红，舌尖鲜红，脉细小弦。

　　这类孩子需要的就是疏肝开郁+消积导滞。

　　可以用舒肝健胃丸，组成——柴胡(醋制)、香附(醋制)、香橼、槟榔、牵牛子(炒)、青皮(醋炒)、陈皮、枳壳、厚朴(姜制)、檀香、豆蔻、延胡索(醋炒)、白芍(麸炒)、鸡内金(炒)、五灵脂(醋制）。

　　终于一口气把这5种都写完了。。。。

　　只要对证，上面的中成药在医生指导下，大人也是可以吃的。

　　但我们切记切记，养脾胃不能总靠药物。

　　用药的目的是帮脏腑清一清湿、积、郁，药物是推一把，是帮一把。

　　真正的调养不是把自己变成药罐子，不是把孩子变成药罐子。

　　真正的调养是尽量顺其自然，尽量避风寒暑湿，尽量节饮食，尽量避开错误的喂养，尽量少焦虑，尽量家庭关系和睦、社会关系和谐。。。

　　真正的调养是尽量做好日常养护，把脾虚掐灭在摇篮里。

　　我们不能保证身体没有湿，没有郁，没有积，但可以尽量让身体的湿积郁少一点。

　　脾胃衰，则百病生只要是人没人能跳出生老病死这个圈懂点中医就是尽量让后面两个别来得太激烈。。。太突然