用微信扫码二维码

分享至好友和朋友圈

　　作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎

　　夏季的暑湿季节，也是湿气运行最旺盛的季节。随着温度越来越高，人体皮肤上的毛孔处于一种张开的状态，人们热而汗出，热不能缓解，汗出粘腻不爽，这时候都会导致湿气进入体内。而夏天又是雷雨频发的季节，相比于其他季节，湿气更容易随雨水进入人体内。而再加上现代人们普遍使用空调纳凉，尤其是开一夜空调与长期待在空调屋里，加上爱喝冰冻冷饮等操作，都会导致体内的湿气越来越重。中医认为：“千寒易去，一湿难除”，湿气是引发许多疾病的关键，甚至还会恶化疾病。人们被湿气困扰，会出现胃口不佳、四肢乏力、精神倦怠、舌苔变厚、腹泻、大便不成形等症状，严重影响了日常工作和学习。俗话说：“湿气在，百病害，湿气除，百病无”，那么该如何祛除体内湿气呢？中医有什么好方法可以帮助大家解决被湿气病困扰的烦恼呢？

　　《黄帝内经》有云：“诸湿肿满皆属于脾”，可见湿气的来源就是脾虚，要想断绝湿气的来源，必须要把脾胃调理好。下面药师给大家推荐一个健脾祛湿的千古名方——参苓白术散，可以从根本上断绝湿气，而且药性非常平和，几乎适合所有人。参苓白术散出自宋代官方颁布的《太平惠民和剂局方》，是健脾化湿的有效方剂，其配伍精良、疗效确切，深受历代及当代医家重视。《局方》对它的评价很高，认为“此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪”。明代医学家周文采认为：“治脾胃虚弱，饮食不进，或致呕吐泄泻，及大病后调助脾胃，此方最宜。”清代医家费伯雄亦云：“一补脾，一去实，简当有法，勿以其乎易而忽之。”

　　1、组成

　　莲子肉12g、薏苡仁9g、砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、甘草9g、白术15g、山药15g、茯苓12g、人参5g（或党参12g）。

　　2、功效

　　益气健脾，渗湿止泻。

　　3、主治

　　脾虚湿盛证。症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

　　4、用法用量

　　① 散剂：每次6-9g，枣汤调服，每日2-3次。

　　丸剂：口服，一次6克，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。

　　片剂：口服，每次6-12片，每日2次。

　　口服液：口服，一次1支，一日2-3次。或遵医嘱。

　　② 作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

　　③ 小儿剂量按岁数加减服之。

　　5、方名由来

　　该方以人参、茯苓、白术益气健脾渗湿为君，全方人参、茯苓、白术起主要作用，故以此三味药作为本方的方名。

　　6、方解

　　本方是“培土生金”的代表方，在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方。其前三味人参白术茯苓，人参补五脏气，白术健脾燥湿，茯苓健脾利湿，脾气得充，脾湿得除。山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。莲子肉养心，益肾，补脾。二药共助上三味健脾益气，兼能补肺益肾，还止泻。白扁豆健脾化湿，薏苡仁健脾渗湿，兼能止泻，清热排脓。二药共助白术之燥湿，茯苓之利湿，让湿气从二便而去。砂仁不仅醒脾，还和胃化滞，桔梗利肠胃，补血气，宣肺祛痰。甘草，健脾和中，调和诸药。全方补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去。

　　参苓白术散具有调节胃肠运动、改善代谢、提高免疫力、改善肺功能、抗肿瘤、解痉、护肝等药理作用。大量试验及临床研究表明，参苓白术散可通过修复易损伤的消化道黏膜，增强消化道黏膜的屏障保护作用，达到止泻的效果。参苓白术散具有双向调节作用，即小剂量可起到兴奋作用，反之则具有抑制作用，可明显缓解胃肠道痉挛，通过提高消化道对水钠的吸收，达到止泻的临床效果。参苓白术散还可以明显改善肺功能，减轻肺组织的病理变化，降低炎症因子如白细胞介素-1（1L-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量。

　　遵循中医治疗原则中“治病求本”和“异病同治”的理念，诸多疾病，一方多用，参苓白术散可广泛用于辨证为脾肺气虚，水湿内盛的内、妇、儿科等各科疾病，并取得显著成效。近年发现其在临床消化系统、呼吸系统、内分泌系统等多个领域治疗疾病应用广泛，现结合近年相关文献总结如下：

　　1、消化系统疾病

　　① 肠易激综合征（IBS）

　　有医者通过对比马来酸曲美布汀分散片治疗IBS，结果发现参苓白术散组临床总有效率提高了14.29%，病情复发率降低了40.00%，效果显著。

　　② 功能性消化不良（FD）

　　有医者通过对比促胃动力药多潘立酮口服治疗FD，结果显示，参苓白术散组临床疗效、焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分降低水平、胃肠激素升高水平均明显优于对照组（P