原文作者  Donald M Arnold, MD, MSc     Adam Cuker, MD, MS，

翻译者   陈勤奋, 副主任医师，副教授，复旦大学附属华山医院血液科

文章来源：UpToDate UpToDate临床顾问是基于循证医学原则的临床决策支持系统，帮助全世界的医生在诊疗时做出正确的决策。 所有专题都会依据新发表的证据和同行评议过程而更新。

文献评审有效期至 2022-09 .|专题最后更新日期： 2021-05-18 . 注：本文很长，大约包含2万字，包含大量图片和表格，建议收藏。

引言

血小板减少可见于多种情况，且相关风险差异较大，轻则毫无风险，重则为危及生命的出血或血栓形成，如肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia, HIT)。首次发作时，原因可能不明，血小板计数的变化趋势可能也未知。临床医生需要区别血小板减少的多种可能原因，并确定出血、血栓形成及其他潜在并发症的风险。

本专题将概述我们对意料之外血小板减少成人患者的处理方法，并根据临床表现进行分类。该方法可供初级保健医生和会诊的血液科医生使用。新生儿、儿童及孕妇的血小板减少详见其他专题。

定义和关注的领域

什么是低血小板计数-血小板减少定义为血小板计数低于正常低限，即在成人中为