一到晚上就脸红发烫通常是生理现象或者过敏性皮炎、肺结核等病理现象导致，具体原因需要到医院进行详细的检查。

一、生理现象：

如果晚上室内温度较高，有可能会导致面部的毛细血管发生扩张，从而导致脸部发生发红发烫的现象，一般是一种正常的生理状况，不需要太过担心，也不需要特殊治疗。

二、病理现象：

1、过敏性皮炎：如果面部接触了过敏原，很有可能会在面部形成炎症，出现红肿以及疼痛等症状，并且到了晚上很有可能会将注意力全部放在疾病上，有可能会感觉到不适症状明显加重，可以遵医嘱服用盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等药物治疗。

2、肺结核：如果感染了结核杆菌，有可能会在肺部形成肺结核疾病，引起咳嗽以及呼吸困难等症状，并且如果在晚上频繁咳嗽，可能会因为兴奋度增高引起面部发红以及发烫，可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物治疗。

除了以上几种原因，还有可能是系统性红斑狼疮等。需要积极配合医生治疗，同时要保持积极向上的心态。