"黄褐斑为面部黄褐色色素沉着，多为对称蝶形分布于颊部，多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病于妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，也见于女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病、紧张、睡眠欠佳等患者。某些化妆品、口服某些药物也可引起本病，日光可促使发病，日晒可使色素加深。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关。临床表现为黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，可累及眼眶、前额、上唇和鼻部，特别是暴露日光的部位，边缘一般比较清楚，无自觉症状。色素斑的深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜、劳累可加重皮损。治疗如查出病因者尽量去除病因，由避孕药引起的黄褐斑应停止服用，但短期内不一定消退，对于怀疑化妆品引起本病者应尽快停用。局部治疗外用药物是最简单、最常用的治疗方法，外用酪氨酸酶抑制剂软膏，如5%氢醌霜、2%-4%曲酸霜以及3%熊果苷等。剥脱疗法、三氯醋酸溶液局部涂擦可使表皮剥脱，而除去色素斑。面膜疗法包括单纯面膜、含有维生素C的面膜、去色素的中药面膜，均可使用。目前也有用激光治疗的，但是有的患者治疗以后色素更深。全身治疗可以大剂量口服或输液维生素C，也可维生素C和维生素E并用，取得比较好的疗效。"

汪晨│中日友好医院

2020/03/16收听(31261)

"黄褐斑主要是指生长在眼周部位，呈黄色斑片样改变的色素沉着，形成黄褐斑的因素有很多，主要原因是体内激素分泌紊乱，比如更年期前后或妊娠期前后体内的雌性激素、雄性激素的比例严重失调，会导致眼周部位色素细胞数量增加、体积增大，导致黄褐斑。正常皮肤在受到激光照射治疗或使用外界某些刺激性化妆品时，局部细胞的增殖性也会增加，会使细胞数量增多，也会导致颜面部位的色素沉着形成黄褐斑。经常在阳光强烈的环境下工作、生活也容易引发日光性黄褐斑，因为紫外线刺激局部色素细胞产生的异常性变化，建议口服的氨甲环酸进行辅助治疗。"

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/11/28收听(75084)

"女人脸上长黄褐斑的原因，主要有以下几种：一、遗传因素，部分病人有家族史。二、妊娠，女性妊娠后可引起黄褐斑，可能与妊娠后雌激素水平升高有关系。三、疾病引起，患有月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝肾功能不全等疾病，容易引起黄褐斑。四、日光照射，经常在太阳下暴晒，容易引起黄褐斑。五、外用皮质类固醇激素，面部如果经常使用激素类软膏，容易引起黄褐斑。六、其他因素，比如口服避孕药、外用化妆品、经常熬夜等。"

刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/09收听(64952)

黄褐斑是女性获得性色素增加的一种皮肤病，在女性中非常常见。主要发生于口周、两颊，以及额部等部位...

杜桂营│山西省中医院

2020/04/03播放(65138)

面部黄褐斑的治疗，包括内用和外用药物治疗，以及物理疗法三个手段。内容治疗包括：一、口服氨甲环酸，氨甲环酸治疗黄褐斑的效果非常确切，可以和维生素C、谷胱甘肽联合应用，注意女性患者要避开月经期；二、中医中药，肝肾阴虚者可服用六味地黄丸、滋补肝肾丸；气血不调者，可服用逍遥丸、疏肝丸、乌鸡白凤丸；血瘀者可用桃红四物汤、通窍活血汤加减，需中医辨证施治；外用药物治疗，可选用5%的氢醌霜，2%-4%的曲酸霜，以及3%的熊果苷霜。另外还有祛色素的面膜膏、增白面膜膏，或者专治黄褐斑的中草药面膜等。激光治疗对浅层的黄褐斑可能有效，一般选用Q开关激光、点阵激光、光子嫩肤仪，对于深层次的黄褐斑疗效不确切。

李玲芳│淮北市人民医院

2018/08/13收听(22698)

"黄褐斑患者应该避免日晒，避免口服避孕药和应用光致敏的药物、有香味的化妆品。可以口服维生素C和维生素E、胡萝卜素、绿茶、鱼油、氯喹和吲哚美辛等，有助于防御紫外线照射，坚持外用物理遮光剂如二氧化钛。外用糖皮质激素，比如0.1%的丁酸氢化可的松，对黄褐斑的治疗也有一定效果，但是此类药物可以引起皮肤萎缩和毛细血管扩张，应慎重使用。也可以外用全反式维A酸，比如维A酸霜或者脱色剂氢醌霜、壬二酸等。药物治疗可以服用氨甲环酸、维生素C、维生素E，也可以用中医药，认为黄褐斑是肝气郁结、肝肾阴亏或者气血不调引起的，所以中成药有六味地黄丸、逍遥丸、景天祛斑胶囊等，都有一定的作用。对于药物无效的患者，可以尝试用Q开关、红宝石激光或者1064纳米的调Q激光治疗。"

崔琳静│淮北市人民医院

2018/10/16收听(81350)

"脸上突然间出现黄褐斑，首先需要祛除诱因，比如长时间的紫外线照射，长期使用非正规厂家的、成分不详的化妆品，怀孕或者口服避孕药、肝功能异常、内分泌紊乱、过度劳累、休息不佳以及遗传因素等都可以导致。治疗：外出活动注意防晒，症状较轻者，可以局部给予2%-5%的氢醌霜外用；症状较重者，可以行果酸化学剥脱，口服氨甲环酸、维生素C以及维生素E。"

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2018/11/29收听(51979)

黄褐斑的调理方法包括：1.保持愉快的心情：中医认为，肝火旺，肝郁气滞，是黄褐斑的诱发...

赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/01/09播放(85146)

"黄褐斑也称肝斑，是面部黑变病的一种。黄褐斑常见于妊娠、口服避孕药时或其他不明原因引起者。如发生于孕妇，往往在妊娠第3-5个月开始，分娩以后逐渐消失，但下次妊娠时还可再发，这称为妊娠性的黄褐斑，由于较常见，也属于正常的生理现象。黄褐斑也多见于口服避孕药的妇女，有人统计过占服药者的20%。面部色素沉着的发生可能是由于雌性激素刺激黑素细胞，黄体酮也促使色素沉着的发展。典型的黄褐斑也可见于非妊娠、停经及不用避孕药的患者，也可以发生于男性，原因不明。应用苯妥英钠的患者，有时也可发生黄褐斑。少数患者发现有某种慢性疾病，如结核、癌症、慢性酒精中毒、肝病等。艾滋病患者也有类似的色素沉着。"

王珊珊│滨州市中心医院

2018/10/23收听(26400)

年轻女性如果脸上突然出现黄褐斑，第一措施需要严格避光，平常如果外出肯定要抹防晒霜，打伞这种物理的防护，对黄褐斑不加重是很好的方法，而且要去正规的医院皮肤科进行治疗，大夫会通过外用、口服还有激光对黄褐斑进行综合治疗，可以用一些含有维生素E和SOD因子的护肤品对黄褐斑的减轻也是起到很好的作用。黄褐斑中医理论是肝气郁结，保持好的心情对黄褐斑的缓解也是非常好的措施，所以长黄褐斑心情不要特别紧张急躁，这样可能黄褐斑会加重，平时要保持好的心态，对黄褐斑的缓解也是非常好的措施。

谷晓广│中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(47420)

"黄褐斑是一种发生在面部的色素沉着斑，常对称出现，女性比较多见。主要病因有遗传、内分泌、怀孕、服用避孕药及光敏药物等。黄褐斑的病因比较复杂，应该尽可能的寻找病因，并且针对病因分别处理。如果怀孕期间出现了黄褐斑，在妊娠结束后1-2年，一部分人可以自然消退。对于药物引起的黄褐斑，应该停用相关药物。对于病情比较顽固的患者，可以使用激光治疗，如调Q1064纳米激光、调Q红宝石激光等，这些激光可破坏真皮的黑色素颗粒。局部外用治疗黄褐斑的药物可以选择果酸换肤治疗，外用氢醌乳膏、维A酸软膏。口服治疗黄褐斑的药物有维生素C、维生素E等。总体来说，黄褐斑容易复发，平时注意防晒非常关键，应用广谱遮光剂对病情改善非常重要。"

张松松│邹平市皮肤病治疗中心

2019/05/09收听(16128)

"黄褐斑是临床当中一种非常常见的，色素沉着性皮肤黏膜病。如果脸上发生了黄褐斑，在临床当中是有很多的治疗方法的，一般患者常用的就是激光治疗，以及一些外涂的药物来进行治疗，尤其是对于一些症状比较轻微，而且黄褐斑面积比较小的患者是比较合适的。因为见效往往比较快，而且花费也并不是特别多。但如果患者是黄褐斑比较严重，可以用一些口服药物治疗，并配合一些像中药外敷或者是中药面膜，以及刮痧等治疗方式来协同治疗。一般在临床当中，用于外涂的药膏像氢醌霜、曲酸等是比较常用的，而口服的首先就是中药，还有维生素C、维生素E等。"

闫素│日照市中医医院

2019/07/03收听(14037)

"脸上长黄褐斑和皮肤缺水、内分泌失调、遗传、长期日晒有关，想要改善使黄褐斑淡化，可以一天吃两片维生素C和维生素E有淡斑、美白的作用。还可以吃豆芽、豌豆、西红柿、苹果等食物中含有丰富的维生素长期食用可以淡化黄褐斑，当然通过吃淡化黄褐斑只是其中的一方面，除吃需要改掉日常生活中不好的习惯。如外出时一定要注意防晒特别是在夏季，注意面部水油平衡选择适合自己的化妆品，一周用保湿面膜敷面部1-2次，油腻食物少吃适量增加蔬菜的食入量。尽量少熬夜或不熬夜，每天必须保持8个小时的充足睡眠，不口服避孕的药物可以选择其它方法避孕。"

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/11/13收听(92261)

长了黄褐斑怎么调理，首先，我们要做到心情舒畅，从中医角度来讲，有些肝火旺，女性长黄褐斑，有时候我们就问你平常爱着急吗，病人就会说，我特别爱着急，有一点小事我就发脾气，在家里跟老公发脾气，在上班跟同事也是，怎么忍都忍不住，非得说出来，回家还生气，心里就不痛快。所以中医讲，肝郁气滞就容易长黄褐斑，所以一定要心情舒畅，调整心态，不要着急、上火、生气。再就是还要尽量不熬夜，因为长期熬夜容易引起内分泌紊乱，有的年轻人爱一两点、两三点才睡觉，生物钟是乱的，这样也属于一种调理。另外，在饮食方面，可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，含有一些维生素C比较多的食物、蔬菜，另外的调理还有一定要注意防晒，用防晒霜也属于调理的一部分。外在的这种调理就是改变习惯，有人说我不爱用防晒霜，抹了以后，觉得粘乎乎的，你可以抹防晒系数25、30就可以了，也属于调理范围。所以，大家心情舒畅、不要熬夜、注意饮食，还有就是要防晒。另外，这些护肤品也要注意，要在医生的指导下用正规的这些等，还有一条就是要锻炼身体，让身体强壮，减少一些慢性疾病侵袭的可能性，适当的锻炼。我们还可以去看中医大夫，现在中医还有扎针灸、埋线，吃一些成药等，这些都是不同的方法，都是一种调理。

赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(43383)

脸部长黄褐斑的原因包括：

1、内分泌失调：女性妊娠期、月经周期紊乱等易造成体内雌激...

徐国梅│北京中医药大学第三附属医院

2017/04/13播放(50830)

"随着年龄的增长，脸上色素沉淀，很多人都会出现黄褐斑，尤其是女性。有非常多的原因，包括妊娠因素、药物因素、其他因素等，具体如下：第一、妊娠因素：比如雄、孕激素增多，怀孕以后，胎盘会分泌雄、孕激素增多，所以孕妇面颊部，常出现对称分布的黄褐斑，生产后体内雄、孕激素分泌恢复正常以后，大部分的斑可以减轻或者是消失。第二、药物因素：长期口服避孕药的女性，9%-20%都容易发生黄褐斑，有的人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部的斑点。此外，服用高血压、糖尿病的药物，以及多食光感性的食物等等，都可以引起黄褐斑。第三、其他因素：比如慢性疾病，肝炎、结核会导致酪氨酸酶活性增加，黑色素产生增加。所以黄褐斑的原因非常的复杂，治疗也要开始多方面、全方位的治疗。"

杨猛│南宁市第二人民医院

2021/06/03收听(35039)

"黄褐斑常见于健康妇女，从青春期到绝经期均可以发生，特别是在妊娠期的第2-5个月，分娩后月经来潮时即逐渐消失，这种情况可能与体内的孕激素、雌激素水平有关系。伴有慢性疾病，特别是女性生殖系统疾病和月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症、子宫肌瘤等，以及肝脏疾病、慢性乙醇中毒、甲亢、结核病等患者中，也常发生，推测与卵巢、垂体、甲状腺内分泌因素有关。色素斑局限于面部的曝光部位，说明黄褐斑的发生与日光照射有密切的关系。另外，长期服用药物，如氯丙嗪、苯妥英钠、抗结核药等，也可以诱发。精神情绪焦虑、睡眠不佳、使用劣质的护肤祛斑产品，均可以诱发或加重黄褐斑。"

崔琳静│淮北市人民医院

2018/11/02收听(49938)

黄褐斑不仅仅是女性，男性也会出现。女孩子比如与月经不调或者体内激素分泌有关系，男孩子也会有激素问题，男孩子长黄褐斑与遗传有明显的相关性，有家族倾向。另一个就是季节性，比如说春天、夏天黄褐斑会显出来，主要跟紫外线的照射有关。再一个，黄褐斑的形成与体内激素有关，比如女孩子月经前会明显的加重，甚至在女性更年期时黄褐斑会表现明显，甚至是怀孕时也表现得很明显。再一个和避孕药有关，服用避孕药后会导致女性体内激素的变化，孕激素的增加，黄褐斑会容易出现。再一个就是经常提到的肝脏不好的人，或者贫血的人，也会容易出现黄褐斑。中医讲黄褐斑主要与内脏脏腑气血调节有关，需要从肝、脾、肾来调节，也和气血瘀滞或气血不足有关。

徐国梅│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(65379)

年轻女性如果脸上突然出现黄褐斑，首先需要严格避光，平常外出需抹防晒霜、打伞等，避免黄褐斑加重。...

谷晓广│中国医科大学航空总医院

2016/05/26播放(69876)

"脸上长了黄褐斑，自己能做的就是含维生素C的食物这类可以适当多吃一点。剩下的就是内调，要交给专业医生去做，医生会根据你的皮肌类型、斑点类型、审美上去辨证，辨证完之后根据证型处以相应的处方，因人而异，每张处方都不一样，这是医生要做的事情。自己要注意防晒，这很重要，不能熬夜，不能引产、吃避孕药等等，都非常重要。"

谢中练│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/11/20收听(50501)