脱水

1) 上述损失可通过称量尿垫估计，即包含流失液体的尿垫重量减去正常重量（10g=0.01kg=10ml），留置的封闭式导尿收集系统也可记录排尿量。

2）每天至少测量一次体重，对掌握输液至关重要。对于体重浮动的患宠，每天多次测量可以快速评估输液状态。若患宠体重迅速增加，则液体摄入量很可能超过了排出量（如排尿量）；若体重迅速下降，则表明排出量（如尿液、胃肠道排泄及呼吸损失）超过了液体摄入。

3) 其他输液与水合状态的常见评估包括皮肤张力、红细胞压积（PCV）、总蛋白浓度（TP）和尿比重（USG）。

- 间质内容积减少，将导致皮肤张力减少。

- 随着液体摄入量减少或丢失量增加，预计PCV、TP和USG都将上升，从而导致间质内容积减少，血浆容积减少，随之也将带来其他临床变化，包括心动过速和外周脉搏改变等。

- 此外，肾脏缺少尿浓缩能力（如肾功能衰竭、服用利尿剂等）的情况下，可测量USG评估利尿是否充分。

钾离子补充

休克是体内组织氧气接受不足而导致的一系列复杂情况的组合。虽然已有众多分类标准，但在猫急诊中，临床常用分类包括低血容量休克、心源性休克、阻塞性休克及分布性休克（败血症/系统性炎症反应综合征SIRS）。

i) 钾对肌肉和神经等组织的功能至关重要。

ii) 造成低钾血症的原因包括但不限于：

1）厌食症。

2）糖尿病。

3）输液液体不含钾或低钾。

4）胃肠道液体流失（呕吐或腹泻）。

5) 肾脏疾病及肾衰。

6）原发性醛固酮增多症（Conn‘s’综合征）：一种罕见疾病，由醛固酮活性导致钾经肾脏流失。

7）医源性原因，如服用利尿剂（例：呋塞米）

iii) 低钾血症症状包括虚弱、颈部垂向腹侧、嗜睡、精神萎靡、心律失常，以及因控制呼吸的肌肉麻痹而死亡。

iv) 可口服补充或向静脉注射液中添加补钾。

1）口服补充可采用葡萄糖酸钾，剂量为每12小时 2 mEq/4.5 kg 口服。

2) 若无法口服补充或出现严重的低钾血症，应考虑静脉补钾。

3) 维持量输液中，钾的添加量应以测量的血清钾为基础（由于存在急性高钾血症和心脏毒性的风险，不应通过静脉推注补钾，见表8.5）。

4) 若无法口服或静脉输液补钾，皮下注射最高30 mEq/l氯化钾溶液是安全的。

5) 除非临床情况需要，补钾剂量不应超过最大值（0.5 mEq/kg/h）。必须过量补钾的情况下，最好严格监测应心率、呼吸频率和用力程度、心电图（ECG）、血压和神志。推荐经常测量电解质（每小时起，不低于6小时一次）。

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常见疾病的液体治疗

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