肘关节外侧副韧带损伤症状

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肘关节外侧副韧带损伤症状

2024-06-03 13:22| 来源: 网络整理| 查看: 265

肘关节外侧副韧带损伤都需要手术治疗吗?

是否需要手术应视情况而定。

大部分肘关节外侧副韧带损伤的治疗在早期都可以先通过保守治疗方法治疗,保守治疗失败或者合并有肘关节骨折、严重脱位等严重损伤时,需要考虑手术治疗。

肘关节外侧副韧带损伤固定期(0~3 周)可以进行哪些锻炼?

目标是在夹板或者支具固定下维持肘关节的稳定,同时进行肘关节和前臂的辅助活动训练避免肘关节僵直,最后还要维持肩关节、腕关节和手指的主动活动。具体动作如下,以下动作需要在无痛范围内进行,具体的次数和组数根据具体情况而定:

肩关节活动练习:活动时取仰卧位,带夹板练习。 腕关节屈伸练习 腕关节尺偏练习 腕关节桡偏练习 指深屈肌肌腱滑动练习 指浅屈肌肌腱滑动练习 握拳练习 肘关节被动屈伸练习:需要采取仰卧头上体位。 肘关节外侧副韧带损伤术后 3~6 周可以进行哪些锻炼?

主要目标是进一步活动肘关节,开始握力和腕部的力量练习。具体动作如下:

主动肘关节活动 A 肘关节本体感觉训练 A 非负重闭链屈伸 抗阻屈腕 - 伸腕练习 握拳练习:可以捏橡皮泥、揉面等。 肘关节外侧副韧带损伤术后 6~12 周可以进行哪些锻炼?

在达到正常的肘关节活动之后,同时增加手臂的力量训练。

前臂旋前 - 旋后抗组练习 腕关节抗阻屈伸练习 拧毛巾练习 肘关节抗阻伸展练习 肘关节抗阻屈曲练习 弹力带内收

每次训练后也需要进行冰敷 10 分钟,以控制炎症反应。

肘关节外侧副韧带损伤术后为什么要尽早进行功能锻炼?

肘关节手术后,有些患者因为担心过早的康复训练会导致内固定失效、肘关节失去稳定性,而采取持续制动(也就是尽量不动),最终出现关节功能障碍、肌肉萎缩。所以应在医生的建议下,尽快进行康复训练。

关节制动 3 天,肌肉、肌腱等软组织会出现粘连; 关节制动 5~7 天,肌腹会出现短缩情况; 关节制动 3 周后,关节周围疏松结缔组织会变为致密结缔组织; 关节制动 6~12 周后,没有损伤的关节软骨也会发生明显的退行性改变及肌肉萎缩。

肘关节外侧副韧带损伤后外固定不要超过 3 周,因为伸直活动丧失比屈曲活动丧失更常见,并且其严重程度与外固定时间有关。

因此,建议对肘关节损伤可短暂固定(小于 1 周),可以缓解疼痛,但制动时间不宜过长,避免因为关节制动造成后续肘关节的功能障碍。

肘关节外侧副韧带损伤后,可以进行理疗吗?

可以。

损伤早期,冷敷可以减轻疼痛和肿胀,超短波治疗可以减轻炎症反应,缩短恢复时间,能很好地缓解肘关节的肿胀问题。激光疗法用于控制伤处的局部炎症反应,每天可以做 1~2 次,有助于患者更好地缓解疼痛。

损伤恢复中后期,疼痛问题解决之后,可以进行蜡饼法治疗、音频电疗法,来促进局部血液循环、软化疤痕、松解粘连,可以预防和改善肘关节僵硬。

肘关节外侧副韧带损伤后,肘关节严重僵硬该怎么处理?

肘关节活动角度小于 60° 时称为严重型肘关节僵硬。肘关节对制动和损伤十分敏感,在创伤后很容易出现关节僵硬。

严重的肘关节僵硬多是由于涉及混合性病理因素,在临床治疗上相对棘手,往往在术中彻底松解的同时,会不同程度地对关节稳定性造成不利的影响。

有研究表明手术开放彻底松解,并结合韧带重建以及铰链式外支架的治疗策略安全、有效,是一种值得推广的治疗技术。同时,强调患肢术后系统的早期功能锻炼,可进一步巩固疗效并降低并发症 [1]。

肘关节外侧副韧带损伤保守治疗如何固定支具?

保守治疗时,一般会用支具将肘关节固定于前臂旋前、屈曲 90° 的位置,固定时间在 3 周之内,在这个体位下能最大程度避免制动对后期功能障碍的影响。

肘关节外侧副韧带损伤后可以采取什么措施解决肘关节肿胀问题?

韧带损伤后可以进行冰敷,把肘关节抬到高于心脏的位置,同时肌肉的收缩活动能促进血液和淋巴回流,改善肌肉和骨骼的营养状况。

患者可以做间歇握拳动作,同时活动腕关节、肩关节,遵照医嘱使用消肿药物,可有效改善患肢肿胀。

肘关节外侧副韧带术后可能会出现哪些并发症?

肘关节外侧副韧带损伤术后常见并发症为肘关节僵硬和骨化性肌炎:

肘关节僵硬:关节僵硬在肘关节创伤或术后的常见并发症中,发生率为 3%~20%。一旦发生肘关节僵硬,会导致严重的生活能力受限,包括洗漱、进食、整理、清洁等日常生活活动都会受到影响,后果比较严重。

骨化性肌炎:骨化性肌炎又称为异位骨化,是指在没有骨组织的软组织里形成了新生骨。异位骨化发生在严重的创伤、烧伤和外科手术后,严重影响患者的康复治疗。早期会出现关节周围疼痛、发热、红肿等症状,逐渐会出现关节活动受限。

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