不得不说，小水疱在人类身上就像「雨后春笋」一样，手上、脚上、背上……时不时就冒出几个，有时还伴随着刺痛、发红、瘙痒，好几天都消不掉。

是癣？湿疹？疱疹？

这些看似区别不大的问题，治疗和护理的方式却大有不同，比如一些朋友在在治疗脚气的时候，觉得痒就涂药，不痒就没事，导致脚气反反复复。

其实治脚气的药物使用讲究足量、足疗程。不痒了，代表真菌正在被消灭，如果此时停药，就会给真菌「卷土重来」的机会，再次痒个不停。

正确、及时的诊断，才能更好的控制、改善病情，让皮肤尽快恢复健康。

本次我们来和大家简单介绍一些容易被混淆误诊的烦人小水疱。提前了解，关键时刻就能科学应对，少走弯路，少受罪。

那些容易被混淆的「水疱」

引起水疱的原因较多，常见的有以下 4 种：

外伤（如烫伤、烧伤）；

感染性疾病（如病毒感染引起的水痘、带状疱疹，真菌感染引起的手足癣等）；

免疫性疾病（如天疱疮、类天疱疮）；

药物（如大疱性固定性药疹）引起。

原因虽然不同，但体现出来的症状却有很多相似的地方，综合篇幅考虑，我们本次拎取其中 5 种常见情况做一个初步介绍：

01

水疱型脚气

简介：脚气也称「足癣」，水疱是足癣的临床表现之一，多见于脚趾缝、脚趾中部，脚跟少见。一开始有零散或成群的针尖大小水疱，内有清凉液体，可感觉到明显瘙痒或刺痛，等到水疱干燥吸收后会发生脱屑。

病因：足癣主要是由真菌感染所致；再加上足底和趾间没有皮脂腺，缺乏抑制真菌的脂肪酸，生理防御机能比较差，且皮肤汗腺比较丰富，出汗比较多，为真菌生长提供了有利条件。

影响：不仅在发作起来奇痒无比，如果有抠脚皮的习惯，致病真菌感染到手部皮肤，就可能引起手癣；如果在家里有混穿拖鞋的习惯，也有可能出现「一人得病，全家脚痒」的情况。

02

汗疱疹

图片来源：

《皮肤性病诊断图谱》（张建明、李海英主编）

简介：汗疱疹本质上是一种特殊的「湿疹」，主要表现是手指和 / 或脚趾边缘的米粒大小的水疱，反复发生、瘙痒明显，有时还有灼烧感。

病因：虽然叫「汗疱疹」，但并非由出汗引起，具体原因尚未完全清楚。可能与遗传、真菌感染、接触性刺激、日光照射、多汗症和精神压力等因素有关。

影响：汗疱疹发作期间可能伴有不同程度的瘙痒感，皮肤也通常会出现水疱逐渐消退 - 脱皮 - 痊愈 - 再长疱的无限循环，反反复复，可能会影响心情、工作甚至生活。

03

单纯疱疹

图片来源：图虫创意

简介：单纯疱疹病毒感染是指由单纯疱疹病毒（分为 2 型：HSV-1 和 HSV-2）感染引起的皮肤，口腔、嘴唇、眼睛及生殖器反复感染。HSV-1 感染有关的疾病有：龈口炎、唇疱疹、疱疹性角膜结膜炎、脑炎；HSV-2 感染有关的疾病有：生殖系统疱疹、新生儿疱疹等。

病因：HSV-1 主要通过密切接触传播，比如共用餐具、哺乳期妇女给疱疹性口炎婴儿哺乳造成乳头感染等。HSV-2 主要通过性接触传播，比如性交传播引起生殖器部位感染以及新生儿感染。

影响：单纯疱疹病毒感染会对胎儿产生较大影响，一旦孕妇感染该病毒，很有可能通过脐带血、胎盘等途径传播至胎儿。如果孕妇妊娠 3 个月内发生原发性单纯疱疹病毒感染，可造成胎儿生长发育迟缓、成熟障碍。

04

带状疱疹

图片来源：图虫创意

疾病特点：带状疱疹又称蛇缠腰、蛇盘疮、蜘蛛疮等，是由潜伏在体内的「水痘 - 带状疱疹病毒」引起的感染性疾病，其典型表现是皮肤有成片红斑，以及在红斑基础之上出现水疱。

病因：当人体抵抗力下降时，潜伏在人体内的「水痘 - 带状疱疹病毒」可在神经节或神经根内被激活并再次生长繁殖所导致。

影响：带状疱疹伴有局部剧烈疼痛，并有可能遗留持续时间较长的严重神经痛，影响正常的休息和睡眠。

05

生殖器疱疹

症状表现过于高能，如需了解，可前往丁香医生 App 自行搜索「生殖器疱疹」查看。

简介：生殖器疱疹是一种主要通过性接触传播的疾病，属于「性病」的一种，主要表现为生殖器部位以及肛周皮肤粘膜出现水疱样的疹子，伴灼热感，容易反复发作。

病因：引起生殖器疱疹的主要原因是感染了单纯疱疹病毒（HSV），主要依赖性接触传播。

影响：感染生殖器疱疹，不及时处理的话，可能会继发细菌感染或全身散播。此外可能会造成女性不孕、流产、早产等，

身上长水疱，怎么处理好得快？

首先，要针对引起水疱的病因治疗，如对带状疱疹进行抗病毒治疗、对手足癣进行抗真菌治疗；其次，对症治疗，即针对水疱及其伴随症状的治疗，尽可能缓解患者不适。如发热时需物理降温、疼痛难忍时可使用镇静止痛药物。

很多水疱具有一定感染性，如果迟迟不处理，或者自诊自治，不仅自己多受罪，可能还会传染给家人。

所以，出现水疱后建议尽快就诊，根据原发病的不同选择不同科室，优先推荐皮肤科，烧伤烫伤时也可去烧伤科、急诊科，需以临床医生指导意见为准。

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内容综合丁香医生健康百科整理

审核专家 李锦 皮肤科主治医师

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封面图来源：丁香医生设计团队

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