"脚上的湿疹和脚气，在皮疹形态上有时候是相似的，比如两个病都可以出现红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂、脱屑，所以在临床上，湿疹和脚气拿肉眼看很难区分开。但是，脚气一般发生在单侧脚，而湿疹是对称分布的，双侧脚都可以出现。在化验室检查上，可以通过真菌的化验来检查，通过真菌镜检可以看到是否存在真菌感染。有的时候真菌如果菌丝数量比较少，还可以做真菌的培养，培养的结果一般在15天之后能够出来，可以进一步确诊是脚气还是湿疹。在治疗上，可以外用盐酸特比萘芬软膏、口服盐酸特比萘芬片治疗。"

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/01/14收听(45399)

"脚上湿疹和脚气的区别，在皮疹形态上并不明显，两者都可以出现红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂以及瘙痒。但是，脚气往往在脚趾间可以出现浸渍、发白的情况，是鉴别点之一。最主要的鉴别点是通过化验真菌鉴别，如果真菌镜检是阳性，就是脚气；如果是阴性，就是湿疹。另外，还有一种特殊的情况就是真菌镜检是阴性，但是也不能排除脚气的情况，因为真菌镜检有的时候是人为看的，如果真菌菌丝特别少就不能完全查出来，可以外用曲咪新软膏。两者在治疗上和生活起居上有区别，湿疹需要抗过敏治疗，脚气需要抗真菌治疗。"

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/15收听(62389)

首先湿疹和足部的脚气即足癣的病因不同，湿疹的病因往往是过敏性，这是很多因素导致，脚气也就是足癣...

宋佩华│中日友好医院

2019/08/12播放(88579)

脚上湿疹和脚气的主要区别，具体如下：

1、湿疹：属于过敏性皮肤疾病，容易生长在足根...

王晓彦│北京天坛医院

2021/06/29播放(61133)

"湿疹和脚气是两种截然不同的疾病，湿疹的本质上是过敏性疾病，而脚气是真菌感染类疾病。在临床上脚上出现湿疹和脚气，主要从以下几方面区分：第一、临床上脚气往往是单只脚先发病，随着病情的发展，逐渐由于感染真菌以后导致另外一个脚也发病。湿疹往往是从发病一开始就是对称分布的。另外临床表现上是差不多的，都会表现红斑、丘疹、水疱，甚至糜烂、渗出等，都有瘙痒的症状。第二、从发病原因来讲，湿疹是过敏性的，可能和接触的东西或者其他的过敏原有关系，脚气是感染真菌引起的。第三、治疗上也是截然不同的，比如湿疹，可以用激素类外用药物。但是脚气就不能用激素类药物，需要用抗真菌的药物治疗。"

李天举│郑州人民医院

2019/01/15收听(81309)

"脚上湿疹可以由于过敏、感染等因素引起过敏。第一种可能由于穿塑料的拖鞋、橡胶做的雨靴等引起的变态反应，在治疗上可以口服盐酸洛他定片早一片，晚一片。联合复方甘草酸苷胶囊一天3次，一次2片。外用糠酸莫米松软膏，每天晚上一次，联合氟芬那酸丁酯软膏，中午一次，晚上一次来进行治疗。第二种可能是感染可以由于细菌感染引起的传染性湿疹或者真菌感染引起的湿疹。在治疗时首先控制感染，如果是细菌感染，可以口服阿莫西林，外用夫西地酸来进行抗感染治疗。如果是真菌感染，可以外用盐酸特比萘芬凝胶来控制感染。控制感染之后，对于红斑、丘疹这样湿疹的表现，可以进行抗过敏的药物治疗，比如说口服枸地氯雷他定胶囊每天晚上一次。"

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/28收听(95995)

"发生在腹股沟部位的湿疹需要和股癣来鉴别，股癣是一种真菌感染性的皮肤病，由皮肤癣菌侵犯皮肤角质所引起。表现为界限清楚的红斑，可以是一侧，也可以是双侧分布，红斑边缘炎症比较明显，可以有水疱等表现，而红斑的中央有倾向愈合的表现。红斑表面可以有鳞屑，伴有瘙痒，刮取鳞屑可以在显微镜下找到真菌的结构即可确诊。湿疹是一种过敏性的皮肤病，可以对称的出现在腹股沟两侧，边界并不清楚，刮取鳞屑在显微镜下观察并没有真菌的结构，可以鉴别。"

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2021/01/22收听(31841)

"湿疹往往在形态方面是一个多形性皮疹，而过敏又叫接触性皮炎或者是一些荨麻疹，他们在皮疹的形态上是非常单一的。湿疹的多样性表现在皮疹的类型，它可以包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、斑块等，而过敏不论是接触性皮炎还是荨麻疹，都仅仅表现为红斑、丘疹、风团等单一的皮疹，不会出现像糜烂、渗出这种多形性的、各种皮疹混合在一起的皮疹。另外，湿疹病因往往是不明的，而过敏往往有具体的原因，比如吃了某种食物或者接触到了某种物质而引起过敏。"

刘文祺│衡阳市第一人民医院

2019/07/19收听(87799)

"脚上如果有脚气，这种情况产生的原因主要是由于真菌感染，脚部出现鳞屑、瘙痒以及水泡等症状，大多是由于共用拖鞋或者浴盆、毛巾等等，形成交叉感染，最终形成脚部的真菌感染，也就是通常所说的脚癣。对于这种情况，一般需要进行抗真菌治疗，局部可以暂时外涂硝酸咪康唑乳膏或者美克乳膏，也可以外涂复方酮康唑乳膏等。如果同时伴有明显的瘙痒症状，说明伴有的湿疹化的表现，需要口服抗组胺药物，比如氯雷他定、扑尔敏等。在治疗的同时，尽量减少使用碱性的洗浴用品。"

许光仓│镇江市中医院

2019/04/12收听(78444)

湿疹是临床上常见的慢性炎症性过敏疾病，其实过敏包括湿疹。湿疹在临床上病程反复，而且容易迁延不愈...

钟华│山东大学齐鲁医院

2020/04/14播放(98220)

"脚气和湿疹的具体区别如下：1、病因不同：脚气是一种真菌性疾病，主要首发在脚趾之间，尤其是第三与第四或第四与第五脚趾之间，出现糜烂、破溃，还会出现水疱，如果经久不治，还会出现脚底皮肤过度增厚。湿疹是一种过敏性皮肤疾病，主要是由于脚底部潮湿或者是药物，还有一些环境因素引起足掌以及足跟部出现红斑、瘙痒，同时还会伴有皮肤的肥厚，严重者还会出现米粒状的水疱以及渗出的现象。2、治疗方法不同：在治疗上可以应用抗真菌的的药物，如联苯苄唑乳膏和曲安奈德益康唑乳膏混合外用，严重者还可以同时口服伊曲康唑胶囊。湿疹在治疗上可以口服脱敏药物，如复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，还可以将糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳混合外用。因此，针对脚气和湿疹的不同点，建议患者到正规医院，找专业的皮肤科医生进行实验室检查，可以做脚部的真菌培养以及做过敏原的检测来指导临床的治疗。"

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/06/14收听(73825)

目前有较病人到门诊治疗，不停的搓脚，可为湿疹的原因，其做真菌检测为阴性，同时脚上有红斑、干燥、...

孙占学│北京中医药大学东方医院

2019/08/12播放(90412)

"脚上湿疹的治疗需要先判断湿疹有没有出现明显的渗出性反应，不同情况治疗方法不同，具体分析如下：1、如果出现了丘疹、丘疱疹或者糜烂、渗出，需要首先进行收敛治疗，可以使用氧化锌软膏外涂，或者口服抗组胺药物。但如果渗出反应比较明显，同时伴有一定的炎症反应，可以适当使用3%的硼酸溶液外敷，同时需要口服抗组胺药物以及抗生素进行治疗；2、如果脚上的湿疹没有明显渗出或者糜烂，可能会出现角化的症状。这时需要使用润肤类的药物，比如可以使用尿素乳膏或者多磺酸粘多糖乳膏，也可以使用糖皮质激素类的外用药，比如派瑞松乳膏等。"

许光仓│镇江市中医院

2018/10/14收听(26295)

脚上湿疹的治疗和其他部位是类似的，但脚也是足癣好发的部位，容易合并真菌感染，必要的时候需要做真菌化验，有时也需要联合抗真菌的药物同时来治疗。治疗常用的口服药物，如氯雷他定或西替利嗪，具有抗过敏、止痒的功效。另外，还可以外用药物，需根据皮疹的形态来选择，如果是急性期皮疹，有糜烂渗出的，可以用3%硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷，待皮疹干燥之后再外涂抗炎药物，如地奈德乳膏或者是糠酸莫米松乳膏。如果有一些情况确实考虑有可能合并真菌感染，可以联合抗真菌药物外涂，如特比萘芬乳膏或者是萘替芬酮康唑乳膏等。

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/07/06收听(14755)

"脚上长湿疹，可能是由于患者患有足部多汗症或经常穿胶鞋捂脚，导致汗液刺激皮肤，引起的湿疹性皮肤损害；也有的患者患有足癣，由于足癣的皮肤损害，如皮肤瘙痒，反复搔抓刺激而导致的湿疹样的皮肤损害；也有的患者有每天烫脚的生活习惯，经常热水烫脚，香皂、浴液清洗或中药泡脚等各种原因的致敏，导致脚部的湿疹。湿疹是由各种内外因素引起，在急性阶段以丘疱疹为主，在慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主的瘙痒性皮肤病。患者是过敏性的素质，在物理、化学性刺激以及精神因素，均可能与本病的发生有关。湿疹皮肤损害分为急性和慢性两大类，急性湿疹局部红肿明显，基本损害为针头大小的丘疹、丘疱疹以及水疱，成群地局限于某一发病部位，边缘呈弥漫性，炎症继续发展时，水疱可以融合形成比较大的疱，疱破后可以糜烂有渗液，渗液干燥后形成痂屑。如有继发感染可以产生脓疱或脓液，分泌过多的时候从痂缝中流出，甚至可以将厚痂冲掉。久后炎症逐渐减轻，红肿渐渐消退，分泌物减少，丘疱疹不再发生糜烂愈合。慢性的湿疹常常由急性转变而来，因瘙痒经常搔抓或由于其他刺激，开始皮肤变厚、浸润、苔藓样变，形成慢性湿疹。湿疹的治疗，主要是抗组胺药物治疗，患者可以口服一种或两种抗组胺药物止痒。患者要注意湿疹形成的原因并祛除原因，可以按根据不同时期的湿疹疹型选择不同的外用药，急性期湿疹以冷湿敷和外用氧化锌油，慢性期湿疹可以外用软膏剂型。"

汪晨│中日友好医院

2023/03/22收听(75777)

"湿疹可以发生在体表的各个部位，脚部也是湿疹的一个好发部位，但是，在明确其是湿疹之前，尽量的做真菌镜检，要查一下有没有真菌感染的可能性，即查一下是不是足癣，一定要排除，因为两者的用药区别很大。在治疗上，对于急性、亚急性湿疹有渗出的情况，一定要先把渗出的情况给控制住，比如可以用3%的硼酸溶液湿敷；盐酸小檗碱溶液、乳酸依沙吖啶溶液等塌渍，把渗出控制住，然后外用激素类的药膏、复方制剂，比如地奈德乳膏、复方氟米松软膏、曲安奈德益康唑乳膏等。如果渗出比较明显、面积比较大，可以早期用强的松等，短期的应用去控制急性的症状，同时可以配合抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪片等。"

李天举│郑州人民医院

2018/12/24收听(72330)

由于湿疹患者瘙痒显著，所以要服用抗组胺药，避免热水烫洗、搔抓、反复刺激以免加重病情。有的脚部湿...

史晓蔚│中山大学附属第七医院

2020/03/06播放(82756)

"脚气的脚上长了水疱，属于水疱型的足癣，这样的足癣非常瘙痒，而且如果搔抓过度，在真菌感染的基础上还可能会继发细菌的感染，所以一定要积极做以下处理：第一、要换比较干爽、透气的鞋，不能让脚处在一种潮湿、高热的环境下。第二、积极的去治疗真菌，可以用抗真菌的药膏，而必要的时候也要口服抗真菌的药，同时要看一下身体的其他部位，比如指甲或者手上其他的部位，有没有真菌的感染。如果其他的部位也有真菌的感染，也要同时积极的治疗，要不然很快就会再传染到脚上。"

陈喜雪│北京大学第一医院

2020/05/04收听(78485)

"如果确诊是脚气，也要根据临床皮疹的类型来分析。如果是浸渍糜烂型，就是烂脚丫的情况，首先要用中药溶液湿敷，或者用消炎药膏外涂，抗感染对症治疗，局部干涸结痂或者脱屑，再外涂抗真菌的药物。如果是水泡或者角化脱屑的类型，可以直接外涂抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑软膏、盐酸特比萘芬软膏或者克霉唑软膏，一般外用2-4周皮疹可以消退，建议皮疹消退后再连续使用2周，巩固疗效，减少复发。"

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/05/06收听(82889)

"过敏是导致发生湿疹的一个因素，要想区别所谓的过敏与湿疹，一般是指在临床上区分荨麻疹与湿疹。荨麻疹和湿疹都是由过敏因素导致的，但它们的临床症状有截然不同的表现。荨麻疹往往在患者的皮肤黏膜上会突然出现风团样组织，这些风团组织可以越来越大，越来越多，相互融合，而且消退以后不会留有任何痕迹。湿疹是呈现慢性反复发作的病程，湿疹可以出现在全身各处，但分布具有明显对称的特点，湿疹是以丘疹、丘疱疹为主要的临床表现。当然，湿疹与荨麻疹都会有剧烈的瘙痒感。"

闫素│日照市中医医院

2019/05/29收听(73491)