脑梗塞一直是中国也是全世界死亡率最高的疾病。我国的医疗健康的水平相对欧美等发达国家还要略微差一点，脑梗塞患者的死亡率也比欧美国家要高一些。

脑梗塞这种病发生之后必须在3.5个小时之内，就要进行治疗。如果错过了这个时间，脑梗塞造成的坏死组织就无法恢复了，这会导致病人以后出现肢体功能障碍甚至残疾。如果病情比较严重甚至会导致死亡。

可惜的是，目前我国几乎不到1/3的人有条件，能够在发病后3.5小时内到达医院进行急救处理。多数人超过这个时间之后，治疗效果就会比较差。因此，多数患者不得不采用神经保护以及后期的康复治疗。这些治疗手段，往往只能部分恢复脑梗塞造成的功能障碍，最终结果就是患者生活不能自理，需要被人照顾，给家庭和家人带来沉重的负担。但这种病真的无解吗？也不尽然！其实前几年就兴起了用干细胞治疗脑梗塞的方法，而今天，日本医学界又为我们带来了创新！

广岛大学于3月26日宣布，他们将实施世界首例自体头盖骨由来间叶干细胞的再生医疗临床研究，作为针对脑梗塞的新治疗方法。该研究由同大研究生院医学系科学研究科脑神经外科学的栗栖熏教授、生物环境适应科学的弓削类教授等人组成的研究小组负责。

脑梗塞是一种比较常见的血管疾病，从血管闭塞到脑神经组织障碍的过程非常短暂，突发性脑梗塞如果用融血栓药物或者用导管进行血液再灌流治疗，往往会错失抢救时机，所以并不适合大多数患者。

由于心律失常或动脉硬化引起的动脉粥样化血栓等比较大面积的脑部血管闭塞，会导致脑部发生大范围脑梗塞，脑部浮肿后压迫正常部位，有时甚至会导致患者死亡。在突发脑梗塞的情况下，脑神经外科医生们从以前开始便采用摘除头盖骨，用骨膜或人工硬膜填补的颅内减压术。而这种办法对于中重症脑梗塞患者来说仅仅只能保命，根本无法修复大面积受损的脑神经组织。

研究小组此前一直致力于用间叶系干细胞进行神经再生治疗方向的研究，后来与广岛大学旗下的公司和株式会社space bioraboraties共同进行研究，开发出一种不需要采集血样，直接从头盖骨中提取间叶干细胞的方法。此次实验就是以先前的研究结果为基础进行进一步验证。

从患者本人的头盖骨中提取间叶干细胞，进行静脉注射，验证其安全性和有效性。

在此次研究中，广岛大学医院选择了一名发病急性期开始进行治疗的中大脑动脉回流区域半侧大脑梗塞的患者，并在达到治疗标准时进行颅内减压术。

在“对必须进行颅内减压术的中重症以上的脑梗塞患者进行自体头盖骨由来间叶系干细胞的静脉回输实验”中，对象患者在进行颅内减压术的同时提取本人少量头盖骨片，然后送至广岛大学医院未来医疗中心细胞疗法室进行为期4~6周的培养。

患者脑梗塞发病后的2~3个月研究人员静脉回输调制好的细胞液，并完成了细胞回输后的安全性和神经功能评价。

该研究是基于“第二类再生医疗技术”（确保再生医疗的安全性和合法性）进行的。研究小组表示他们将以本次研究的结果为基础，将干细胞治疗应用于重症神经疾病的临床。

干细胞治疗脑梗死案例

案例一

62岁 男性

诊断:脑中风,伴有痉缩性挛缩的左侧偏瘫

既往病史：胃溃疡、轻度冠动脉狭窄、高血压

MRI影像：右侧颈内动脉栓塞、右侧脑室前角梗塞

发病43天后注射间叶干细胞（细胞量：1.6x108）

NIHSS / mrs: 5(4) /治疗前,1(2)/治疗14日后，0(1)治疗90日后

病变部位体积:21.67 cm3 /前,14.61 cm 3/7日后

用NIHSS标准对其意识状况、视野、发音障碍、四肢麻痹的程度进行评分，其分数很接近正常人。（正常人为0分）

案例二

41岁男性

诊断:脑中风(左脑动脉梗塞),右侧麻痹

既往病史:尿路结石

MRI影像:左前、侧、头顶白质和灰白质栓塞

发病66天后注射间叶干细胞(细胞量：1.5x108）

NIHSS/ mRS :15(3) /治疗前,12(3)/治疗14日后,2 (2)/ 治疗90日后

病变部位体积:55.50 cm3 /治疗前,52.22 cm 3/治疗7日后

副作用:暂无

目前，对于脑梗塞的一线治疗手段就是3.5小时内进行溶栓，把导致脑梗塞的血管的堵塞的因素解除。但这个手段对时间的要求十分严格。而干细胞移植就不受此限制。它不具有这样的时间限制，可以在急性期施加，也可以在后期开展。比如说有些人来不及进行溶栓治疗，也可以进行干细胞治疗。

其次，干细胞移植能够解决脑梗塞之后导致的根本性的神经组织坏死的问题。因为脑梗塞之后，神经组织坏死了，脑里面的神经元还有胶质细胞就消失。如果把干细胞移植到脑里，它就可以变成这些细胞，起到替代作用。要知道人体的各种运动、指令都是由神经元发号施令，一直传导到身体才能进行活动的。

所以干细胞它的优势就是有这两点，一个是不受时间限制，如果你错过了3.5小时之后也可以进行干细胞治疗；另一个是可以真正的直接的分化为神经元等细胞进行脑组织的替换修复，所以这是最好的一种治疗方式。

而上文中广岛大学的培养方式是全球首例头盖骨提取干细胞的方式，在做颅内减压术的同时就能提取样本培养，这就大大提高了治疗效率和应急能力，这也打破了常规思维，干细胞并不一定要从血液、脂肪中提取，骨骼中甚至也能培育出来，日本医疗观光株式会社也相信，将来干细胞治疗绝对是一个医疗趋势，最后，也希望日本的科学家们能给我们带来更多惊喜！