第六节消化内科病历消化内科病历书写要求消化系统疾病病历除按前列病历书写要求进行外并须注意以下各点一病史消化系统疾病以慢性病为多如消化性溃疡病史可长达数年数十年现病史必须包括疾病的全过程不应只写急性情况复发出血梗...

内科完整病历范文入院记录姓名_______工作单位_______职业_______性别_______住址吉首市XX路XX号年龄_______入院日期_______婚否_______病史采取日期_______籍贯…

一急性腹痛腹泻1急性细菌性痢疾表现为腹痛腹泻里急后重解粘液脓血便等症并可查大便培养进一步鉴别2急性出血性小肠炎腹痛腹胀腹泻便血可有恶心呕吐发热大便培养无细菌生长腹部平片对诊断有一定意义3克隆病表现为腹痛腹泻肛周...

消化内科病历书写注意点一病史采集主要消化内科常见症状1饮食情况有无易饥厌食有无食后饱胀嗳气反酸是否伴有体重减轻进食与腹痛腹胀呕吐的关系如何2吞咽困难发病缓急发生及持续时间对流汁和固体食物咽下的反应进行性加重或间...

完整病历（一）姓名：王XX性别：女年龄：39岁婚姻：已婚民族：汉职业:职工出生地：湖南湘潭住址：湘潭县河口镇XX村入院日期：2006年4月5日记录日期：2006年4月5日病史叙述者：患者自述主诉：心悸、乏力、头…

内科完整病历范文作者佚名更新日期20xx年05月22日来源医范文网收集吸引力3924入院病历姓名辛志强工作单位职业性别男住址上海市凤阳路716号年龄60岁入院日期20xx3111000婚否已婚病史采取日期20x...

内科完整病历范文入院病历姓名辛志强工作单位职业性别男住址上海市凤阳路716号年龄60岁入院日期20xx3111000婚否已婚病史采取日期20xx3111000籍贯山东平原县病史记录日期20xx3111000民族...

XX市XX医院内科住院病历姓名姓名性别性别年龄年龄科室科室床号床号住院号住院号年龄岁住址婚姻供史者出生地址入院日期年月日时分民族病史采集日期年月日时分主诉肝硬化10余年伴腹胀下肢浮肿2年余再发加重1周现病史患者...

中医内科住院病历范文姓名:性别:男病案号:121109年龄:56岁婚况：已婚职业：务农出生地：武汉民族：汉国籍：中国家庭住址：黄陂区前川街++村++号邮政编码：430300入院时间:2012年04月12日10时…

内科住院病历姓名胡性别男病案号29321年龄45岁婚况已婚职业工人出生地北京民族汉国籍中国家庭住址区街2号邮政编码100700入院时间19xx年3月21日15时30分病史采集时间19xx年3月21日16时病史陈...

住院病历姓名张出生地高县性别女常住地址庆符年龄52单位无民族汉入院时间20xx年2月25号婚况已病史采集时间20xx年2月25号职业务农病史陈述者患者身份证号未带联系电话无发病节气清明前可靠程度基本可靠主诉双膝...

呼吸内科完整病历模板1姓名医范文工作单位职别上海退休性别男住址上海市新丰路年龄68岁入院日期20xx127婚否已病史采集日期20xx1271430籍贯浙江省嵊县病史记录日期20xx127民族汉病史陈述者本人主诉...

你的考试好帮手记住我们的网址快乐阅读网病历范例内科住院病历姓名胡性别男病案号29321年龄45岁婚况已婚职业工人出生地北京民族汉国籍中国家庭住址区街2号邮政编码100700入院时间19xx年3月21日15时30...

门诊病历模板急性上呼吸道感染主诉流涕咽疼3天现病史患者在3天前因受凉后出现流涕咽疼无咳嗽咯痰无发热曾自服感冒药症状加重来诊体检查咽部充血扁桃体肿大双肺呼吸平稳呼吸活动两侧均等左右清音呼吸音清心率85次分心律齐无...

西医内科门诊病历书写范文初诊徐浦中医院内科20xx96主诉胸闷气急10天现病史患者10天前上感后出现出现胸闷心悸不适活动后症状加重病程中无发热胸痛无咳嗽咳痰曾在明珠医院就诊BCG示室性早搏予以丹参片2Tid口服...

住院病历姓名何出生地高县性别男常住地址庆符年龄59单位无民族汉入院时间20xx年3月25号婚况已病史采集时间20xx年3月25号职业务农病史陈述者患者身份证号未带联系电话无发病节气清明前可靠程度基本可靠主诉半身...

内科住院病历书模板XXX医院住院病历书住院号XXX一般情况姓名XXX性别XX年龄XXX籍贯XXX民族XX职业XXX婚姻XX住址XXX入院时间XXX年XXX月XXX日XXX时XXX分记录时间XXX年XXX月XXX...

神经内科的大病历范文1现病史1首发症状出现的时间起病缓急症状加重或减轻的因素治疗情况和病程的长短等2头痛可能的原因部位性质时间规律程度伴发症状头痛加剧或减轻的因素等3疼痛部位性质规律扩散引起发作加剧的原因对各种...

呼吸内科病历示例入院记录林长生男68岁已婚浙江嵊县藉汉族上海越剧院退体琴师因反复咳嗽咯痰22年心悸气急浮肿2年加重半月于19xx年12月7日下午门诊入院患者自19xx年起每遇发作持续710天经四环素枸橼酸维静宁...

中医内科住院病历姓名胡性别男病案号29321年龄40岁婚况已婚职业工人出生地北京民族汉国籍中国家庭住址区街2号邮政编码100700入院时间19xx年3月21日15时30分病史采集时间19xx年3月21日16时病...