目的：　　本研究调查并分析了脑卒中偏瘫患者健康信念、功能锻炼依从性和健康行为的现状及主要影响因素；了解脑卒中偏瘫患者功能锻炼健康行为形成过程中的促进因素，旨在探讨基于健康行动过程取向模型(HAPA)的菜单式护理在脑卒中偏瘫患者中的应用及效果，为临床上提高脑卒中偏瘫患者健康信念、功能锻炼依从性以及养成良好的健康行为提供新的参考依据，对进一步扩展HAPA模型研究领域及实际运用具有重要的现实意义。　　方法：　　本研究分为三个阶段。　　第一阶段：采用方便抽样法，抽取2017年9月6日~2018年6月10日间，衡阳市3所三级甲等医院符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者为研究对象，应用一般情况调查问卷、健康行动阶段评定问卷、脑卒中健康信念量表、脑卒中患者功能锻炼依从性量表、脑卒中患者健康行为问卷作为研究工具，对350名脑卒中偏瘫患者进行调查。收回有效问卷322份，有效率为92%。　　第二阶段：比较样本异质性，根据衡阳市某三级甲等医院神经内科脑卒中偏瘫患者的年龄、婚姻状态、脑卒中的种类等资料选取出研究对象。根据HAPA模型制定访谈提纲，按照资料饱和原则，最终纳入11名研究对象进行深度访谈，深入了解脑卒中偏瘫患者功能锻炼健康行为的促进因素。　　第三阶段：抽取2018年7月5日~12月20日在衡阳市某三级甲等医院神经内科符合纳入标准的84名脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分配到对照组和干预组，每组各42人。对照组患者给予脑卒中常规健康教育，干预组患者给予基于HAPA模型的菜单式护理+脑卒中常规健康教育。分别于干预前和干预12周后对两组患者采用一般情况问卷、健康行动阶段评定问卷、脑卒中健康信念量表、脑卒中患者功能锻炼依从性量表、脑卒中患者健康行为问卷进行评估，比较两组患者健康行动阶段的改变、健康信念、功能锻炼依从性以及健康行为的得分情况。在研究过程中，两组均有2名患者退出，最终两组的研究对象分别为40名脑卒中偏瘫患者。　　运用SPSS22.0软件对数据进行分析，统计学方法包括描述性统计、方差分析、多元线性回归分析、Pearson相关分析、t检验、卡方(χ2)检验等。　　结果：　　(1)脑卒中偏瘫患者健康信念总均分为(112.34±11.03)分，条目均分为(3.21±0.32)分，处于中等水平。性别、家族史、健康行动阶段是其主要影响因素，解释了脑卒中偏瘫患者健康信念回归方程总变异的32.8%。　　(2)脑卒中偏瘫患者功能锻炼依从性得分为(33.19±4.78)分，条目均分为(2.37±0.34)分。其中，13.35%的脑卒中偏瘫患者总体依从性处于低等水平，82.92%的脑卒中偏瘫患者总体依从性处于中等水平。其主要影响因素是性别、年龄、健康行动阶段，解释了脑卒中患者功能锻炼依从性回归方程总变异的36.3%。　　(3)脑卒中偏瘫患者健康行为问卷总均分为(64.02±8.40)分，条目均分为(2.67±0.35)分，标准化得分率为53.35%，总体处于中等健康行为水平。其主要影响因素是性别、年龄、文化程度、健康行动阶段，解释了脑卒中偏瘫患者健康行为回归方程总变异的34.9%。　　(4)脑卒中偏瘫患者健康信念与功能锻炼依从性之间存在正相关(r=0.261,P