急性脑梗死溶栓的流程指导

静脉溶栓流程

中国急性缺血性脑卒中诊治指南建议，

在时间窗内给予溶

栓

治疗，目前认可的方案是

4.5h

内给予重组组织型纤溶酶原激

活剂

（

rtPA

）静脉溶栓。快速进行急诊评估和启动卒中小组可有

效地

减少院内延误。急性缺血性脑卒中（脑梗死）占全部脑卒中

的

60%

〜

80%

。最新的循证医学提示，溶栓是目前治疗急性脑梗

死唯一有

效的手段。规范溶栓流程提高溶栓率，选择的缺血性

卒中患者，

在发病

6

小时内可从

RT-PA

溶栓治疗中获益。为达

到治疗获益最

大化，应采取所有努力以缩短启动治疗的延误，

从急诊到溶栓的

时间应在

60

分钟内。

应急流程的组织和实施：

1

、成立院内卒中应急小组小组成员覆盖医护、辅助科室

及后

勤人员，

包括卒中专科的医生、

护士、

急诊预检护士、

急

诊神经内

科（下称神内）医生、急诊科专职护工、影像及检验科

人员、

住院

处指定人员等

20

名，所有成员都有

5

年以上工作

验。

2

、建立院内卒中应急流程应急流

3

、

设立通讯中心，

由卒中病房护士长担任卒中小组协调员

, 

负

责联系、

协调小组各部门工作须注意，

因

MRI

检查可能延误

时间，

故反对盲目进行此项检查。选择性

MRI

或血管检查限

于：患者有