患者 忻某，女，46岁，于2013年7月4日上午步行上班途中无明显诱因突然出现头痛及左侧肢体无力，急被同事送往李惠利医院就诊，发病时神智清楚，无恶心、呕吐及大小便失禁， 经查头颅CT示：右侧基底节脑出血，而住院治疗。入院后予控制血压、营养脑神经等治疗后病情稳定，遗留左侧肢体活动障碍，于7月30日入宁波市康复医院康复治疗。    入院临床诊断：1、右侧脑出血 恢复期 2、原发性高血压3级 极高危组 3、非梗阻性肥厚型心肌病 4、肝功能不全 5、高脂血症 6、右肾小囊肿 7、空腹血糖受损康复评定：1、左侧肢体上肢、手、下肢Brunnstrom分期：Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ期          2、左侧肢体深浅感觉减弱          3、左侧肢体肌张力低下          4、坐位平衡能力0级，无站立平衡能力          5、Barthel 20分，ADL完全依赖（大便10分、小便10分、修饰0分、用厕0分、进食0分、转移0分、步行0分、穿着0分、上楼梯0分、洗澡0分）    康复治疗计划制定：考虑患者发病之前从事会计工作，且对自身康复期望较高，自受伤后缺乏主动活动能力，存在骨质疏松，情绪低落，故近期康复目标：1、增强身体肌耐力，疏导心理障碍，提高患者治疗积极性 2、维持关节活动度，诱发上肢主动运动 3、改善躯干肌耐力，提高坐位平衡能力。远期康复目标：提高日常生活能力，重返工作岗位。    作业治疗措施：    患者首次治疗前积极做好对患者及其家属、陪护的康复宣教，教会患者早期正确的良肢位摆放的方法，告知预防肩关节半脱位等并发症的重要性。在患者训练期间，随时注重患者的情绪变化, 及时给予心理疏导，以提高患者对康复治疗的信心和主观能动性。早期康复训练举措：通过对患者患侧上肢手法被动活动，维持关节活动度，诱发上肢主动运动；予双手握单柄推磨砂板、双手Bobath握手推滚筒训练增强本体感觉输入及肌力，改善躯干肌力量，提高坐位平衡能力。治疗时注意训练强度，由小到大，循序渐进，使患者逐步适应，避免疲劳感。    通过三个月的康复训练，患者肢体功能改善明显，情绪乐观向上，中期康复评估进展：肘伸直位肩可主动前屈至90°，手背可